Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени вестибуло атактический синдром

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Одной из самых распространенных патологий, возникающей в результате плохого кровообращения в головном мозге (ГМ), считается вестибуло-атактический синдром (вестибулярная атаксия). Данное расстройство характеризуется плохой устойчивостью при ходьбе и внезапной утратой ощущения равновесия. Патология не является самостоятельной болезнью, часто она возникает вследствие нарушения работы сосудистой системы организма.

Вестибуло-атактический синдром и его особенности

Сосудистая недостаточность в артериальном вертебробазилярном отделе и нарушение общего, мозгового кровообращения могут спровоцировать появление вестибуло-атактического синдрома. Данная патология вызывает недостаток питания кислородом стволовых клеток мозга. Опухоль, травмы, ишемический и геморрагический инсульт тоже могут являться причиной подобного состояния. Вестибуло-мозжечковый или вестибуло-атактический синдром – это не самостоятельное заболевание, а комплекс координационных, двигательных расстройств, объединенных одним названием.

Патология развивается медленно, начинаясь с небольших проявлений и постепенно приводя к серьезным расстройствам двигательных функций. Синдром классифицируется по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными нарушениями координации:

  • легкая форма – маловыраженной двигательной дезорганизацией, проявляющейся нарушением походки;
  • умеренная степень тяжести – проявляется шаткой походкой, сильными головными болями, сопровождающиеся тошнотой;
  • выраженный вестибуло-атактический синдром – это самая тяжелая стадия, больному становится трудно передвигаться самостоятельно, походка напоминает движение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, на этой стадии пациенту устанавливается инвалидность.

Вероятность появления заболевания повышается на фоне черепно-мозговых травм; хронических инфекционных процессов и их осложнений; воздействия ионизирующего излучения; интоксикации организма; родовых травм; наследственной предрасположенности; вредных привычек; малоподвижного образа жизни. Непосредственными причинами координационных и двигательных расстройств могут быть:

  • патологии головного мозга;
  • дисфункция мозжечка;
  • приобретенная или врожденная ишемия (хроническая недостаточность кровообращения).

Сопутствующими болезнями, которые косвенно могут влиять на появление атаксии (нарушение двигательных функций) считаются:

  • атрофия коры головного мозга;
  • гипертония (повышение артериального давления);
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • водянка мозга (гидроцефалия);
  • остеохондроз (заболевание позвоночника);
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз (хроническое заболевание артерий).

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут являться признаками как самого синдрома, так и возрастных естественных нарушений опорно-двигательной системы и вестибулярного аппарата человека. Кроме того, на проявления вестибулярной атаксии влияет общее состояние здоровья, образ жизни человека. Поэтому поставить точный диагноз может лишь специалист после проведения диагностики.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Клинические признаки атактического синдрома проявляются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, двигательными, вестибулярными расстройствами. Возникают проблемы с мозговым и общим кровообращением. Недуг коварен тем, что его раннее проявление для человека может остаться незамеченным. Как правило, начальная стадия развития болезни сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная головная боль;
  • мерцание света, черные «мушки» перед глазами;
  • головокружение;
  • приступы рвоты, тошноты.

При развитии патологии состояние пациента ухудшается, и присоединяются нарушения координации движения:

  • спонтанные падения;
  • шатание;
  • шум в ушах;
  • потеря равновесия;
  • непроизвольное подергивание век.

Часто у больного появляются дополнительные признаки синдрома:

  • бессонница;
  • нарушение режима сна;
  • хроническая усталость;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость в дневное время;
  • упадок сил, слабость.

Цефалгический синдром

Сильная головная боль или цефалгический вестибуло-атактический синдром вносит дискомфорт в жизнь человека. Кроме того, этот недуг может являться сигналом того, что в работе организма происходят серьезные нарушения, такие как заболевания ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга. Появление цефалгии врачи часто связывают с инфекционными, воспалительными, онкологическими, невралгическими, сосудистыми заболеваниями и с нарушением обмена веществ. Даже неправильный распорядок дня и наличие вредных привычек может спровоцировать цефалгический синдром.

Большое количество причин, вызывающих данную патологию, затрудняет диагностику цефалгического синдрома, как симптома конкретного заболевания. Ликвидация головной боли должна быть одним из этапов лечения болезни, которое ее вызвало, а не отдельным процессом. Цефалгия бывает спровоцирована усталостью, нервным перенапряжением или являться одним из главных признаков вестибуло-атактического синдрома. Поэтому следует ответственно относиться к появлению головной боли, чтобы уберечься от развития недугов с необратимыми нервно-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Часто вестибулярная атаксия выступает предвестником серьезного недуга – дисциркуляторной энцефалопатии. Для нормальной работы мозга нужен кислород, который помогает расщеплять глюкозу и вырабатывать энергию. При недостаточном поступлении О2 и токсическом воздействии веществ на клетки мозга, нервные клетки погибают, вызывая нарушение в работе ГМ. Такие расстройства и называют энцефалопатией головного мозга. Самой распространенной ее разновидностью является дисциркуляторная, которая на третьей стадии болезни может привести к деменции (слабоумию).

