Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечится или нет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) приводит к ишемизации головного мозга, к возникновению разрушительного процесса в нем и все это вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани мозга. Заболевание имеет три степени тяжести, каждая из них имеет свои симптомы и методы лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности стабилизировать состояние больного и не допустить развитие деменции, склероза или инсульта и в конечном итоге, инвалидности.

Виды дэп ↑

В зависимости от причины, чем было вызвано заболевание, различают разные виды дэп:

  • атеросклеротическая форма. Данный вид дисциркуляторной энцефалопатии возникает чаще всего, причиной его развития становится атеросклероз сосудов мозга. При данном заболевании возникают атеросклеротические бляшки или как их еще называют холестериновые. Это жировые отложения, которые образовываются на внутренних стенках сосудов, тем самым сужая их просвет, при прогрессе заболевания, эти бляшки могут полностью перекрыть проход в сосуде и вызвать го закупорку. В результате этого процесса, перекрывается доступ крови к головному мозгу, что вызывает ишемию и недостаток кислорода;
  • венозная энцефалопатия. Данный вид возникает вследствие застоя крови в венозных структурах мозга. Кровь скапливается из-за недостаточного оттока, образовывая сдавливания вен и отек. Образовавшийся отек мешает нормальному функционированию мозга и приводит к нарушению его работы;
  • гипертоническая энцефалопатия. Этот вид патологии возникает в разном возрасте, преимущественно молодом, в промежутке 35-55 лет. Причиной этого вида заболевания становится артериальная гипертензия. Высокое давление, особенно скачкообразное приводит к гипертоническим кризам, что усугубляет течение дэп и приводит к его стремительному прогрессу;
  • смешанная форма. В этом случае сочетается одновременно две причины: атеросклероз и артериальная гипертензия. Данный вид считается наиболее сложным в течении, так как усугублен сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы ↑

Дэп имеет три степени тяжести патологии, конечно, выявив ее на первой стадии, правильным лечением можно добиться стабилизации состояния и остановки развития патологии, сохранив ее на текущем уровне. Но проблема состоит в сложности выявления болезни на первой стадии. Так как симптомы дэп на ранней стадии не являются специфическими и часто воспринимаются больными и их окружением просто как признаки переутомления, не понимая, что за ними кроется более серьезная патология.

Для первой степени болезни характерны такие проявления:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • слабость;
  • апатия и отсутствие желания что-либо делать.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени имеет более выраженные симптомы и в большинстве случаев выявляется именно в этом периоде. Энцефалопатия 2 степени имеет в своем анамнезе клинические проявления указанные ранее, но к ним добавляется еще ряд симптомов. Среди них есть признаки, как неврологического, так и психического характера.

На данном этапе становятся выраженными когнитивные признаки:

  • ухудшение памяти;
  • снижение мыслительных функций;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сложность в формировании предложений и выражении своих мыслей;
  • снижение интеллектуальных способностей в целом.

Также дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется другими отклонениями:

  • нарушается координация движений;
  • возникает тошнота и рвота без причины;
  • наблюдается нестабильность психоэмоционального фона. Может быть повышенная плаксивость или агрессия, депрессивное, замкнутое состояние и др;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения и др.

Усугубляются симптомы особенно в вечернее время, вследствие переутомления от моральных и физических нагрузок, которым был подвергнут организм в течение дня.

Диагностика ↑

Прежде чем назначить лечение, необходимо точно установить диагноз, выявить степень запущенности процесса, а также причину, которая спровоцировала болезнь. Для этого проводят комплексное обследование, которое состоит из следующих инструментальных методик:

  • РЭГ — безболезненное исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов, проводится непосредственно неврологом. РЭГ показывает информацию о наполненности сосудов кровью и их тонусе;
  • КТ или МРТ позволяет определить степень запущенности процесса. Эти исследования показывают состояние головного мозга, благодаря методике можно выявить локализацию некрозного процесса и процентное соотношения поражения мозга. Также МРТ показывает все возможные новообразования: кисты, аневризмы, опухоли, которые могли стать причиной возникновения дэп;
  • ультразвуковая допплерография позволяет выявить наличие тромбов в сосудах мозга и оценить скорость кровотока. Зачастую у больных энцефалопатией выявляется полная закупорка некоторых сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • нейропсихологическое исследование. Это своеобразное тестирование больного на наличие у него высших функций мозга. Исследуется способность мыслить, ориентироваться во времени, составлять предложения, отвечать на вопросы и т.д.;
  • лабораторные исследования. Они включают в себя ряд анализов крови, где рассматривается показатель вязкости крови, а также уровня холестерина и другие показатели.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Резидуальная энцефалопатия задержка психоречевого развития

