Алкогольная энцефалопатия головного мозга что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Всем известно, что алкоголизм приводит к ряду проблем со здоровьем, связанные с нарушениями в работе почти всех систем органов. Но, наверное, наиболее опасным последствием алкоголизма является энцефалопатия – это признали медики на мировом уровне, присвоив ей по МКБ10 (Международной классификации болезней) 6 класс, поставив заболевание на один уровень с отеком мозга.

Почему так опасна алкогольная энцефалопатия?

По своей сути эта болезнь является прямым следствием интоксикации организма продуктами, выделяющимися при расщеплении алкоголя – альдегидами. Из-за их воздействия разрушаются нейроны – клетки головного мозга.

Учитывая разрушение синоптических связей, нарушается не только работа психики человека, но и деятельность всех систем органов. Спрогнозировать, какие именно отделы мозга будут разрушены в первую очередь невозможно, поэтому и динамика развития болезни, как и ее симптомы, может сильно меняться от случая к случаю.

Причины развития болезни

Данным недугом невозможно заразиться. Также на шанс развитие заболевания не влияет наследственность, разве что через семейное пристрастие к спиртным напиткам. Чтобы на своем опыте узнать, что такое алкогольная энцефалопатия, человеку приходится тратить многие годы и огромные средства, чтобы уничтожить свой организм с помощью спиртного.

Болезнь развивается только на поздних стадиях хронического алкоголизма, когда у человеческого тела просто не остается ресурсов, чтобы компенсировать негативное влияние пагубной привычки. За счет разрушения клеток мозга развиваются различные симптомы. Но к тому времени, человек обычно уже страдает от ряда проблем со здоровьем, которые лишь усугубляются за время развития болезни:

  1. Постоянное употребление алкоголя приводит к разрушению пищеварительной системы, из-за чего появляется гепатит, цирроз печени и другие заболевания.
  2. Истощение организма за счет недостатка витаминов, микро- и макроэлементов приводит к ослаблению защитных сил и развитию сопутствующих заболеваний, в том числе и инфекционного характера.
  3. За счет оксидативного стресса наступает клеточная смерть, затрагивающая различные ткани организма, в том числе и нейроны головного мозга.

Если в срочном порядке не приступить к лечению энцефалопатии и сопутствующих болезней, то человек может погибнуть в течение 5-ти суток с того момента, как проявятся первые симптомы поражения головного мозга.

Как проявляется алкогольная энцефалопатия?

В зависимости от степени поражения головного мозга и скорости развития болезни различают различные формы энцефалопатии. Но в любом случае заболеванию предшествует, так называемый, продромальный период. Это предвестник токсической алкогольной энцефалопатии, который характеризуется следующими симптомами:

  1. Пищеварительная система не справляется со своими функциями, из-за чего развиваются диарея, тошнота и рвота. В свою очередь мозг пытается снизить нагрузку на истощенные органы, вызывая отвращение к сытной пище, богатой на белки и жиры, которые сложно переваривать.
  2. Из-за недостатка питательных веществ развивается сильное истощение организма. Кроме физического недомогания это сказывается и на работе сердца, провоцируя повышение частоты сердцебиения, потливость и озноб.
  3. Разрушение клеток головного мозга также сказывается на физическом состоянии. Движения становятся рваными и скованными, появляется тремор конечностей.
  4. Психические процессы также проходят с нарушениями. Снижается уровень умственной активности, ослабляется память и контроль над агрессией. Может начаться бред и периодические галлюцинации.
  5. Полноценный сон также невозможен. Человек часто просыпается, ему снятся беспокойные и кошмарные сны. Из-за этого в дневное время суток наблюдается вялость и сонливость.

Продромальный период может длиться от нескольких месяцев до пары лет. Если токсическая энцефалопатия при алкоголизме протекает в острой форме, то для перехода в следующую стадию заболевания потребуется всего пара недель.

Далее алкогольная энцефалопатия с сопутствующими заболеваниями прогрессирует в манифестный психоз. Его симптоматика не имеет четких границ и сильно зависит от того, в какой форме происходит течение основного заболевания. Их всего 2: острая и хроническая. Но каждая имеет несколько вариантов проявления.

Острые формы

Алкогольная токсическая энцефалопатия может протекать в одной из 3-х острых форм. Каждая из них различается не только симптоматикой, но и скоростью развития заболевания:

  1. Синдром Гайе-Вернике. Это классическая острая форма энцефалопатии. Развиваются делириозные состояния (бред), которые могут в некоторых случаях перерасти в шизофрению. Обычно все начинается с галлюцинаций. Они не четкие и смутные, отрывочные, часто появляются в закрытых помещениях. Далее развиваются оральный автоматизм, проявляющийся через хватательный, глазной и хоботковый рефлексы, выпячивание губ. Мышцы подергиваются из-за гипертонуса, появляется дрожание, хаотические движения конечностями. Если человек не умирает за первые полгода, то болезнь переходит в хроническую форму.
  2. Митигированная острая форма. Делириозные состояния выражены гораздо слабее. Они проявляются лишь в ночное время суток. Но в свою очередь появляется ипохондрия – постоянное беспокойство. Кроме того, человек становится раздражительным. Нарушается сон, из-за чего появляется дневная сонливость. Неврологические расстройства проявляются через нефриты. Данное состояние длится 3-6 месяцев, прежде чем болезнь переходит в хроническую форму.
  3. Сверхострая форма. В течение нескольких дней симптоматика алкогольной энцефалопатии бурно развивается. Манифестный психоз в данном случае протекает мгновенно, проявляясь только через адинамическую астению. Температура тела повышается до 41 градуса по Цельсию и человек впадает в кому.Обычно человек умирает через 3-5 дней. Но если его удалось спасти энцефалопатия перерастает в псевдопаралич.