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней. Для правильной постановки диагноза применяется дифференциальная диагностика, которая, кроме неврологического осмотра больного и сбора анамнеза, включает в себя лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи;
  • биопсия спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на биохимию.

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

  • электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
  • реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
  • эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
  • рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

  • Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
  • Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
  • Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Терапия вестибулярной атаксии зависит от возраста больного. Детей с таким синдромом, как правило, не лечат, т.к. недуг при взрослении проходит самостоятельно. Хотя это происходит лишь при отсутствии серьезной болезни, которая повлекла развитие патологии.
Взрослому человеку доктор назначает лечение, укрепляющее его организм и нормализующее состояние больного. Как правило, терапия вестибуло-атактического синдрома обусловлена основным заболеванием, приведшим к формированию недуга, при этом она может включать следующие средства и способы лечения:

  • седативные препараты;
  • медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение (Инстенон, Кавинтон, Трентал);
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • антиоксиданты;
  • занятия физкультурой;
  • специальную диету;
  • нейропротекторы;
  • ноотропы;
  • нейрометаболические препараты;
  • витамины группы В;
  • массаж, общеукрепляющие процедуры.

Лечение вестибулярной атаксии необходимо начинать с детального и подробного неврологического обследования, которое позволяет выявить наличие симптомов диффузного поражения отделов ГМ. При подтверждении таких расстройств, начинается первый этап – антигипертензивная терапия, предполагающая ежедневный контроль АД (артериального давления) и снижение холестерина липидснижающими препаратами – статинами. Большое значение уделяется образу жизни пациента, выбирается подходящее меню. Для положительных результатов больному надо избавиться от вредных привычек.

Отдельные проявления недуга можно купировать симптоматическими препаратами – анальгетиками, гистаминными средствами для подавления головокружений. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины синдрома. Врач по своему усмотрению может назначить курс физиотерапевтических процедур или гипноз. Если больной хорошо реагируют на медикаментозную терапию, то дальнейшее лечение продолжают по выбранному курсу. Если положительной динамики не наблюдается, то специалист вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное

Эффективными средствами для лечения вестибулярной атаксии считаются такие препараты:

  • Милдронат. Улучшает метаболические процессы, кислородное клеточное питание. Осторожно следует принимать лекарство при патологических состояниях почек и печени. Редко появляется изменение АД, возбуждение, отрыжка, изжога.
  • Мексидол. Сильнодействующее антихолестериновое и антиокислительное средство. При передозировке вызывает сонливость. Побочные эффекты: крапивница, тошнота, ощущение сухости во рту.
  • Актовегин. Препарат, сходный по действию с Милдронатом, но более сильный. Нельзя использовать средство при беременности. Побочные реакции: зуд, покраснение кожи, озноб.

Пациенту в данный период еще назначают препараты, которые стимулируют мозговое кровообращение:

  • Инстенон. Комбинированный препарат. Повышает утилизацию кислорода, глюкозы. Средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, эпилепсии, повышенном внутричерепном давлении. Побочные действия: головная боль, снижение АД.
  • Трентал. Вазодилатирующее средство. Положительно влияет на свойства крови, улучшает микроциркуляцию. Лекарство противопоказано при язвенной болезни желудка, инсульте. Побочные эффекты: тошнота, запор, приступы мигрени, раздражительность.
  • Кавинтон. Усиливает кровоток, расширяет сосуды, улучшает снабжение мозга кислородом. Средство противопоказано при беременности. Побочные реакции: бледность кожи, тахикардия, нарушение сна, головная боль, усталость.

Если хроническая ишемия ГМ, сопутствующая атактическому синдрому, достигла второй или третьей стадии, то для ее лечения назначают симптоматические препараты:

  • Венартин. Гомеопатические гранулы. Используются для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Обычная дозировка препарата составляет – 7 гранул 3 раза за сутки. Нельзя совмещать Венартин с приемом пищи, никотином, алкоголем, эфирно-масличными ингаляциями.
  • Танакан. Ангиопротекторное натуральное средство, которое улучшает мозговое кровообращение. Лекарство следует принимать по одной таблетке три раза в день во время еды. Побочные эффекты: экзема, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота.
  • Гипертензин. Гомеопатические гранулы. Показания к применению: симптоматическая и артериальная гипертензия, вегетативная дистония, повышенный уровень холестерина. При острых состояниях необходимо принимать по пять гранул каждые 15 минут. Противопоказано лекарство при высокой чувствительности к препарату.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Для терапии дисциркуляторной энцефалопатии применяют

Физотерапевтическое

Благоприятных результатов можно достичь при проведении комплексного лечения. Кроме прохождения медикаментозного курса, больному назначается физиотерапия, которая включает:

  • Специальную лечебную гимнастику. Методика предполагает выполнение комплекса упражнений, которые восстанавливают работу вестибулярного аппарата.
  • Иглоукалывание, основано на лечебном влиянии на биологически активные, локализованные микрозоны. Применяется для седативного воздействия на измененную реактивность тканей.
  • Лечебные ванны с травами, которые благотворно влияют на процесс оздоровления организма. Горячая вода снимает болевой синдром, мышечное напряжение, улучшает кровообращение.
  • Точечный массаж головы. Эффективно и быстро убирает напряжение, головную боль, мигрень.
  • Оксигенотерапию. Применение кислорода укрепляет иммунитет, нормализует давление, улучшает метаболизм.
  • Гипноз тоже хорошо зарекомендовал себя в лечении вестибулярной атаксии. Этот метод помогает облегчать разные симптомы, характерные для недуга. Кроме того, в гипнозе активируются моторные и сенсорные зоны коры головного мозга.

Упражнения

Для улучшения состояния больного врач может назначить специальную гимнастику. При выполнении упражнений больной должен следить, чтобы не закружилась голова. Комплекс рекомендуется делать два раза за сутки. После окончания гимнастики надо растереть кожу головы, размять мышцы шеи и плечи. Все упражнения следует выполнять стоя или сидя с ровной спиной. Комплекс может включать:

  • Поворот головы. Необходимо повернуть голову максимально влево и вправо, замирая на несколько секунд в конечной точке.
  • Полукруг. Подбородком надо очертить полукруг от одного плеча к другому и обратно. Далее следует запрокинуть голову и начертить полукруг затылком.
  • Наклоны головы. Надо наклонить голову максимально вниз, затем задрать подбородок вверх. Далее необходимо сделать наклоны головой поочередно влево и вправо, приближая ухо к плечу.

Народные рецепты

Для лечения вестибулярной атаксии в комплексе с медицинскими препаратами врач может посоветовать использовать средства народной медицины:

  1. Мятный чай, который помогает от головной боли. Для его приготовления потребуется стакан кипятка, 2 ч. л. сушеных измельченных листьев мяты. Все ингредиенты необходимо настоять полчаса и пить вместо чая.
  2. Чеснок. Сок растения разжижает кровь. Для приготовления снадобья надо смешать сок лимона и чеснока с медом в равных пропорциях. Снадобье следует хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке один раз за стуки перед сном.
  3. Клюкву. Для приготовления средства следует смешать 500 г ягод клюквы, 150 г хрена, 350 г меда. Такое снадобье надо хранить в холодильнике, принимать по столовой ложке один раз в сутки. Средство улучшает кровоснабжение ГМ.
  4. Лимон. Для приготовления снадобья надо взять 20 г мелиссы, 40 г кукурузных рылец. Далее следует добавить сок одного лимона и литр кипятка. Средство нужно настоять час, процедить, пить по половине стакана 3 раза за сутки. Снадобье помогает при повышенном АД.
  5. Можжевельник. Настой из этих ягод очищает сосуды от атеросклеротических бляшек. Для приготовления средства понадобится в 200 мл кипятка запарить столовую ложку перетертых ягод растения, настоять ночь в термосе, далее процедить. Употреблять настой надо по 1 ст. л. 3 раза за сутки.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

  • избегать долгого нахождения на солнце;
  • воздерживаться от употребления крепкого кофе;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
  • снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
  • посещать вовремя невролога, терапевта.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/17039-chto-takoe-vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Вестибуло-атактический синдром не является отдельным заболеванием. Этот диагноз врачи ставят, когда у пациента присутствует некая совокупность определенных симптомов. По отдельности эти симптомы могут указывать на различные заболевания, а в комплексе они позволяют диагностировать патологию, которая вызвана различными нарушениями в сосудистой системе организма.

Код по МКБ-10

Причины вестибуло-атактического синдрома

Что же может вызвать вестибуло-атактический синдром? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку предшествовать появлению данной патологии могут различные события и заболевания:

  • Дисфункция мозжечка.
  • Хроническая недостаточность кровообращения.
  • Различные патологии головного мозга.
  • Детский церебральный паралич (ДЦП).
  • Водянка головного мозга (гидроцефалия).
  • Отмирание (атрофия) клеток головного мозга.
  • Гипертонические расстройства.
  • Атеросклероз.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга.

Симптомы атаксии зачастую сопровождают рассеянный склероз – заболевание, практически не поддающееся терапии, поражающее головной и спинной мозг.

В 25% случаев вестибуло-атактический синдром наблюдается у пациентов после удаления внемозговой опухоли.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

  • Родовые травмы у новорожденных.
  • Различные травмы черепа.
  • Осложненные инфекционные заболевания.
  • Острая или хроническая лекарственная интокскация.
  • Повышенный радиационный фон.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
  • Вредные привычки.
  • Наследственность.