Терапевтические меры ↑

Лечение энцефалопатии — это сложный процесс, который требует комплексного подхода на каждой из стадий заболевания. Так, в случае с гипертонической или смешанной формой гипертонии назначают антигипертензивные медикаменты, к ним относятся:

  • клофелин, препарат назначают при гипертонических кризах, а также при высоком давлении. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • пентамин обладает периферическим действием, с осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности;
  • лизиноприл также способствует нормализации АД.

Гиполипидемическое лечение назначают при атеросклеротической форме, которая выявляется чаще всего. Поэтому лечение атеросклероза является неотъемлемым в общей терапии дэп. К гиполипидемическим препаратам относят:

Все эти препараты направленны на улучшение кровотока в сосудах, нормализацию уровня холестерина и улучшение мозговой деятельности.

Нейропротекторы назначаются для улучшения работы нейронов, к данной группе препаратов относятся:

В тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, может быть назначено хирургическое вмешательство. Как правило, проводят стентирование сосудов. Процедура позволяет нормализовать кровоток в головном мозге, за счет расширения просвета в сосудах.

Также на фоне медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. В лечении дэп эффективны: массаж, иглоукалывание, УВЧ-терапия, электрофорез и др.

Тяжесть последствий дисциркуляторной энцефалопатии зависит от многих факторов. В первую очередь от того на какой стадии было выявлено заболевание, и какое было назначено лечение, а также психологическая поддержка больных.

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/discirkulyatornaya-encefalopatiya-osnovnye-metody-lecheniya-na-raznyx-stadiyax.html

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание головного мозга, характеризующееся психическими и неврологическими расстройствами. При этом болезнь неуклонно прогрессирует, и может затрагивать как отдельные части мозга, так и равномерно поражать его целиком.

Определение болезни

ДЭ – это скорее собирательное понятие в медицине, так как в МКД десятого пересмотра такого определения нет. Поэтому чаще всего из-за схожести с клиническими симптомами ее ассоциируют с ишемией головного мозга.

Методы диагностики дисциркуляторной энцефалопатии:

Сложность определения болезни заключается в том, что у одного пациента могут играть роль сразу несколько факторов заболевания, такие как:

  • Избыточная гипервазоконстрикция артерий мозга. Когда в ответ на поднятие системного артериального давления возникает не физиологическая реакция – спазм артерий, а гиперконстрикция, которая превосходит эту физиологическую реакцию по выраженности.
  • Церебральная микроангиопатия. Которая играет роль при гипертонической болезни, но также может быть при сахарном диабете, и при ЦВБ – цереброваскулярной болезни.

Все эти факторы влияют на кровообращение в мозге, изменяют структуру ткани, что отражается на его функции. В связи с этим определяют три стадии заболевания, а также несколько его типов в зависимости от причин:

  1. Венозная ДЭ. Обусловлена застоем крови при оттоке из головного мозга, что вызывает отек сосудов мозга.
  2. Гипертоническая ДЭ. Характеризуется частыми гипертоническими кризами.

ДЭ смешанного типа – заболевание сложного генеза, сочетающее в себе несколько форм заболевания.

Начальная стадия заболевания

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии на начальной стадии малозаметны, так как функцию погибших клеток берут на себя рядом располагающиеся нейроны. При этом появляются незначительные признаки, которые не имеют яркой выраженности:

  • головные боли с ощущением распирания;
  • головокружения;
  • снижение памяти;
  • шумы в голове;
  • раздражительность;
  • эмоциональная неустойчивость.

На этой стадии течения болезни, при вовремя начатом лечении, возможна ремиссия на десятки лет, а в некоторых случаях и полное выздоровление.

Вторая стадия болезни

Когда наступает декомпенсация, и поражения становятся значительными, в дополнение начинают проявляться такие симптомы:

  • неконтролируемость собственных движений;
  • заторможенная артикуляция, человек как бы забывает, как надо разговаривать.