Хронические формы

Если человек пережил острую форму алкогольной энцефалопатии, то она перерастает в хроническую. Это состояние может длиться годами в одной из 2-х разновидностей:

  1. Корсаковский психоз. Им по статистике чаще страдают женщины. Расстройство психики в первую очередь затрагивает память. Развивается амнезия, как ретроградного характера (забывается прошлое), так и фиксационная (не запоминаются текущие события). Пустота заполняется ложными воспоминаниями, в том числе и фантастическими. Также появляется дезориентация в пространстве. Неврологические изменения протекают в форме полиневритов. Практически не поддается лечение, переходя в слабоумие и заканчиваясь летальным исходом.
  2. Алкогольный псевдопаралич. Как и сверхострая форма энцефалопатии он поражает в основном мужчин. Проявляется через постоянные перепады настроения и отсутствие самокритики, вплоть до мании величия. Также обнаруживается расторможенность и склонность к грубым шуткам и пошлому юмору. Есть и другая вариация, протекающая через депрессию, переходящую в бред Котара, связанный с мировыми катаклизмами и концом света. Память сильно страдает в обоих случаях. Невралгия проявляется через тремор языка и конечностей. Финальная стадия – слабоумие. При этом смертельный исход маловероятен.

Как отличают алкогольную энцефалопатию от других болезней?

Прежде, чем ставить диагноз «энцефалопатия Гайе-Вернике» или определить наличие иной формы заболевания, врачам прежде всего необходимо убедиться, что симптомы не вызваны другой причиной. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

В первую очередь специалистам необходимо определить причину заболевания. Для этого проводится опрос пациента, если он в сознании, а также осмотр. Затем приходит очередь лабораторных анализов и аппаратного исследования с помощью:

  • Компьютерной томографии;
  • Магнито-резонансной томографии;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Исходя из полученных данных можно судить, действительно ли симптомы вызваны алкогольной энцефалопатией головного мозга. Также причиной неадекватного поведения и проблем с центральной нервной системой могут стать следующие заболевания:

  1. Острый авитаминоз, вызванный несбалансированным питанием или анорексией.
  2. Онкологические болезни головного мозга.
  3. Нарушения работы психики, не связанные с употреблением алкоголя, которые также могут приводить к психозам, шизофрении и делирию.

В зависимости от результатов исследования можно составить прогноз состояния больного и назначить соответствующее лечение.

Как выздороветь при алкогольной энцефалопатии?

Первое правило, которому необходимо следовать – никакого самолечения. Учитывая обширные поражения головного мозга, которые вызывает заболевание, даже специалистам будет нелегко купировать симптомы, не говоря уже о полном выздоровлении человека. Любая попытка самовольно вмешаться в процесс скорее всего приведет к ухудшению состояния: коме и смерти.

Если больной на момент оказания помощи будет находиться в острой форме энцефалопатии, то врачи смогут лишь стабилизировать его состояние, чтобы получить достаточно времени на лечение. В этом случае применяются общетерапевтические методы.

Затем, когда болезнь переходит в хроническую форму, начинается собственно лечение, аналогичное реабилитации после «белой горячки». Оно направлено на купирование симптомов и восстановление клеток головного мозга. Поэтому обычно назначаются следующие препараты:

  1. Витамины В1, В6, С и РР в больших дозировках.
  2. Препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы для восстановления питания головного мозга.
  3. Ноотропы, помогающие при нарушениях в работе головного мозга.
  4. Противосудорожные и гормональные препараты, при необходимости.

Также в некоторых случаях может потребоваться провести комплекс процедур для нормализации внутричерепного давления, искусственной вентиляции легких, гемоперфузии и гемодиализа (очищения крови).

Чтобы пережить алкогольную энцефалопатию, лечение в обязательном порядке должно включать полный отказ от алкоголя и восстановление нормального режима питания. В противном случае все бесполезно.

Народные методы борьбы

Хоть лечение недуга не стоит пытаться проводить в домашних условиях, но рецепты народной медицины вполне могут оказать помощь в восстановлении и очистке организма. Главное не забывать консультироваться с врачом и не использовать спиртовые настойки.

Вместо этого лучше использовать отвары и настои , основанные на следующих ингредиентах:

  • мята;
  • пустырник;
  • ромашка;
  • плоды боярышника;
  • шишки хмеля;
  • земляника;
  • чабрец;
  • олеандр;
  • любисток;
  • облепиха;
  • лимон;
  • полынь.

В той или иной комбинации эти растения используются для борьбы с алкоголизмом, помогая очистить организм, восстановить его иммунную систему и укрепить поврежденные системы органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Санатории для лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Как предотвратить появление недуга?