Как видите, вестибуло-атактический синдром сопутствует многим заболеваниям, поэтому не стоит его недооценивать. Симптомы данной патологии являются лишь следствием более серьезных заболеваний, связанных с дисфункцией головного мозга, которые в запущенных формах могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

В отдельных случаях появление признаков атаксии, иными словами нарушения моторных функций организма, может указывать на возрастные нарушения в работе опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов.

В практике невропатолога вестибуло-атактический синдром чаще всего наблюдается у больных ишемией головного мозга, когда из-за нарушения кровотока мозг получает недостаточное количество кислорода.

Патогенез данной патологии включает недостаточность кровотока в вертебро-базилярной системе, объединяющую в себе позвоночные и центральную (базовую) артерию головного мозга, нарушение циркуляции крови в стволовых структурах мозга, вследствие чего нарушается их энергообеспечение и связи с другими отделами центральной нервной системы (ЦНС).

Стволовые образования головного мозга чувствительны к гипоксии (кислородное голодание систем и органов), что обуславливает большую распространенность вестибо-атаксического синдрома и а также разнообразие форм и проявлений данной патологии при ишемии головного мозга.

Клиническая картина может изменяться в зависимости от причины возникновения заболевания, возраста и состояния пациента. Например, у пациентов старшего возраста нарушение центральной части вестибулярного анализатора зачастую сочетается с поражением его переферической части, что формирует своеобразную картину патологического расстройства.

Симптомы вестибуло-атактического синдрома

Данная патология – это совокупность двигательных и вестибулярных расстройств вследствие нарушения общего и мозгового кровообращения. Она является довольно распространенной, ее симптомы многие замечали у себя, не придавая им особого значения. Если при ходьбе у человека начинает кружиться голова, его кидает из стороны в сторону, нарушается координация движений – это уже повод незамедлительно обратиться к врачу.

Что представляет собой вестибуло-атактический синдром и каковы его причины мы разобрались. Какие же признаки и жалобы пациентов дают возможность неврологу диагностировать атаксию?

Ишемические расстройства в работе головного мозга опасны тем, что на ранних стадиях их можно просто не заметить, так как первые появившиеся симптомы могут отвечать различным нарушениям здоровья и состояния пациента. Человек может просто не обращать внимания на отдельные случаи недомогания. Это затрудняет своевременную диагностику и терапию заболеваний, являющихся спутниками вестибуло-атактического синдрома.

Первыми признаками начальной стадии заболевания являются:

  • Частые головокружения, особенно при ходьбе.
  • Мерцание и «мушки» перед глазами.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.

На более поздних стадиях появляются двигательные нарушения:

  • Потеря равновесия.
  • Бросание из стороны в сторону.
  • Падения.
  • Непроизвольное подергивание глазного века

Кроме того многие пациенты жалуются на:

  • Ухудшение количества и качества сна.
  • Хроническую усталость, упадок сил.
  • Шум или звон в ушах.
  • Неприятные ощущения при длительном сохранении одного и того же положения тела.

Цефалгический синдром

Цефалгический вестибуло-атактический синдром, иными словами головная боль, это расстройство здоровья человека, которое не только вносит дискомфорт в нашу жизнь, но также может являться предупредительным сигналом о более серьезных нарушениях функционирования организма, таких как болезни головного мозга и ЦНС. Особую настороженность у медиков вызывает все более широкое распространение этого состояния, как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков.

Цефалгия едва ли не самый распространенный симптом и признак многих патологических состояний головного мозга. Ее возникновение связывают с онкологическими, воспалительными, инфекционными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, сосудистыми, невралгическими заболеваниями. Даже наличие вредных привычек и нарушение распорядка дня может вызвать острый цефалгический синдром.

Разнообразие причин, вызывающих данное расстройство, очень затрудняет диагностику цефалгии, как симптома определенного заболевания. Ведь устранение головной боли должно являться одним из этапов лечения заболевания, которое ее вызвало, а не отдельным процессом.

Цефалгический синдром может быть вызван как обычным нервным перенапряжением, усталостью, так и являться одним из основных симптомов вестибуло-атактического синдрома, связанного с серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому надо ответственно относиться к любым его проявлениям, чтобы уберечь себя от развития тяжелых форм заболевания с необратимыми нервно-психическими процессами.

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом

Вестибуло-атактический синдром может являться предвестником такого серьезного заболевания как дисциркуляторная энцефалопатия.

Головной мозг – основной орган ЦНС, отвечающий за жизнедеятельность организма и контролирующий его работу. Он состоит из нервных клеток, которые выполняют разные функции и отвечают за определенные действия, такие как речь, мышление, движение, память и др.

Для нормального функционирования мозга необходим кислород, помогающий расщеплять глюкозу и вырабатывать необходимую для работы энергию. При недостаточном поступлении кислорода, поставляемого кровяным потоком, и токсическом воздействии на клетки мозга некоторых веществ, нервные клетки начинают погибать, вызывая определенные нарушения в работе головного мозга в зависимости от того, какой отдел мозга задет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия головного мозга у ребёнка что это такое

Такие нарушения в работе мозга называют энцефалопатией головного мозга. Наиболее распространенной его разновидностью является дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атактическим синдромом, которая на последней 3 стадии заболевания может привести к грубым нарушениям памяти, интеллекта и мышления в целом (деменции).