Развивается 2 стадия заболевания, которая к тому же может проявляться различными вариантами психопатологических синдромов:

  • астенодепрессивным;
  • астеноипохондрическим;
  • паранойяльным;
  • аффективным.

Особенно выраженным становится цефалгический синдром, при котором ощущаются сильнейшие головные боли, нередко – рвота и тошнота. У пациента может резко меняться настроение, что обусловлено потерей связи между нейронами в мозге. Речь становится заторможенной, и больной не всегда помнит, о чем говорит.

Лечение должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь очень быстро прогрессирует.

На этой стадии болезни уже предполагается инвалидность, хотя человек еще способен сам себя обслуживать и не теряет причинно-следственных связей.

Прогноз при второй стадии болезни

Многих интересует вопрос, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени. Однозначного ответа нет, как нет и статистических данных по этому поводу. В нашей стране, как и за рубежом, отсутствует информация об эпидемиологической распространенности этого заболевания.

Больные со 2 степенью энцелопатии могут прожить долго — до 20 лет, причем сохраняя умственную активность до конца. Все зависит от образа жизни пациента, особенностей течения заболевания и эффективности лечения, цель которого – не допустить развития болезни до третьей степени. Ухудшают прогноз такие состояния, как дегенеративные изменения мозга, высокий уровень сахара крови, и часто повторяющиеся гипертонические кризы.

Группы инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии:

Источник: http://netbolezni.net/nevrologiya/87-discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническая цереброваскуляторная недостаточность, определенная нарастающими ухудшениями мозгового кровообращения, сопровождается атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга и гипертонией. читайте подробнее в статье — дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение во многом зависит от уровня тяжести и поражения органов.

За основу лечения лежит гипотензивная терапия, которая замедляет прогрессирование болезни и предотвращает развитие осложнений.

Лечение медикаментозное:

  • Ингибиторы АПФ препараты первого ряда, улучшают прогноз больным с трудной и крайне — трудной степенью тяжести. Главные препараты этой группы: Эналаприл, Периндоприл, Каптоприл. В период лечения этими препаратами нельзя принимать препараты диуретики и особенно алкоголь.
  • Антагонисты кальция. К ним относятся: бензодиазепины (Дилтиазем), дигидропиридины (Нимодипин, Нифедипин), дифенилалкиламины (Верапамил). Эти препараты противопоказаны, когда имеются черты сердечной недостаточности, блокады 2-3 ст.

При необходимости длительного курса лечения, хорошо назначать препараты пролонгированного действия, которые нужно принимать один раз в сутки. В некоторых ситуациях начинается необходимость в рекомендации диуретиков, они делятся на: тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Первую группу употребляют как монотерапию, так и в комбинации, для увеличения гипотензивного эффекта. Вторую группу предназначают в тяжелых случаях, кратковременно. Третью группу прописывается параллельно с препаратами, которые выводят калий.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение должно также включать терапию, которая совершенствует процесс метаболизма сосудов. В основном используют Актовегин, Винпоцетин, Метамакс, Циннаризин.

Практически у всех пациентов замечается сужение сосудов, то возникает необходимость в препаратах улучшающие реологию крови (Трентал, Пентоксифилин, Агапурин). Хорошим эффектом располагает Аспирин, Кардиомагнил в таблетках. Вышеперечисленные препараты предназначаются в индивидуальном порядке и в надлежащей дозе, с учетом сопровождающей патологии у пациента.

К лечению нужно прибавить витамины, симптоматическую терапию, ноотропную терапию. Успешно применяют физиотерапию, бальнеотерапию, рефлексотерапию. Так же читайте стаью — дисциркуляторная энцефалопатия симптомы.

Источник: http://www.vash-medic.ru/nervnye-bolezni/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni-lechenie.html

Энцефалопатия объединяет группу заболеваний, которые связаны общими признаками расстройства мозговой деятельности человека. В нее входят различные психические расстройства, неврологические и сосудистые патологии. Встречается в любом возрасте. Подразделяется на виды и различную степень выраженности.