Самый простой способ уберечь себя от появления симптомов этого страшного заболевания – полный отказ от алкоголя. Даже при хроническом алкоголизме это возможно, причем чем раньше будет начато лечение человека, тем меньше будут последствия.

А пока последствия алкогольной интоксикации еще сказываются также важно нормализовать питание и восстановить приток всех необходимых головному мозгу витаминов. Еще необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и артериального давления. Это позволит помочь человеку, как только появятся первые симптомы энцефалопатии и добиться наиболее благоприятного прогноза в лечении.

Чем заканчивается «знакомство» с алкогольной энцефалопатией – прогноз на жизнь

Если человек вовремя не отказался от привычки употреблять спиртные напитки, прогноз его состояния вряд ли будет утешительным. Конечно, современные методы лечения помогают минимизировать ущерб для мозга и личности пациента. Но избавить от последствий алкогольной энцефалопатии в полной мере они не способны.

В основной массе случаев, больше половины больных даже после оказания своевременной помощи впадают в кому и умирают. И если даже удается купировать симптомы энцефалопатии, ее последствия оказывают сильное негативное влияние на жизнь человека.

Источник: http://vseotravleniya.ru/alkogol/alkogolnaya-entsefalopatiya.html

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – группа тяжёлых форм алкогольного психоза, связанна с поражением клеток мозга в результате употребления алкоголя. По статистике, таким заболеванием страдает каждый десятый алкоголик. Болезнь обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. У женщин алкогольные энцефалопатии развиваются раньше, чем у мужчин. Обычно, через 3-4 года после тяжёлых алкогольных эксцессов, а иногда и через год. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Международная классификация болезней (МКБ10) относит ее к 6 классу.

Классификация алкогольных энцефалопатий:

  • Острые алкогольные энцефалопатии:
    • Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Протекает в форме делирия (психического расстройства с нарушением сознания). У пациентов наблюдаются скудные иллюзорные и галлюцинаторные переживания, тревожность и боязливость, депрессивно-бредовые мысли («тихий бред»);
    • Митигированная форма острой алкогольной энцефалопатии. Характеризуется более мягкими проявлениями. Пациенты раздражительны, легко возбудимы. Часто развивается субдепрессивное состояние. Сон и аппетит нарушены, делирий проявляется в ночное время. Днём больные сонливы, ипохондричны;
    • «Сверхострая» форма алкогольной энцефалопатии. Для клинических проявлений характерно быстрое развитие. Болезнь проявляется острым делирием, который через несколько дней переходит в «делирий с бормотанием». Температура повышается до 40 гр. Цельсия. У больных наступает оглушённость, кома. Летальный исход – на 2-6 сутки.
  • Хронические алкогольные энцефалопатии:
    • Корсаковский психоз. В специальной литературе описан, в том числе, и как алкогольный паралич, полиневритический психоз. Чаще развивается у женщин 40-60 лет. В большинстве случаев – результат острых энцефалопатий. Психические проявления состоят из симптоматической триады – амнезии (потеря памяти), дезориентации, конфабуляций (воспоминаниями событий, не имевших место в действительности);
    • Алкогольный псевдопаралич. Встречается очень редко. Чаще у мужчин зрелого возраста после тяжёлых делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике. У больных снижается уровень суждения, теряются знания, уплощается характер и отсутствует самокритика. Внешний вид пациентов характерен: дрожь в руках и мышцах лица, нарушения речи, ослабление реакции зрачков на свет.
  • Редкие варианты хронических алкогольных энцефалопатий:
    • Алкогольная энцефалопатия на фоне стеноза верхней полой вены. Возникает у алкоголиков с циррозом печени. Часто не распознаётся. При этой форме резко развивается оглушённое состояние с проявлениями желтушности кожи и слизистых оболочек. Психические изменения характеризуются эйфорическим настроением, глупым поведением, детской шаловливостью, апатией;
    • Алкогольная энцефалопатия Маркиафавы – Биньями. Болезнь итальянских крестьян, потреблявших в большом количестве красные вина. Болезнь была зафиксирована и во Франции, США, Аргентине. В основном страдают мужчины. На фоне прогрессирующей деградации развивается делирий, оглушённость, выраженные неврологические проблемы (нарушения речи, мышечное напряжение, параличи со сфинктерными расстройствами);
    • Болезнь Мореля. Развивается на фоне винного алкоголизма. Проявления напоминают энцефалопатию Гайе-Вернике. Исход неблагоприятный;
    • Алкогольная пеллагра. Причина этой энцефалопатии – дефицит витаминов группы В и РР, который часто сопровождает течение алкоголизма. Начало проявлений – пеллагрозная неврастения – головная боль, утомляемость, стоматит, поражение кишечного тракта с выраженными поносами. У больных наблюдаются характерные изменения на коже – красные и бурые пятна на кистях рук, стопах, шее и лице;
    • Алкогольная мозжечковая атрофия. В клинике данной формы наблюдаются нарушения равновесия, неустойчивая ходьба.