В зависимости от стадии заболевания и степени его прогрессирования выделяют 3 вида атактической патологии: легкая, умеренная и выраженная атаксия. Каждая из стадий характеризуется определенным набором симптомов, указывающим насколько серьезно положение. Знание этой информации помогает диагностировать вестибулярно-атактическое расстройство на любой его стадии и вовремя начать дальнейшую диагностику и лечение сопутствующих патологических состояний.

Легкий вестибуло-атактический синдром не имеет ярко выраженных специфических симптомов. У пациентов заметны небольшие изменения в походке и координации движений.

При умеренной степени тяжести вестибуло-атактического синдрома нарушения в двигательных функциях и координации движений уже более заметны. Шатающаяся походка, бросание из стороны в сторону, выраженные проблемы с координацией – это все симптомы умеренной атаксии. К ним добавляются проблемы с вестибулярным аппаратом: головная боль, головокружение, тошнота, нервные реакции глаза и его окружения.

Выраженный вестибуло-атактический синдром – самая тяжелая стадия заболевания. На этой стадии человеку тяжело передвигаться или удерживать определенное положение, походка полностью напоминает движение человека в состоянии сильного алкогольного опьянения, чем вызвана необходимость постоянно иметь при себе справку, подтверждающую диагноз, в случае задержания сотрудниками полиции, которые принимают таких больных за пьяных или наркоманов.

Как правило, на этой стадии заболевания пациентам устанавливается инвалидность. Но возможности установления инвалидности зависят не столько от наличия той или иной стадии заболевания, а от стойкости и выраженности его симптомов.

Как видим, чем более запущено заболевание, тем более серьезные симптомы ему свойственны. Вестибуло-атактический синдром при недостаточном внимании может иметь различные осложнения и неприятные (иногда трагические) последствия. Это травмы при падении, спазмы сосудов головного мозга, развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью, паралич, инсульт и т.п.

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Диагностика вестибуло-атактического синдрома включает в себя множественные обследования организма, направленные не только на постановку диагноза данного вестибулярного расстройства, но и на выявление возможной причины появления самого синдрома – сопутствующих заболеваний.

Для точной и правильной постановки диагноза используется дифференциальная диагностика, которая помимо сбора анамнеза, неврологического осмотра пациента с учетом его жалоб и тестирования, включает в себя методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования при подозрении на вестибулярную атаксию включают в себя следующие анализы:

  • Анализ крови на биохимию
  • Общий анализ мочи
  • Биопсия спинномозговой жидкости

Более ясную картину заболевания дает инструментальная диагностика, состоящая из:

  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии, которые позволяют обнаружить новообразования в головном мозге
  • Электроэнцефалографии для определения биоэлектрической активности мозга
  • Эхоэнцефалографии, позволяющей определить состояние ликворной системы мозга, отвечающей за самочувствие человека, а также обнаружить такие образования, как гематома, опухоль или абсцесс мозга.
  • Реоэнцефалографии, которая помогает оценить состояние сосудов и кровообращения в них.
  • Ренгенографии черепа и позвоночника.

Дополнительные сведения о степени тяжести заболевания можно получить при использовании в диагностических целях экспресс-тестов:

  • Проба Ромберга для оценки функции мозжечка и статической атаксии.

Пациент становится в нужную позу: ноги вместе, руки вперед, пальцы расставлены. Его просят закрыть глаза. Если человек начинает пошатываться, теряет равновесие, это указывает на определенные нарушения в работе функций мозжечка. Отклонение пальцев на руках указывает на т о, какое именно полушарие мозга поражено.

Пациента просят закрыть глаза и поочередно дотянуться до кончика носа указательными пальцами обеих рук. Наличие вестибуло-атактического синдрома определяется тремором в руках, неточным попаданием.

Из положения «лежа на спине» человека просят поднять одну ногу и прикоснуться нею к колену другой ноги, затем опустить ногу, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение мозжечка, отвечающего за координацию и равновесие, вызывает определенные трудности при выполнении этого задания.

Постановкой диагноза занимается врач специалист или коллегия врачей на основании назначенных исследований.

Источник: http://ilive.com.ua/health/vestibulo-atakticheskiy-sindrom_95715i88403.html

Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма.

Что такое вестибуло-атактический синдром

Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения.

Причины развития и сопутствующие заболевания

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
  • дисфункция мозжечка;
  • патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Сопутствующими заболеваниями, которые также могут косвенно влиять на развитие атаксии (нарушение двигательных функций) являются:

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

Степени тяжести вестибуло-атактического синдрома

По степени проявленности данный синдром подразделяют на:

Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации.

Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе).

При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться.

Частым спутником ишемии являются головные боли. О самой неприятной и непредсказуемой нейропатической боли можно узнать, прочитав статью.