Выраженность заболевания

1-я степень дисциркуляторной энцефалопатии: наблюдаются диффузные структурные изменения мозговой деятельности, в результате которой отмечаются головокружение и головные боли, быстрая утомляемость, жалобы на Характерна метеозависимость. После отдыха, симптоматика прекращается. Присутствуют симптомы функциональных неврологических патологий – неравномерность симметричных рефлексов тела, легкие симптомы, характерные для центрального паралича и пареза лицевых мускулов, сужение артерий сетчатки на

2-я степень дисциркуляторной энцефалопатии: характерны нервно-психические расстройства, психо-эмоциональная нестабильность, нарушаются внимание и память, повышается утомляемость и депрессия. При этом мозговые расстройства слабо выражены и непостоянны.

3-я степень дисциркуляторной энцефалопатии: выраженные неврологические расстройства. Возможна инвалидность. Проявляется паркинсонизмом, слабоумием, атаксией и другими серьезными нервными расстройствами.

Причины и симптомы

Причиной служит стойкое нарушение кровообращения мозга. Наблюдается при заболевании сахарным диабетом, гипертонии, ВСД, атеросклерозе, заболевании с повышением С-реактивного белка (ревматизм, ревматоидные артриты).

Симптомы проявляются в зависимости от величины поражения мозговой ткани, остроты течения болезни. Первичными признаками являются:

  • потери сознания (разной продолжительности);
  • ;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна, половой функции и снижение концентрации;
  • быстрая утомляемость и сильные головные боли.

Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии

При установлении первичного, визуального диагноза (не суть важно, к какой категории относится заболевание, будь то 3-я степень или дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени), лечение всегда начинается с подробной диагностики. Сюда входят исследования:

  • с применением КТ (компьютерной томографии);
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии);
  • реоэнцефалографии и ультразвуковой допплерографии;
  • спинальной пункции.

При подтверждении диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени», лечение начинается с составления плана лечебных мероприятий для конкретного пациента. Он состоит из:

  • медикаментозной терапии – основная направленность на улучшение полноценного снабжения мозга кровью;
  • физиотерапии и иглорефлексотерапии;
  • ЛФК, массажа и иглоукалывания.

При таком недуге, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение медикаментами направлено на снижение выраженных симптомов при прогрессировании болезни: когнитивных нарушений (внимания, интеллекта, памяти) и двигательных нарушений (парезы, ходьба и равновесие). Препараты и дозировка назначаются сугубо индивидуально для каждого пациента. Это препараты, направленные на стимуляцию мозгового кровообращения. Для лечения заболевания назначают:

  • медикаменты, относящиеся к Характеризуются как средства, стабилизирующие артериальное давление (АД) – АПФ-ингибиторы и диуретики, бета-блокаторы в комбинации с монотерапией.
  • Препараты, относящиеся к вазоактивным средствам: «Кавитон» или «Циннаризин», «Ницерголин», «Инстенон» или «Танакан».
  • Медикаментозные препараты «Тромбо АСС», «Тиклид» и которые представляют группу антиагрегантов.
  • Нейропротекторные препараты «Ноотропил», «Пирацетам» или «Глиатилин».
  • Средства «Церебролизин», «Ноотропил», «Глицин» или «Актовегин», которые относятся к препаратам, стимулирующим метаболизм клеток.
  • Препараты «Анкрод», «Атромид», «Тиклопидин» или «Безафибрат», которые назначают при гиперфибриногенемии.
  • При гиперлипидемии назначаются препараты «Пробуксол», «Эндурацин» и специальную диету

Курс медикаментозного лечения такой болезни, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, назначается до трех раз в год. Лечение с применением физиотерапии, ЛФК, иглоукалывания и разнообразных лечебных ванн совместно с
симптоматической терапией дает очень хорошие результаты.

Симптоматическая терапия

При таком заболевании, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, лечение должно быть направлено, прежде всего, на облегчение симптоматики. Применяются:

  • бензодиазепины в малых дозах, препарат «Петилил» или «Лудиомил» (для коррекции ходьбы);
  • антидепрессанты, агонисты дофамина и снотворное. Такие препараты помогают при беспричинном плаче, насильственном смехе и осуществляют коррекцию сна.

С диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» больные утрачивают социальную адаптацию, они не способны себя обслуживать, нуждаются в постоянном уходе. Лечение иногда длится пожизненно, однако необходимо в любом случае, так как способствует стабилизации состояния пациента.

Источник: http://1skidka.com/page.php?id=32883

Ссылка на основную публикацию