Причины алкогольных энцефалопатий

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические. К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Симптомы алкогольных энцефалопатий

Каждая алкогольная энцефалопатия имеет продромальный период, который также называют периодом предвестником. В это время симптомы слабо выражены, а своевременное лечение может предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. В ином случае у человека вскоре возникнет Корсаковский психоз, энцефалопатия Гайе-Вернике или другое заболевание, имеющие свои, характерные симптомы.

Заподозрить болезнь можно по таким признакам:

  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • тошнота, сильная рвота, отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • сильное истощение вплоть до анорексии;
  • ухудшение сна, бессонница;
  • длительная депрессия и апатия;
  • мышечные, суставные, сердечные боли.

По истечению продромального периода у человека развивается психоз, появляются галлюцинации и бред, возникает дискоординация движений. Как правило, у больных сильно повышается температура, нарушается сердечный ритм, появляется отек верхней половины туловища.

В некоторых случаях к энцефалопатии присоединяется алкогольная полинейропатия. При этом у человека возникают совершенно разные симптомы. Клиническая картина очень сильно зависит от того, какие именно нервы затронула полинейропатия. Для этой болезни более характерны такие симптомы как парестезии (чувство онемения), боль и слабость в мышцах, парезы и даже параличи.

Полинейропатия также является следствием токсического воздействия алкоголя. Лечение этой болезни довольно сложное. Конечно, замедлить ее течение можно, а вот восстановить нарушенные функции удается далеко не всегда. Полинейропатия лечится витаминами (C, группы B) и метаболическими препаратами.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Для точного диагностирования энцефалопатии необходимо обратиться за консультацией к психиатру, который оценит анамнез болезни и особенности клинической симптоматики. Диагноз, как правило, ставится после подтверждения определяющего фактора – алкоголизма.

Данные анамнеза, имеющие значение при обследовании:

  • Перинатальная патология;
  • Интоксикация;
  • Приобретённое нарушение метаболизма;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Воздействие ионизирующего излучения.

При обследовании больным назначается ЭЭГ (электроэнцефалография), при помощи которой выявляется наличие дезорганизации основных ритмов в виде медленных патологических волн, являющиеся характерным признаком эпилептической активности.

При проведении КТ и МРТ выявляются признаки атрофии мозга, то есть расширение желудочков, наличие субарахноидального пространства и углубления в области мозговых борозд. Также для обнаружения подобных патологических отклонений используется ЯМР (метод ядерного магнитного резонанса).

Важными моментами в диагностике заболевания также являются результаты анализов мочи, крови и цереброспинальной жидкости, при помощи которых можно выявить токсические вещества. Наличие данных веществ уточняет патогенез и этиологию алкогольной энцефалопатии.

Лечение алкогольной энцефалопатии:

В случае появления алкогольной энцефалопатии, рекомендуется использовать как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Следует помнить, что лечение от болезни довольно длительное.

Медикаментозное лечение

При наличии алкогольных психозов применяется такое же лечение, как и при тяжелых алкогольных делириях.

Прежде всего, для лечения алкогольной энцефалопатии используют следующие препараты и активные вещества:

  • Внутримышечные инъекции витамина В1 – от 500 до 1500 мг, 3 раза в день;
  • Инъекции витамина В6 – от 800 до 1000 мг, 3 раза в день;
  • Инъекции витамина РР – от 300 до 1000 мг, 3 раза в день;
  • В случае уже существующих нарушений головного мозга, применяется прием ноотропных препаратов (пирацетам);
  • Могут потребоваться мероприятия, которые направлены на стабилизацию внутричерепного давления больного.

Если болезнь не протекает в острой форме, то лечение назначается скорее общетерапевтическое, направленное на общую стабилизацию состояния больного. При остром течении заболевания используются дополнительные системы для жизнеобеспечения: ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), гемодиализ, гемоперфузия, парентеральное продолжительное питание. Часто требуются мероприятия, направленные на снижениe внутричерепного давления, а также ликвидацию судорожных синдромов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени чем лечить

Обязательным мероприятием в лечении энцефалопатий является борьба с алкогольной зависимостью. Человеку необходимо как можно быстрее бросить пить. Если он этого не сделает – болезнь будет прогрессировать все дальше и дальше. Оптимальным вариантом в этом случае является кодирование.

Лечение алкогольной энцефалопатии народными средствами:

Лечение с помощью народных средств может проводиться только в комплексе с медикаментозным лечением, особенно если болезнь имеет острую форму.

Основной упор немедикаментозного лечения делается на те же травы и плоды, что и в случае с алкоголизмом как таковым. Используют чабрец, лавр, олеандр, полынь, боярышник, лимон и облепиху. Одни средства помогут избавиться от тяги к алкоголю, другим под силу восстановить и поддержать организм в целом.

Последствия и прогноз заболевания:

В тех случаях, когда лечение отсутствует, последствия, к которым приводит алкогольная энцефалопатия, могут быть множественными и тяжелыми по степени.

  • повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушения глазодвигательных функций;
  • двигательные расстройства и нарушение равновесия (как последствия поражения мозжечка головного мозга);
  • алкогольная эпилепсия или эписиндром;
  • абсансы (кратковременные потери сознания);
  • потеря концентрации внимания, ослабление памяти или даже ее потеря;
  • новообразования головного мозга;
  • шизофрения;
  • снижение интеллектуальных процессов вплоть до деменции (слабоумия);
  • энурез и энкопрез;
  • утрата чувствительности рук и ног, их параличи;
  • половые дисфункции;
  • поражения гипоталамуса, которые ведут к несахарному диабету.

В качестве последствия также выступают необратимые изменения личностных характеристик человека. Снижение интеллекта, сужение круга интересов, дипсомания (тяга к запоям), появление постоянной раздражительности, тоски, агрессии ведут к деградации личности в целом.

Прогноз заболевания зависит от таких факторов, как: степень поражения нейронов головного мозга, своевременное лечение, предотвращение острой фазы, прекращение употребления алкогольной продукции, вид алкоголя, который употреблял больной (денатурат и другие суррогаты усугубляют воздействие на клетки головного мозга), сроков заболевания, последствия поражения личности.

Источник: http://brosaem.info/alkogolnaya-entsefalopatiya.php

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это заболевание, при котором происходит отмирание клеток головного мозга в результате длительного отравления организма алкоголем. Можно также сказать, что это не одно, а целый комплекс заболеваний, которые объединяют идентичные симптомы и причины возникновения.

Причины и механизм развития

Наиболее часто с патологией сталкиваются пациенты в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание обычно возникает незадолго до перехода алкоголизма со 2 в 3 стадию или сразу после этого. Как показывает практика, от начала регулярного употребления спиртных напитков до развития первых признаков алкогольной энцефалопатии проходит от 7 до 20 лет.

Однако у части пациентов нарушение начинает развиваться гораздо раньше. Это зависит от того, какие именно спиртные напитки пьет человек (при употреблении технических жидкостей и суррогатов риск значительно увеличивается), его возраста и индивидуальных особенностей организма. Иногда заболевание развивается у пациентов, не страдающих алкоголизмом, но употребляющих спиртное время от времени.

В любом случае, энцефалопатия – это тяжелая патология, которая требует врачебного вмешательства. Причем чем раньше больной обратится в медицинское учреждение – тем лучше. Довольно часто пациенты не хотят самостоятельно идти к врачу. В этом случае поучаствовать в жизни зависимого должны его родственники, близкие люди.

Патогенез энцефалопатии алкогольной формы до сих пор до кона не изучен. Предполагается, что в основе ее развития лежит нарушение обмена веществ, возникшее на фоне алкоголизма. Наибольшую роль в данном случае играет дефицит витаминов группы B. При регулярном употреблении спиртного данные витамины быстрее выводятся из организма и, соответственно, потребность в них увеличивается.

Ситуация усугубляется еще и тем, что человек во время запоев употребляет мало пищи, причем она не отличается разнообразием. У больного ухудшается работа печени и кишечника, в результате чего питательные вещества плохо усваиваются.

Спустя некоторое время из-за недостатка витамина B1 метаболизм в головном мозге нарушается. Патологический процесс начинает обостряться, когда к общей картине присоединяется дефицит витаминов P и В6. Они вызывают более сильные расстройства пищеварения, делают капилляры головного мозга чрезмерно проницаемыми (это может спровоцировать отек мозга).

Классификация и признаки патологии

Существует ряд симптомов, присущих абсолютно всем формам алкогольной энцефалопатии. К таким относятся:

  • нарушение сна;
  • чрезмерная нервная возбудимость;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • желание опереться обо что-либо при передвижении;
  • шаги с пятки на носок;
  • косоглазие;
  • судороги;
  • неконтролируемое движение зрачков;
  • отек лица, живота, спины и рук;
  • повышенная жирность кожных покровов;
  • сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы;
  • резкий скачок температуры до 41 градуса;
  • кровоизлияние в глаза;
  • белая горячка.

Однако некоторые симптомы алкогольной энцефалопатии могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой форме она протекает.

Рассмотрим основные из них:

Энцефалопатия Гайе-Вернике. Это самая распространенная форма болезни. Возникает она остро, признаки обычно имеет следующие:

  • галлюцинации;
  • неконтролируемые движения верхними конечностями (повторяющиеся);
  • нарушение сознания;
  • отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители;
  • нарушение речи;
  • резкий упадок сил;
  • сонливость;
  • анорексию;
  • отечность ног и их посинение;
  • пролежни;
  • гипотонию;
  • нарушение стула;
  • нарушение процесса ороговения кожных покровов;
  • увеличение температуры тела. Если в данном случае пациенту не оказать медицинскую помощь, он войдет в коматозное состояние. Больные, которые получили медицинскую помощь, в дальнейшем сталкиваются таким осложнением, как Корсаковский психоз, страдают от серьезных нарушений мозговой деятельности.

Алкогольный псевдопаралич. Это самый редкий тип энцефалопатии. С ним обычно сталкиваются мужчины. Его характерными признаками являются:

  • снижение интеллекта;
  • дрожание мышц;
  • нарушение памяти;
  • скачки настроения;
  • излишнее беспокойство;
  • воспалительное поражение нервов;
  • нарушение сухожильных рефлексов.
  • Корсаковский психоз. Такое течение болезни чаще бывает у женщин. Излечить пациента от патологии практически нереально. К основным симптомам Корсаковского синдрома можно отнести:

    • заметное ухудшение памяти;
    • ослабление чувствительности кожных покровов;
    • неспособность двигаться;
    • изменение походки;
    • невозможность ориентации в пространстве;
    • воспалительное поражение нервных стволов;
    • уменьшение в объеме и ослабление мышечных волокон.
  • Стадии заболевания и диагностические методы

    Алкогольная энцефалопатия может иметь хроническую или острую форму. В обоих случаях болезнь проходит три стадии:

    Острая форма. Проявляется ярко, поэтому не заметить ее невозможно. С острой алкогольной энцефалопатией обычно сталкиваются пациенты, которые длительное время находились в запое. Заболевание протекает следующим образом:

    • продромальная стадия. Организм больного бурно реагирует на спиртное, ему хочется употреблять воду часто и в большом количестве. Возможно появление тошноты, которая заканчивается рвотой. Присутствует сильная слабость, пропадает интерес к жизни;
    • начальная стадия. Пациент теряет сознание, у него появляется сильная рвота, присутствует приступ эпилепсии. Сердцебиение при этом сильно ускоряется, а кровяное давление повышается. Органы пищеварения плохо функционируют. Человек чрезмерно возбужден, его глаза непроизвольно двигаются;
    • смерть или полное нарушение двигательной функции, сильнейшее снижение интеллекта. Прогноз на последней стадии неблагоприятный.

    Хроническая форма. Ей страдают пациенты, которые в прошлом перенесли острую энцефалопатию, но не долечили ее полностью. Для хронической алкогольной энцефалопатии характерно:

    • на ранней стадии – нейроциркуляторная дистония, упадок сил, апатия, полная потеря интереса к жизни;
    • на средней стадии – нарушение ходьбы, невозможность заснуть без приема снотворных лекарств, ухудшение памяти, снижение либидо, эпилептические припадки;
    • при тяжелой форме – значительное ухудшение памяти, сильное снижение интеллекта.

    Диагноз алкогольная энцефалопатия может ставить узкий специалист, в частности, психотерапевт, нарколог. Несмотря на то, что данное заболевание имеет достаточно яркую симптоматику, его можно легко спутать его с шизофренией, дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП), острым психозом или признаками опухолей головного мозга (как злокачественного, так и доброкачественного характера).

    Кроме этого, достаточно тяжело различить хроническую алкогольную энцефалопатию и острую ее форму. Последствия таких ошибок могут быть самими серьезными. Для постановки предварительного диагноза специалисту достаточно знать анамнез заболевания и симптомы, которые тревожат больного, однако чтобы подтвердить свои предположения, он может назначить МРТ, КТ и ЭЭГ головного мозга.

    Терапия и прогнозы

    Лечение алкогольной энцефалопатии будет отличаться в зависимости от того, в какой форме она протекает:

    Энцефалопатия Вернике. Это очень тяжелое состояние. Лечить его нужно незамедлительно. Терапия должна заключаться в следующем:

    • употребление препаратов, в состав которых входят витамины группы B в большом количестве;
    • прием магния сульфата;
    • психотерапия.

    Псевдопаралич. Терапия должна включать в себя:

    • дезинтоксикационные мероприятия;
    • выполнение действий, направленных на усиление периферической гемодинамики;
    • прием витаминно-минеральных комплексов;
    • употребление лекарств, восстанавливающих работу печени (Эссенциале);
    • прием антидепрессантов (Деприм);
    • коррекцию нарушений вегетативной нервной системы;
    • купирование боли (Ибупрофен).
  • Корсаковский психоз. Как показала практика, наибольшую пользу пациентам, страдающим этим заболеванием, смогли принести:

    • никотиновая кислота;
    • препараты, содержащие в себе витамины группы B, а также аскорбиновую кислоту;
    • лечебная диета;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • дезинтоксикационная терапия.
  • Во всех случаях больные должны полностью отказаться от употребления спиртного. Выбирать тактику лечения алкоголизма должен опытный нарколог. Обычно, чтобы пациент больше не злоупотреблял спиртными напитками, ему вшивается специальный имплант или выполняется кодирование по Довженко. Кроме этого, всем больным назначаются препараты, ускоряющие процесс восстановления организма (например, Актовегин).

    Прогноз при алкогольной энцефалопатии неблагоприятный. Заболевание нередко влечет за собой:

    • стойкую гипертонию, а также тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение работы органов ЖКТ;
    • двигательные расстройства;
    • рак мозга;
    • частые эпилептические припадки;
    • амнезию;
    • фригидность, импотенцию;
    • нарушение сознания;
    • психические нарушения;
    • сильное снижение интеллекта;
    • недержание мочи;
    • эндокринные болезни.

    У всех больных отмечается изменение характера. Они прекращают чем-либо интересоваться, агрессивно реагируют на незначительные раздражители, страдают постоянной депрессией. Прогноз при отсутствии лечения еще более тяжелый – у 70% пациентов наступает смерть. Профилактика алкогольной энцефалопатии заключается в отказе от алкоголя и ведении здорового образа жизни.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия

    Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/encefalopatiya/alkogolnaya.html

    Еще в начале 20 века врачи серьезно заинтересовались проблемой алкоголизма. Этим недугом люди страдали издавна, но ни в 16-том, ни в 19-том веке особого внимания этой проблеме не уделялось. Люди, болевшие алкоголизмом, не лечились и даже не обследовались. Уже в 20 веке, когда появилась возможность диагностики и продуктивного лечения, алкоголизм стали выявлять у пациентов. Врачи обнаружили связь, между потреблением этилового спирта и возникновением психоневрологических заболеваний. Алкогольная энцефалопатия является негативным и нежелательным заболеванием, которое развивается на фоне чрезмерного, частого потребления алкоголя. Нейроны мозга отмирают. Это может привести к инвалидности и смерти.

    Что представляет собой опасная болезнь

    Алкогольная энцефалопатия характеризуется гибелью клеток мозга. У больного возникает сразу не один, а несколько недугов. Все они связаны с потреблением этилового спирта.

    Если человек употребляет алкоголь часто, неконтролируемо, длительное время, то у него, в конечном итоге, возникают нарушения психики. Такие явления характерны для последних стадий алкоголизма. Во время расщепления этилового спирта в организме появляются опаснейшие вещества распада. Они в значительной степени уничтожают клетки мозга. Алкогольная энцефалопатия недуг сложный. Относится он к 6-му классу. Неизвестно какие именно участки мозга пострадают больше всего из-за его развития. В зависимости от этого у больного наблюдаются те или иные нарушения.

    • патологические нарушения в мозге головы;
    • развивающийся недуг печени, нарушения в работе пищеварительной системы;
    • истощение организма;
    • систематическая не прекращающаяся интоксикация;
    • недостаток нужных питательных веществ в организме, а также недостаток микро-, макроэлементов и витаминов.

    Альдегиды — продукты метаболизма этилового спирта опасны для нейронов, отравляют их. Алкогольная энцефалопатия часто сопровождается оксидативным стрессом. Этот фактор, можно сказать, является ключевым в развитии недуга.

    Может ли человек иметь генетическую предрасположенность к возникновению алкогольной энцефалопатии головного мозга? Скорее всего, в группе риска находятся те люди, которые имеют склонность к алкоголизму, а уже на фоне него возникает тяжелый и опасный для жизни недуг.

    Клиническая картина

    Алкогольная энцефалопатия развивается постепенно. Она проявляет себя в полной мере не сразу. Сначала у больного пройдет продромальный период, протекающий ярко, являющийся довольно длительным. Бывает так, что энцефалопатия развивается быстро. В этом случае, продромальный период является максимально коротким. Если стремительно болезнь не развивается, то есть протекает хронически, тогда этот период затягивается на несколько месяцев. В случае острого протекания энцефалопатии продромальный период может ограничиться двумя неделями.

    Симптомы продромального периода

    Симптомы, наблюдаемые во время продромального периода болезни, могут не прекращаться на протяжении всего периода течения тяжкого недуга. Симптомы таковы:

    • нежелание принимать жирную и белковую пищу;
    • истощение на физическом уровне;
    • рвота, понос, боль в животе;
    • галлюцинации, бред;
    • потеря памяти, неадекватное поведение;
    • агрессия по отношению к другим людям, отупение, мания величия;
    • различные расстройства неврологического характера: скованность движений, тремор рук и ног;
    • потоотделение, озноб;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушения сна, кошмары, тревожное состояние;
    • вялость, сонливость.

    Галлюцинации

    Следующая стадия энцефалопатии характеризуется возникновением манифестного психоза. Состояние пациента зависит от формы алкогольной энцефалопатии. Если наблюдается острая форма, тогда у больного возникают делириозные состояния, в некоторых случаях шизофренические состояния. Манифестный психоз характеризуется возникновением галлюцинаций, а также симптомов орального автоматизма. У пациента появляется хоботковый рефлекс, больной выпячивает губы.

    Если алкогольная энцефалопатия у больного имеет митигированную форму, тогда делириозные состояния менее выражены. В случае сверхострой формы симптомы болезни выражаются ярко. Манифестная стадия протекает очень быстро, после этого начинается кома. Больного часто не удается спасти в таких случаях. Он умирает спустя считанное количество дней после начала недуга.

    Острые формы болезни

    Синдром Гайе-Вернике возникает при острой форме алкогольной энцефалопатии. Больному становится очень плохо. Специалистам не всегда удается его спасти. Больной чувствует себя ужасно от нескольких недель до долгих месяцев. У пациента в этот период наблюдаются различные соматические, психические, нервные расстройства. У человека могут обостриться и другие недуги, вызванные алкоголизмом, например, гастрит, токсический гепатит, панкреатит.

    Симптомы при острой фазе алкогольной энцефалопатии

    У больных наблюдаются многочисленные симптомы во время острой фазы болезни, например:

    Нарушение координации

    • нарушение координации;
    • неспокойный сон;
    • дрожь в руках и ногах;
    • сильная слабость, отсутствие желания что-либо делать;
    • возникновение аритмии, а также одышки даже при слабых нагрузках;
    • боли в конечностях и голове;
    • жжение в районе груди;
    • нарушения мышечного тонуса;
    • шелушение кожи, пролежни;
    • повышенная температура тела, потливость;
    • появление тревоги, паники, ничем не оправданного страха;
    • отсутствие речевого контакта;
    • оглушение сознание, переходящее в сопор, а затем в кому.

    Синдрома Гайе-Вернике характеризуется также отсутствием у больного удовлетворения, облегчения страданий, улучшения здоровья в случае употребления этилового спирта.

    Хроническая форма тяжкой болезни

    Различают не один, а два вида хронической формы недуга:

    • алкогольный псевдопаралич;
    • корсаковский психоз.

    Полиневрический или корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Патологическое состояние имеет свои симптомы:

    Тремор рук

    • дезориентация в пространстве;
    • ретроградная, а также фиксационная амнезия;
    • полиневриты конечностей;
    • конфабуляции.

    У мужчин среднего возраста чаще наблюдается алкогольный псевдопаралич. Симптомы недуга таковы:

    • тремор рук и ног;
    • расстройства памяти;
    • маниакальные бредовые состояния;
    • изменение мимики лицевых мышц.

    Симптомы, наблюдаемые при корсаковском психозе, очень сходны с теми, которые возникают у пациента при алкогольном псевдопараличе. Выражены они слабее, протекают спокойнее. Если применить современное и качественное лечение, то от патологической симптоматики удастся избавиться эффективно и быстро. Никаких следов не останется. Что же касается острой энцефалопатии, то вряд ли недуг пройдет бесследно. Он зачастую приводит к инвалидности или летальному исходу.

    Дифференциальный диагноз во время болезни

    Во время протекания алкогольной энцефалопатии в организме человека наблюдается множество процессов, они изменяются с течением времени, возникают опасные и неприятные симптомы запущенной болезни. Чтобы не допустить развития отека мозга, а также сердечной недостаточности врачам необходимо поставить дифференциальный диагноз. Чтобы сделать это нужно:

    • выяснить: что именно из алкоголя потреблял больной;
    • уточнить время возникновения недуга;
    • выявить наличие симптомов недуга;
    • использовать эффективные аппаратные исследования: УЗИ сосудов мозга головы, КТ, МРТ.

    Лечение тяжелой болезни

    Лечение алкогольной энцефалопатии осуществляется в стационаре. Рекомендуется совмещать медикаментозные и немедикаментозные методы.

    Применение одних средств народной медицины не поможет больному, особенно при острой форме недуга. Необходимы специальные препараты, которые назначит врач. Для поддержания сил больного, снабжения его организма всеми нужные веществами назначают витаминные препараты, которые вводят внутримышечно в высоких концентрациях.

    Медикаментозное лечение, что оно собой представляет

    Алкогольные делирии лечат точно так же, как и алкогольные психозы. Лечение не прекращают в течении нескольких недель, а может быть даже и месяцев. Ноотропные препараты помогут больному, если у того имеются нарушения в работе головного мозга. Если требуется уменьшить внутричерепное давление пациенту, тогда применяется ряд мероприятий для этого. Общетерапевтическое лечение применяется при острой форме болезни. Требуется стабилизировать состояние больного. Применение средств народной медицины также допускается. Прежде чем лечить таким образом пациента, рекомендуется получить консультацию у врача и его одобрение. Человеку нужно, прежде всего, побороть первоочередную проблему, ставшую причиной энцефалопатии — это алкоголизм. Чтобы заставить себя отказаться от употребления этилового спирта можно применять разные методы. Народные способы для этих целей очень пригодятся.

    Профилактика заболевания

    Опасной для жизни является алкогольная энцефалопатия лечение ее должно быть своевременным. Но еще лучше лечения являются профилактические меры. Не стоит запускать свое здоровье и организм необходимо беречь смолоду. Комплекс профилактических мер заключает в себе:

    • полный отказ о потребления этилового спирта;
    • полноценное питание богатое витаминами и минералами;
    • употребление гипотензивных препаратов, контроль давления;
    • контроль за уровнем сахара, а также инсулина в крови;
    • использование народных методов для тогою, чтобы избавиться от тяги к этиловому спирту;
    • занятия спортом;
    • пешие прогулки на воздухе.

    Удастся ли больному полностью избавиться от алкогольной энцефалопатии

    Более чем 50 % людей, у которых диагностировали острую форму недуга, умерли. Те, кто оставались живы, становились инвалидами, либо страдали тяжкими недугами, которые в итоге также заканчивались летальным исходом.

    Но наука не стоит на месте. Сегодня для лечения энцефалопатии применяют передовые методы. Они позволяют добиться прекрасных результатов. Только пациенту желательно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы лечение было своевременным. Лучше предупредить недуг, чем бороться с ним, ведь нервные клетки не восстанавливаются — такую фразу слышали многие люди. А во время недуга уничтожаются именно клетки головного мозга. Людям, которые потребляют алкоголь умеренно не страшно это заболевание, так как именно этиловый спирт является виновником его возникновения.

    Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

    Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

    Источник: http://sosudoved.ru/mozg/diagnostika-i-lechenie-alkogolnoj-jencefalopatii.html

    Ссылка на основную публикацию