Все о лечении склероза сосудов головного мозга написано тут.

Симптомы заболевания и жалобы больных

Общими симптомами для данного расстройства являются:

  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • шаткость походки;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушения равновесия;
  • нарушения концентрации внимания;
  • «бросания» из стороны в сторону;
  • падения;

Дополнительными проявлениями синдрома, на которые жалуются больные, могут быть расстройства сна, шум в ушах, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Лечение данного синдрома начинается с диагностики.

Помимо внешнего осмотра больного и беседы с ним для точного выяснения клинической картины и возможных причин возникновения двигательных расстройств. Назначается неврологическое и отоневрологическое исследование.

Последний метод направлен на выявление конкретных вестибулярных нарушений у больного. При необходимости может быть назначены аппаратные диагностические процедуры:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для выявления нарушений кровообращения в сосудах головного мозга или других патологий центральной нервной системы;
  • УЗИ шейного позвоночного отдела (остеохондроз и сопутствующее ему сужение сосудов также могут быть прямой причиной двигательных расстройств);
  • компьютерная томография мозга;

Невралгия большого затылочного нерва — очень неприятная болезнь, которая не дает вести свой обычный уклад жизни. Боли мучают даже по ночам, в результате чего, человек не высыпается.

Иногда для лечения этих последствий назначаются успокоительные таблетки, которые помогают при стрессе. Подробнее…

Консервативное лечение

Первый этап лечения заключается в устранении высокого кровяного давления (антигипертензивная терапия) как одной из непосредственных причин вестибулярных нарушений. Необходимо снизить уровень холестерина в крови и привести давление в норму.

Для этого помимо медикаментозной терапии статинами (препаратами для снижения холестерина) больному предписывается специальная диета.

Необходима коррекция образа жизни пациента — ему нужно соблюдать режим, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек.

Дальнейшее лечение зависит от выявленной этимологии синдрома и степени проявленной симптоматики. Для того, чтобы устранить вестибуло-атактические расстройства необходимо купировать их причины.

Для этого применяют такие препараты, как:

  • Милдронат (для улучшения кислородного клеточного питания и метаболических процессов);
  • Актовегин (препарат, сходный по действию с предыдущим, но более сильный);
  • Мексидол (сильнодействующее антиокислительное и антихолестериновое средство);

Применяются также лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение — трентал, кавинтон.

Хроническая ишемическая болезнь, достигшая тяжёлых стадий своего развития требует более серьёзного лечения. В таких случаях, помимо вышеназванных медикаментов, могут быть дополнительно назначены антидепрессанты из бензодиазепиновой группы.

Положительный эффект в лечении синдрома оказывает комплексная терапия. По усмотрению лечащего врача пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры — лечебная физкультура, акупунктура, точечный массаж головы, фитотерапия.

Иногда хорошо помогает лечебный гипноз.

Хирургическое лечение синдрома

Большинство пациентов положительно отвечает на медикаментозное симптоматическое лечение. Однако консервативная терапия помогает не всем.

Данная операция проводится лишь в тех случаях, когда все остальные терапевтические методы не возымели ожидаемого оздоровительного эффекта.

Хирургическая операция на позвоночной артерии обеспечивает:

  • уменьшение вероятности спазматических явлений в сосудах головного мозга;
  • улучшение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на восстановление двигательных и координационных функций организма;

Эта хирургическая операция получила распространение в отечественной медицинской практике не так давно — с середины 2000-х. Она относится к категории сложных операций, и её эффективность напрямую зависит от квалификации врача — он должен быть специалистом по сердечно-сосудистой хирургии высшего класса.

Сама операция при её правильном исполнении достаточно безопасна и имеет высокую степень эффективности (около 70%).

Прочитав статью, вы узнаете про основные причины серотонинового синдрома. Особенности проявления и жалобы больных.

А про то, чем он отличается от вертеброгенного миофасциального синдрома, прочтете здесь.

Прогноз при вестибуло-атактическом синдроме

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия при сахарном диабете

Профилактика заболевания

Самой эффективной мерой предупреждения вестибуло-атактического расстройства является недопущение ишемической болезни.

Данный недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и другим проблемам — цефалгическому синдрому, при котором человек испытывает постоянную интенсивную головную боль, амиостатическому синдрому, также связанному с двигательными нарушениями и псевдобульбарному, негативно влияющему на все основные функции организма.

Пациентам, предрасположенным к сосудистым нарушениям, особенно попадающим в группу риска по возрасту, следует внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярные врачебные обследования.

Следует придерживаться основных критериев здоровой жизни:

  • избегать чрезмерных эмоциональных реакций и стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от употребления алкоголя, кофе, отказаться от курения;
  • снижать интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей;
  • избегать долгого пребывания на солнце;
  • соблюдать все терапевтические рекомендации врачей при лечении сахарного диабета, атеросклероза и гипертонии;
  • контроль за лишним весом;

Вестибуло-атактическое расстройство требует своевременного и обязательного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Игнорировать и пускать на самотёк столь серьёзное нарушение неприемлемо.

Дополнительными осложнениями патологии могут быть травмы, полученные при падениях и спазматические явления в сосудах головного мозга.

Просмотрев видео, можно узнать как уберечь себя от ишемии:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/vestibulo-atakticheskij-sindrom-i-ego-osobennosti.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (код по МКБ – 10 I 67.8) – заболевание, для которого характерны нарастающие изменения тканей мозга, происходящие из-за нарушений кровоснабжения органа. Сегодня оно диагностируется достаточно часто и может быть выявлено у людей разного возраста. Хотя пожилые люди более подвержены проявлению ДЭП 2 степени. Болезнь развивается медленно, но если проигнорировать ее проявления, то это может привести к инвалидности.

Характеристика заболевания

К дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени приводит нарушение мозгового кровоснабжения, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Диагностировать его могут в молодом возрасте, но после 70 лет, риск его возникновения повышается в 3 раза.

Для ДЭП 2 степени характерны очаговые поражения головного мозга, что способствует развитию патологий нервных клеток, которые отвечают за функционирование различных органов. При затягивании с обращением за медицинской помощью и отсутствии лечения длительное время, ДЭП 2 степени нередко приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Причины заболевания

К развитию ДЭП могут привести такие причины:

  • Тромбоз вен.
  • Повреждение сосудов атеросклеротического характера.
  • Артериальная гипертония.

  • Поражения сосудов в результате воспалений.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).
  • Токсическое поражение организма в результате попадания в организм бактерий, интоксикации органическими или химическими веществами, а также вредные привычки (курение, алкоголь).

Существует 3 степени болезни:

  1. На начальной стадии изменения в головном мозге незначительные. У пациента периодически возникает шум в ушах, боль в голове, бессонница, нарушается работоспособность, повышается утомляемость.
  2. На втором этапе симптомы прогрессируют. В головном мозге возникают микроинсульты. Эта стадия характеризуется возникновением патологических рефлексов, возникновением параличей, расширением вен в глазном дне и нарушением координации движения.
  3. Если лечение не начато, то развивается 3 стадия патологии. При этом наблюдается деменция и снижение интеллекта. Игнорирование проявлений ДЭП приводит к тому, что пациент не может самостоятельно обслуживать себя. Больной страдает от сильных головных болей, тошноты, слабости, невозможности воспринимать информацию об окружающих предметах.

Синдромы, развивающиеся при прогрессировании ДЭП

Когда 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии начинает прогрессировать, у больного развиваются следующие синдромы:

  • Цефалгический – проявляется шумом в ушах, болью в голове, тошнотой и рвотой.
  • Дисомнический. Для него характерно нарушения сна.

  • Вестибуло-атактический – этот синдром связан с нарушениями ощущений положения тела в пространстве и координации движений. При этом возникает головокружение, нарушается ходьба.
  • Когнитивный – возникают проблемы с концентрацией внимания и мышлением.

Все эти синдромы связаны с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера, поэтому зачастую проявляются ближе к вечеру.

Существует несколько форм дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени:

  1. Атеросклеротическая – возникает в результате атеросклероза сосудов и диагностируется у пациентов чаще других. При этом пораженными оказываются магистральные сосуды, обеспечивающие мозг кровью. Если болезнь прогрессирует, то уменьшается доступ крови к органу и нарушается функционирование головного мозга.

  1. Венозная связана с изменением оттока крови из головного мозга. Застой может возникнуть при сдавливании вен, который происходит в случае гипертонических кризов или резких изменений давления.
  1. Смешанная форма отличается сложным генезом, так как объединяет признаки атеросклеротической и гипертонической форм ДЭП. Из-за нарушений в работе сосудов, заболевание стремительно прогрессирует, имеет ярко-выраженные проявления и негативный прогноз развития.

Прогноз заболевания

При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени прогноз зависит от того, как быстро прогрессирует болезнь и наблюдаются ли сопутствующие осложнения. Качественное лечение способствует увеличению продолжительности жизни пациента. Однако добиться стойкой ремиссии можно только в случае атеросклеротической стадии.

Полезную информацию о заболевании вы сможете найти в лекции Рачина Андрея Петровича, д. м. н., профессора, зав. отделом неврологии и отделения медицинской реабилитации пациентов с расстройствами функции нервной системы Российского НЦМРиК МЗ РФ:

Намного более тяжелой считается венозная степень, а смешанную форму практически невозможно лечить, так как для нее характерен сложный генез. При ДЭП 2 степени добиться ремиссии еще возможно. Требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача и изменение образа жизни.

Летальный исход возможен в случае осложнений заболевания: инсульте, инфаркте. Ухудшить прогноз могут повышенный уровень сахара при диабете, изменения в головном мозге дегенеративного характера и нарушения кровообращения.

При незначительной выраженности проявления болезни на 2 стадии, пациенту назначается инвалидность 3 группы. Это связано с тем, что у больного уже присутствуют явные нарушения его работоспособности.

При выраженных симптомах на этой стадии больному дают 2 группу инвалидности. На данном этапе имеются значительные отклонения в работе организма, нарушена память, появляются неврологические отклонения, часто в анамнезе пациента присутствует инсульт.

На 3 стадии уже выражены нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, провалы в памяти, нарушение кровоснабжения органов. В таком случае человек уже не обслуживает себя самостоятельно. Ему дается 1 группа инвалидности.

Диагностика

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится неврологом на основании данных исследований:

  • Анализа крови.
  • Магнитной томографии.
  • Рентгенографического исследования позвоночника.

Основное лечение ДЭП 2 степени заключается в нормализации образа жизни, приеме лекарств, лечебной физкультуре и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозная терапия состоит в назначении больному различных групп препаратов. Прежде всего это лекарства, нормализующие давление. Их применение целесообразно в случае гипертонической или смешанной форм, когда к ДЭП привела артериальная гипертензия. Чаще всего назначают такие препараты:

  1. Фентоламин.
  2. Пентамин.

При наличии атеросклероза, эффективными будут следующие препараты:

  • Пирацетам.
  • Пентоксифиллин.

Для стабилизации кровообращения головного мозга используют нейропротекторы:

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, пациенту показано проведение операции – стенозирования. Ее делают для того, чтобы восстановить просвет сосуда, который оказался поврежденным. Выполняют ее через артерию специальным устройством под местной анестезией.

Хорошую эффективность при лечении ДЭП 2 степени показали различные физиопроцедуры:

  • УВЧ-терапия во время которой происходит облучение электромагнитными волнами. При этом в крови больного повышается уровень кислорода и нормализуется функционирование нервной системы.
  • Гальванотерапия – заключается в воздействии на шею и плечевую область слабых электрических разрядов. Это приводит к расширению просвета капилляров, устранению спазмов, нормализации кровотока.
  • Лечение кислородными или углекислыми ваннами. Такая процедура приводит к расширению сосудов и нормализации кровообращения.

В телепередаче «О самом главном» доктор Агапкин Сергей Николаевич рассказывает про особенности процедуры лечения сухими углекислыми ваннами:

  • Лазерная терапия. Инфракрасное и магнитолазерное излучение благотворно воздействует на кровоток.
  • Акупунктура.
  • Массаж.
  • Электросон, во время которого используется воздействие слабого низкочастотного тока.

Лечение народными средствами

1 и 2 стадии ДЭП 2 степени хорошо поддаются лечению, основанному на использовании народных средств. Однако в этом случае необходимо помнить, что эффект при такой терапии быстрым не бывает. Хороший результат при использовании доказали:

  1. Спиртовая настойка, сделанная из цветов клевера красного.
  2. Клюквенно-медовая смесь.

  1. Отвар из шишек хмеля, пустырника, корня валерианы и мяты.
  2. Отвар, приготовленный из ягод боярышника.

Особенности питания при ДЭП 2 степени

Чтобы лечение было более эффективным и выздоровление наступило быстрее, пациентам с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени рекомендуется соблюдать специальный режим питания. Для этого нужно отказаться от употребления:

  • Жирного и жареного мяса.
  • Сала и любых копченостей.
  • Сливочного масла и маргарина.
  • Яиц.

  • Сдобы.
  • Майонеза.
  • Макаронных изделий.
  • Большого количества соли.
  • Алкоголя.

В основе питания должны быть:

  1. Коричневый рис.
  2. Отварная рыба и любые морепродукты.
  3. Кукурузное масло.

  1. Нежирный сыр.
  2. Обезжиренные кисломолочные продукты.
  3. Свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень.

Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным для организма и составлять не менее 1,5 литра в сутки. Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна.

Возможные осложнения

Если человек, у которого присутствуют симптомы ДЭП, медлит с посещением врача, отказывается выполнять его рекомендации или менять свой образ жизни, то возможно развитие многих осложнений, характерных для данного заболевания:

  • Деградация личности из-за нарушения функционирования головного мозга.
  • Летальный исход, который может произойти из-за инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистого коллапса.

Профилактика

Профилактических методов при данном заболевании не так уж и много и все они направлены на устранение причины недуга и замедлении развития ДЭП 2 степени. Особенно эффективной профилактика является на начальном этапе и заключается в:

  1. Регулярном контроле за артериальным давлением.
  2. Контроле уровня холестерина.
  3. Избегании стрессовых ситуаций и эмоционального напряжения.

О профилактике заболевания расскажет врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич:


Пациентам с таким диагнозом нужно не реже 1 раза в год проходить комплексное обследование, которое поможет выявить любые изменения в организме и устранить их на начальном этапе. Чтобы болезнь не прогрессировала, достаточно использовать поддерживающий курс терапии, избавиться от вредных привычек и вести здоровый, полноценный образ жизни.

Источник: http://golovnayabol.com/mozg/discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию