Энцефалопатия у детей как лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болезнь резидуальная энцефалопатия – это неврологическое поражение головного мозга, возникшее в результате отмирания клеток в центральной нервной системе. Патологии предшествуют определенные симптомы, резидуальные изменения, которые позволяют врачу направить пациента на обследование. Энцефалопатия встречается у детей и взрослых, чтобы выбрать правильное лечение, ее необходимо вовремя распознать.

Что такое резидуальная энцефалопатия

Слово «резидуальный» с латыни переводится как остаточный. Энцефалопатия резидуальная свидетельствует, что патологические процессы в головном мозге, оставшиеся после лечения других болезней привели к развитию серьезного осложнения. В некоторых случаях после предыдущего заболевания проходит несколько лет, прежде чем человеку ставится диагноз энцефалопатия.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 энцефалопатия резидуальная имеет шифр G93.4. Если осложнение возникло после травмы головы, то используют кодировку Т90.5 или Т90.8. Когда врач ставит диагноз и указывает код болезни, нужно в скобках уточнить, по какой причине она возникла, степень поражения мозга и симптомы, которые беспокоят больного.

Признаки энцефалопатии резидуальной проявляются на первоначальной стадии незначительно. Характер нарушений может быть разнообразным. При энцефалопатии страдает нервная, сердечно-сосудистая системы, возникает ослабление памяти, внимания, расстройство координации. Человек должен обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

  • бессонница;
  • частая головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость;
  • постоянная утомляемость;
  • тревожность.

При осложнениях пациент быстро утомляется, происходят судороги, частичный или полный паралич. Нередки случаи, когда при энцефалопатии резидуальной пострадавший впадает в кому. Снижение умственных способностей напрямую связано с нарушением кровообращения в головном мозге. Если оставить резидуальные явления без внимания, то процесс может стать необратимым.

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

  • травмирование, приведшее к сотрясению и гибели клеток мозга;
  • перенесенные операции по удалению злокачественной опухоли мозга;
  • менингит;
  • клещевой энцефалит;
  • инсульт;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, психотропных, наркотических веществ;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая беременность и роды.

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробная инфекция;
  • негативная наследственность;
  • родовые травмы;
  • образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

  • головная травма;
  • вирусная инфекция;
  • воздействие радиации.

Ребенок в отличие от взрослого не может рассказать о своих проблемах, поэтому нужно внимательно следить за его поведением, чтобы предотвратить последствия пepинaтaльнoй энцефалопатии, пока они стали необратимы. Если это не сделать вовремя, болезнь грозит перейти в гидроцефалию, олигофрению или ДЦП. Поводом для беспокойства родителей может стать частый беспричинный плач, раздражительность, отсутствие нормального сна у ребенка.

Диагностика

Главной задачей врача является установление взаимосвязи возникших симптомов энцефалопатии с повреждением мозга. Если с момента травмы прошло несколько месяцев, сделать это сложнее. Первичный опрос пациента, оценка его жалоб поможет сделать правильный вывод. Однако самым точным методом диагностики считается полное обследование при энцефалопатии, включающее:

  1. Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
  2. МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
  3. Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
  4. Рентген черепа, краниография.

Биохимический анализ крови уточняет клиническую картину. Он является дополнительным методом диагностики энцефалопатии, как и анализ мочи. Проведение всех исследований, помогает исключить другие заболевания, симптомы которых схожи с признаками энцефалопатии резидуальной. От точности диагноза зависит будущая успешная стратегия лечения, назначаемого врачом.

После обследования пациент направляется в клинику, где ему предстоит наблюдаться. Основная цель лечебных процедур при энцефалопатии – восстановить кровообращение в тканях головного мозга. Если вернуться к полноценной деятельности не получается, то лечение должно быть направлено на облегчение состояния больного, снятие неприятных проявлений. Для начала применяют терапевтические методы, которые не требуют использования медикаментов:

  1. Мануальная терапия. Массаж шеи, головы, верхней части спины способствует улучшению микроциркуляции крови.
  2. Иглоукалывание и акупрессура. Методика рефлексотерапии помогает при помощи воздействия на нужные точки возвратить утраченные функции.
  3. Лечебная физкультура. Специальная гимнастика, рекомендованная врачом, повышает общий тонус организма, восстанавливает приток крови к пораженным участкам.

Если эти виды терапии не приводят к излечению энцефалопатии, то требуется применение лекарственных средств. К самым эффективным относятся лекарства в таблетках и инъекциях:

  • нейропротекторы – Громецин, Церебролизин, Глицин, Цераксон, Актовегин;
  • антиоксиданты – Тиоктовая кислота, Мексидол, Синергин;
  • витамины для восстановления мыслительных процессов – Витрум мемори, Геримакс Энерджи, Супрадин,Грифония;
  • препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.

Прогнозы и последствия

Дальнейший прогноз после постановки диагноза зависит от тяжести повреждения мозга и времени, которое прошло после обнаружения энцефалопатии. Когда выбрано правильное лечение, у человека есть шанс на выздоровление. При пepинaтaльнoй энцефалопатии, диагностированной у ребенка после рождения, современные методы терапии помогут восстановиться уже в младенческом возрасте.

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

  • церебральный паралич;
  • гидроцефальный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остаточная дисфункция мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • гипертензия головного мозга;
  • эпилепсия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить рецидивы энцефалопатии резидуальной, больному нужно соблюдать меры профилактики:

  • Проводить ежегодное обследование.
  • Своевременно лечить сопутствующие болезни.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Для профилактики врожденной энцефалопатии доктора проводят беседы с беременными женщинами о вреде алкоголизма, курения, асоциального поведения в этот период. Большую роль играет своевременная постановка на учет, проведение скринингов и обследований, наблюдение у гинеколога вплоть до родов, правильный уход за младенцем в первые недели и месяцы жизни.

Видео: Энцефалопатия резидуальная у детей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11540-rezidualnaya-encefalopatiya.html

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) – это патологическое состояние, при котором повреждается ткань головного мозга в следствие гипоксического, травматического, а также другого влияния. Понятие «резидуальный» означает «сохраняющийся». Симптоматика болезни может возникнуть сразу после воздействия на мозговую ткань или через какое-то время. Чаще патология выявляется у ребенка, но может быть и у взрослого пациента. Резидуальная энцефалопатия встречается повсеместно.

Причины РЭ

Чаще всего резидуальная энцефалопатия наблюдается после перинатальной формы этого заболевания

Что это такое – резидуальная энцефалопатия у детей? Она возникает по различным причинам.

  • перинатальная (чаще появляется из-за гипоксического повреждения мозга, а также травмы в родах);
  • резидуально-органическая (формирование очага ДЦП (детского церебрального паралича) или эпилептического повреждения);
  • травматическая (посттравматическая) – неправильное пособие во время родов, использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, стремительные роды, неправильное положение головки плода, тракция за головку;
  • дизонтогенетические патологические состояния (гидроцефалия с развитием гипертензионного синдрома);
  • инфекционная (клещевой энцефалит, менингоэнцефалиты различного генеза);
  • операции (перенесенные оперативные вмешательства, которые не приводят к выздоровлению или дополнительно травмируют ткань мозга);
  • идеопатическая.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия 1 2 степени что это

Наиболее частой причиной РЭ является гипоксия. Гипоксия – это кислородное голодание тканей мозга. Она может возникать внутиутробно, а также во время родов. Гипоксия во время вынашивания плода может формироваться при сильном тонусе матки, сохраняющемся на протяжении всей беременности. Гипоксическое состояние возникает так же при фетоплацентарной недостаточности (ФПН). При этой патологии кровоток в сосудах плаценты замедляется. Что вызывает гипоксию и задержку развития плода.

Фетоплацентарная недостаточность при беременности часто приводит к гипоксии плода

ФПН может возникать при наличии у матери сахарного диабета, сильном тонусе матки, угрозе прерывания беременности, болезнях почек, гестозе, вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп). Гестоз провоцирует повреждение сосудов плаценты повышенным давлением и другими факторами. Вирусные респираторные инфекции могут провоцировать разрушение сосудистого русла, так как вирусные агенты тропны (специфичны) не только к слизистой дыхательных путей, но и к сосудистой стенке. При сахарном диабете сосуды становятся ломкими, неспособны нормально переносить кровь. Это бывает при тяжелом течении сахарного диабета.

Помимо внутриутробной гипоксии, возможно развитие недостатка кислорода во время родов.

При обвитии пуповины вокруг шеи может развиваться асфиксия. Во время прохождения ребенка по родовым путям пуповина начинает затягиваться. Если акушер-гинеколог, принимающий роды, не снимет вовремя петлю (особенно при двойном обвитии), то ребенок может погибнуть.

Гипоксию провоцируют затяжные роды. В этом случае ребенок находится в родовых путях продолжительное время. Причиной очень длительных родов может быть слабость родовых сил, а также крупный плод, узкий таз.

Затяжной характер родов может привести к развитию гипоксии плода

Травмы во время родов могут провоцироваться очень быстрыми родами. Если процесс стремительный, череп ребенка не успевает приспособиться к размерам родовых путей, возникает сильное его сдавление. Во время быстрых родов возможно смещение надкостницы с образованием кефалогематомы. При этом мозг тоже может повреждаться.

При использовании акушерских щипцов (сейчас не применяют) иногда кости черепа могут проломиться в силу своей мягкости. Щипцами мозг также сильно сдавливается. Вакуум экстрактор не применяют, так как происходит сильное перераспределение крови в область его присасывания. Часто формируется гематома.

Резидуальная энцефалопатия у детей может возникать из-за гидроцефалии. У ребенка отсутствует отток ликвора из желудочков мозга. Нарастающее давление внутри желудочков приводит к сдавлению и повреждению мозговой ткани.

Код по МКБ

При составлении Международной классификации болезней РЭ не была включена в ее перечень, так как имеет множество причин. Для постановки диагноза часто применяют код G93.4 – энцефалопатия неуточненного генеза. Помимо этой формулировки, используют код G93.8 – другие уточненные поражения головного мозга (он чаще подходит к радиационным повреждениям мозговой ткани). Если причина возникновения РЭ травматическая, используют код T90.5, T90.8 (последствие внутричерепной и последствие другой уточненной травмы головы).

Код по МКБ определяется в зависимости от этиологической причины. Врач должен провести полное обследование. Это поможет поставить правильный диагноз.

Клинические проявления РЭ

У детей до 1 года РЭ проявляется задержкой нервно-психического развития. Новорожденный ребенок часто срыгивает, плохо засыпает, часто монотонно кричит (при гидроцефалии). У малыша возможен тремор подбородка, ножек, ручек, плохой рефлекс опоры, сосания, шаговый рефлекс может отсутствовать, часто наблюдается гипертонус сгибателей или сниженный тонус мышц (в зависимости от тяжести патологии). Малыш плохо набирает вес, медленнее растет, позднее начинает приобретать навыки (держать головку, переворачиваться на живот, садиться ползать, вставать, ходить).

У дошкольников РЭ проявляется нестабильностью психики

В старшем возрасте ребенок плохо засыпает, плохо ест. Внимание ребенка ослаблено. Возможен синдром гиперактивности у малыша дошкольного возраста. Ребенок не может долго играть в настольные игры, не сидит долго на одном месте. У таких детей наблюдаются частые смены настроения. Речевая функция нарушена. Малыш может длительное время вообще не говорить, а к 4-5 годам речь только начинает формироваться.

В некоторых случаях синдром гиперактивости проходит самостоятельно, а иногда требует терапии. При возникновении симптомов лучше обратиться к врачу.

Синдромы при РЭ:

  • цефалгический (боль в голове);
  • вестибуло-координаторный (вестибулопатии, нарушение двигательной активности, изменение походки, ребенок не может устоять в позе Ромберга);
  • астенический (вялость, быстрое переутомление);
  • невротический (частые смены настроения);
  • когнитивные нарушения (расстройство внимания, плохая память);
  • диссомния (плохой сон);
  • гипертензионный (повышение давления в желудочках мозга).

Детей школьного возраста часто беспокоят головные боли, дефицит внимания, плохая память. Торможение мозговой деятельности затрудняет учебный процесс. Ребенок часто плохо засыпает, а утром выглядит усталым. У подростков симптомы похожи. Ребенок сильно устает в школе. Возможности трудности с запоминанием школьного материала. У подростка наблюдается плохой сон, а также сильная сонливость по утрам. Во время пубертата может наблюдаться сильная депрессия.

В подростковом возрасте на фоне РЭ моет возникать депрессия

У малышей с внутричерепной гипертензией отмечаются очень сильные головные боли, рвота, тошнота. Возможно головокружение, отставание в речевом развитии. У ребенка отмечается увеличение окружности головы за короткие сроки. Таким детей нужно лечить, так как прогрессирование болезни может привести к тяжелой умственной отсталости.

Ярким признаком гидроцефалии считаются сильные головные боли во время пробуждения.

Отсрочка от армии больных с резидуальной энцефалопатией зависит от выраженности клинических проявлений. Если наблюдаются тяжелые последствия поражения головного мозга (ДЦП, гидроцефалия, эпилепсия), то пациента не могут взять на службу (он является инвалидом).

Сам диагноз РЭ не считается причиной отсрочки или освобождения, так как чаще всего клиника не выражена в подростковом и взрослом возрасте. При наличии такого заболевания пациента направляют к неврологу и психиатру для определения тяжести болезни. Эти специалисты уточняют, годен к армии пациент или нет.

Диагностические и лечебные мероприятия

К диагностическим мероприятиям относятся сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр неврологом, психиатром, педиатром.

  • течение беременности и родов;
  • наследственные заболевания;
  • хронические болезни по материнской линии;
  • травмы в течение жизни ребенка;
  • перенесенные инфекционные болезни.

При осмотре ребенка врач может предположить наличие РЭ

Во время осмотра важно оценить двигательные и когнитивные функции, пробу Ромберга, наличие объективных признаков головокружения, оценить рефлексы, а также другие симптомы энцефалопатии в зависимости от ее разновидности.

Помимо осмотра, применяют дополнительные методики исследования:

  • реоэнцефалография (исследование сосудов мозга);
  • электроэнцефалография (показывает эклектическую активность мозговой ткани);
  • магнитно-резонанская томография, компьютерная томография (послойное изображение ткани и сосудов мозга);
  • ультразвуковое обследование мозга и его желудочков (чаще для новорожденных через роднички и швы).

Терапия РЭ

В комплекс лечебных мероприятий включены лекарственная терапия, хирургические методики лечения, народная медицина, гимнастика (лечебная физкультура), психотренинги для подростков. К лекарственным препаратам для терапии энцефалопатии относятся ноотропные средства (Актовегин, Винпоцетин), нейролептики, мочегонные (при гидроцефальном синдроме). Если у ребенка диагностируется детский церебральный паралич, используют миорелаксанты, ноотропы и другие средства.

При синдроме гиперактивности часто назначают нейростимуляторы (Метилфенидат, Декстроамфетамин, Пемолин), циклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Тиоридазин), ноотропы (Ноотропил, Церебролизин, Фенибут). Помимо этого важно применять лечебную физкультуру. Занятия лучше проводить в хорошо проветриваемом помещении, а лучше на улице.

Препарат с ноотропным и транквилизирующим действием

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени чем лечить

Гидроцефалию лечат оперативно. Ставят шунт для облегчения оттока ликвородинамической жидкости. Это позволяет облегчить симптомы болезни, а также адаптировать ребенка к социальной среде. Полностью вылечить гидроцефалию практически невозможно.

Резидуальная энцефалопатия имеет благоприятный прогноз, а также успешно поддается лечению. При тяжелых проявлениях лечиться нужно обязательно, так как некоторые ее формы опасны развитием инвалидности. При правильном подходе к лечению можно улучшить состояние ребенка, полностью избавиться от проявлений болезни.

Источник: http://golovalab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/rezidualnaya-u-detej.html

Энцефалопатия у детей выступает в качестве одного из наиболее опасных и страшных болезненных состояний, которые могут сопровождаться врожденными или приобретенными факторами.

Болезнь представлена группой патологических процессов в области нервной системы, она не отличается воспалительной природой.

По сути, энцефалопатия у детей являет собой расстройство в мозгу, относящееся к диффузному типу. В результате недуга происходит сокращение количества нервных клеток, а также их последующий процесс разрушения. Данные расстройства могут сопровождаться огромным количеством признаков, поэтому стоит принять во внимание базовые группы.

Причинные факторы заболевания

Факторные особенности, порождающие образование данного недуга, могут носить врожденный или приобретенный характер. Обычно доминируют представители первой категории.

Перинатальная энцефалопатия

Встречается эта энцефалопатия у новорожденных достаточно редко, и ее могут спровоцировать различные причинные факторы.

Есть несколько причинных явлений, в рамках которых формируется данная болезнь:

  • рождение младенца в условиях слишком молодого или, наоборот, взрослого возраста;
  • длительный терапевтический процесс от бесплодия, делание абортов и выкидышей, злоупотребление ими;
  • заболевания материнского характера в процессе беременности, чаще всего энцефалопатию головного мозга у детей вызывают такие недуги, как сердечный порок, гипертония, диабет, грипп, почечные патологии;
  • если есть угроза выкидыша, существует огромный риск энцефалопатии;
  • провоцируют развитие диагноза энцефалопатии у детей и злоупотребление вредными привычками и едой, а также лекарственными препаратами;
  • причинами могут стать токсикозы, чрезмерное влияние радиации и работа во вредных производственных условиях.

Врожденная природа недуга может иметь место тогда, когда энцефалопатия проявилась в ходе осложнений в родовом процессе. Этому может послужить родовая травма, отслойка плаценты, медленный родовой процесс, недостаточно развитый женский таз, большая голова, нерациональное положение младенца в утробе.

Энцефалопатия новорожденных может проявляться на первых днях жизни крохи.

Гнойные инфекционные процессы, гемолитические заболевания, голодание кислородного характера – все это может породить проявление недуга.

Остаточная форма заболевания

Рассмотрим, что это такое – данный вид недуга, и есть ли какие-то актуальные способы терапевтического процесса. Если врач поставил данный вид диагноза, скорее всего, ранее происходило явление неврологического дефицита.

Нередко он представляет собой остаточный патологический процесс от болезней, которые были перенесены ранее.

Чаще всего это относится к патологиям ЦНС и мозга. У ребенка данная болезнь имеет несколько проявлений и разновидностей классификации.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки этого явления имеют зависимость от типа пострадавшей мозговой части и от того, каковым является повреждающий момент. Нет такой ситуации, когда присутствуют все явления сразу, однако они могут сочетаться и иметь яркую общую выраженность. Деление такого явления, как органическое поражение мозга у детей, происходит в рамках четырех основных стадий.

Рассмотрим их более детально.

  1. Острый период. Во время данного процесса есть возможность формирования комы, которая может иметь различную глубину. Также поражение сопровождается двигательными нарушениями, угнетенностью центральной нервной системы, чрезмерной вялостью и судорогами, повышенной возбудимостью нервно-рефлекторного типа.
  2. Восстановительный период. В данное время повреждения мозга у новорожденных традиционно встречаются такие признаки: судорожное состояние, расстройства нервной системы, нарушения двигательного характера, задержка в плане развития, проблемы с сердечным ритмом и учащенные срыгивания.
  3. Период перинатальных состояний. В данном случае есть вероятность отсутствия у ребенка сосательного рефлекса. При этом часто наблюдаются состояния аритмии, а также воспалительные процессы. Все это сопровождается постоянной возбудимостью, которая сочетается со слабостью.

Если речь идет об остаточной форме заболевания, нередко можно вести речь о том, что есть следующие симптомы:

  • проблемы с двигательными функциями;
  • рвотный рефлекс и ощущение тошноты;
  • частая смена эмоционального состояния;
  • слабая для малыша функция памяти.

Таким образом, данный синдром является легко протекающим, если обеспечить грамотное соблюдение всех терапевтических правил.

Последствия заболевания во взрослой жизни

Недуг носит достаточно опасный характер и имеет определенные последствия во взрослой жизни.

В детском возрасте при течении недуга возникают нарушения в плане функционирования головного мозга, что может повлечь за собой серьезные осложнения:

  • эпилептические припадки в комплексе;
  • состояние параличей и парезов;
  • снижение функции памяти и интеллекта;
  • проблемы с эмоциональной областью;
  • смена настроения, наблюдаемая часто;
  • депрессивные и стрессовые расстройства;
  • мигрень и головокружение.

Существует немало признаков данного вида поражения, и все они должны приниматься во внимание.

Диагностические мероприятия при детской энцефалопатии

Определить синдром у детей до года несложно, для этого применяется несколько методов диагностики. Чаще всего применяются инструментальные обследования зоны поражения малыша.

Обычно врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерного анализа сведений, электроэнцефалографии.

Дополнительно специалист должен опросить больного на предмет наличия признаков недуга, а также изучить его анамнез полностью. Это позволит сделать диагностические меры более точными и выявить этот недуг.

Особенности терапевтического комплекса

Терапия энцефалопатии являет собой процесс, который требует комплексного подхода и обязательного учета определенных сложностей. В данном случае идет речь о направленности на устранение причинных факторов и оперативное восстановление поврежденных и пораженных элементов.

В целом лечение энцефалопатии у детей включает в себя несколько традиционных направлений, которые стоит принимать во внимание:

  • использование препаратов, ответственных за восстановление и профилактику повреждений, это ПИРАЦЕТАМ, ТИОЦЕТАМ;
  • актуально также использование витаминных составов, имеющих отношение к группе B, они способствуют улучшению метаболических реакций;
  • препаратные группы сосудистого действия применяются в практической сфере с целью улучшения опции кровообращения, представитель этой группы — КАВИНТОН;
  • средства седативного действия, а также транквилизаторы, они используются для снижения повреждений.

Для лечения новорожденного малыша немаловажную роль играет рациональное использование этих препаратных групп.

Также в списке рекомендаций пребывают такие меры, как сбалансированное получение питательных веществ вместе с пищей, различные мероприятия физиотерапевтического характера, лечебная гимнастика. Так, справиться с недугом у грудничка можно достаточно просто, если рационально и грамотно его лечить.

Прогноз терапии энцефалопатии в детском возрасте

Чаще всего заболевание, независимо от того, сколько малышу лет, оканчивается полноценным приходом состояния в норму, но порой возникают и непредсказуемые последствия. Есть вероятность, что недуг у новорожденных может осложниться, и ребёнок во взрослой жизни столкнется с такими патологиями, как задержки в психическом развитии, проблемы с двигательными функциями, опциями головного мозга, гидроцефалией.

Если терапия основного недуга не была осуществлена своевременно, а также обнаружилась достаточно поздно, есть вероятность нескольких проблем:

  • ДЦП;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • отсталость в умственном плане.

В старшем возрасте и при адекватном принятом лечебном процессе риск осложнений приравнивается к нулю.

Источник: http://golovnaiabol.ru/gb/deti/encefalopatiya-u-detei.html

Здравствуйте, дорогие мамы и папы, дедушки и бабушки! Сегодня мы поговорим о детях школьного возраста, которые в младенческом возрасте перенесли перинатальную энцефалопатию. Узнаем как они учатся, развиваются. Узнаем какие перинатальная энцефалопатия имеет последствия у детей школьного возраста. Так что кому тема интересна, присоединяйтесь!

Перинатальная энцефалопатия или как ее еще называют – гипоксически-ишемическая энцефалопатия – это повреждение центральной нервной системы младенца, которое он получил в результате недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга во время беременности у мамы или травмировался в родах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия и ее последствия

Отдаленные последствия перинатальной энцефалопатии у детей школьного возраста

Давайте сразу оговоримся. Я не буду вас пугать детским церебральным параличом или грубым отставанием психо-речевого развития. Эти болезни на самом деле не так уж часто встречаются.

Мы поговорим о легких или стертых формах энцефалопатии у детей, которым педиатры и детские неврологи уделяют явно недостаточно внимания. Подумаешь был до годика тремор подбородка, подумаешь гипертонус или на УЗИ головного мозга маленькие кисты и расширенные желудочки. Ерунда! К году ребенок хорошо развивается – вот и забудьте об этой энцефалопатии, снимем вас с учета!

Это самая недопустимая ошибка, которую можно себе только представить! Нервная ткань младенца при легком течении заболевания не повреждается, поэтому дети ходить начинают во время. Все понимают, детский садик посещают и воспитатели на их поведение не жалуются.

Но при этом нервные клетки у них ослаблены, потеряли энергетический потенциал! А ведь время идет, ребенок растет и нагрузки на его нервную систему увеличиваются. Когда ребенок начинает ходить в школу – это для него вершина физических, психологических и умственных нагрузок.

Именно в этот период и происходит срыв компенсации. Мозг ребенка просто не выдерживает и появляется целый перечень жалоб, о которых мы сейчас и поговорим.

Дизграфия, дислексия, дизартрия

Дизграфия отчетливо проявляется у ребенка, когда он учится писать, т. е. в начальной школе. Часто пропускает буквы и слоги, заменяет одни буквы на другие, пишет очень некрасиво, неровно. За это в его тетради одни неудовлетворительные оценки.

Дислексия – это трудности освоения чтения. Детям тяжело соединять слоги в слова, пропускают слоги, с трудом заучивают стихи.

Дизартрия – недостаточно четко произносят многие буквы: «л», «р», шипящие. Правда, этот симптом более отчетливо выражен еще в дошкольном возрасте. К школе все проходит.

Нарушение тонкой моторики и координации

Эти симптомы обусловлены нарушением корковой иннервации пальчиков рук, ног, мышц языка. Отсюда неловкость движений, особенно страдает мелкая моторика. Ребенок затрудняется не только писать, но и лепить, складывать картинки Лего. Очень неуклюж при беге, прыгании и лазании. Вечно у него шишки и ушибы.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без гиперактивности

Не буду об этом много рассказывать, т. к. на моем блоге есть статья, посвященная детям, имеющим синдром дефицита внимания.

Нарушения когнитивных функций

Это то, как ребенок способен мыслить логически, соображать, запоминать, пересказывать, излагать свои мысли. Эти функции связаны с развитием лобных долей коры головного мозга, степенью зрелости нейронов, развитием многочисленных связей за счет взаимодействия нервных волокон друг с другом.

Если ваш ребенок плохо учится, не усваивает материал, медлителен и все забывает – не ругайте его. Лучше обратитесь к хорошему детскому неврологу, чтобы он помог вам во всем разобраться.

Головные боли у детей

У школьников достаточно часты жалобы на головные боли. Характерно то, что чаще всего они возникают в период учебного года, а летом почти никогда не беспокоят. Появляются во второй половине дня и локализуются в лобно-височной области. Ребенок выглядит утомленным, бледным. Самое лучшее – не смотреть на страдания ребенка, а идти на прием невролога и разобраться в причинах головных болей. Найти адекватные методы лечения.

Снижение иммунитета

Иммунитет во многом связан с состоянием нервной системы. Именно кора головного мозга контролирует центры вегетативной иннервации (гипофиз и гипоталамус). Эти образования, в свою очередь, несут ответственность за работу внутренних органов.

У школьников очень часто встречаются нарушения пищеварения, дискинезия желчевыводящих путей, вегетативно-сосудистая дистония, нарушение обмена веществ и развитие ожирения, длительный субфебрилитет после перенесенного гриппа и многое другое. Поэтому невролог и педиатр должны работать в единой связке.

Астено-невротический синдром

У школьников очень часты жалобы на повышенную утомляемость, усталость, им частенько после школы хочется поспать. Бывают перепады настроения, раздражительность.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения вызываются различными причинами, среди которых важное место занимает состояние шейного отдела позвоночника. Если во время родов у ребенка было обвитие пуповиной вокруг шеи, в младенчестве наблюдалась кривошея, есть подозрение, что носовые кровотечения могут быть связаны с нестабильностью шейного отдела позвоночника, нарушением венозного оттока и повышением внутричерепного давления.

Ослабление остроты зрения

В ряде случаев развивающаяся близорукость у школьников имеет такое же происхождение, что и носовые кровотечения и обусловлено сдавлением глазничной артерии (a.oftalmuca), которая отходит от позвоночной артерии на шее.

Неврозоподобные нарушения поведения

Проявляются повышенной нервной возбудимостью, навязчивыми движениями в виде частых морганий, покашливаний, высовыванием языка, подергиванием головы и плеч, нарушением сна в виде сноговорений и снохождений.

По мнению ученых, специалистов в области детской неврологии, примерно 60-70% всех перечисленных жалоб у ребенка школьного возраста обусловлено именно перенесенной перинатальной энцефалопатией.

У родителей это вызывает недоумение. Они спрашивают, как же так, нам никто ничего не говорил и мы ничего не делали, ребенок хорошо развивался. Именно в этом и заключается коварство легких и стертых форм гипоксии и родовой травмы.

Снижение энергетического потенциала нервных клеток при легких перинатальных нарушениях сопровождает ребенка на протяжении всех лет его жизни. Но до поры до времени запасов энергии хватает и ребенка ничего не беспокоит. В школе все кардинально меняется. Нагрузки слишком высоки и нервная система начинает давать сбой.

Как подтвердить или отвергнуть данный диагноз? Нужно очень тщательно проанализировать ранний анамнез развития ребенка. Мама должна до мельчайших подробностей вспомнить течение беременности и родов. Обратить внимание на наличие стрессов, токсикоза, угрозы прерывания беременности, условия работы или учебы. Факторов так много, что все я не берусь здесь перечислить.

Важное место занимают дополнительные методы обследования – электроэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Не стремитесь сделать ребенку МРТ головного мозга – совсем ни к чему!

Как лечить ребенка с последствиями гипоксии и родовой травмы в школьном возрасте? Назначается курс лекарственных препаратов в зависимости от тех симптомов, которые беспокоят ребенка: ноотропы, сосудистые, успокаивающие.

Но лекарства окажут временный эффект, потому что нервные клетки так и останутся ослабленными. Немного их простимулировали, но все постепенно вернется на свои круги.

Поэтому лечение должно быть комплексным. Важнейшими факторами является правильное питание. Ребенку нужно мясо (не сосиски!), рыба, фрукты, овощи, натуральные соки. Дополнительно круглогодично нужно давать лецитин и Омега-3 жирные кислоты, периодически – поливитамины.

Дважды в год делать массаж воротниковой зоны, физиотерапию, привлекать для лечения остеопата. Соблюдать режим дня, не перегружать кружками, исключить или уменьшить время, проводимое за компьютером, чаще бывать на воздухе, заниматься спортом в оздоровительных целях.

Перинатальная энцефалопатия, последствия у детей школьного возраста встречается очень часто. Проявляется многочисленными неврологическими симптомами, требует обязательного лечения под руководством детского невролога и общеукрепляющих средств, которые должны обеспечить ребенку его родители.

Быстро справиться с последствиями гипоксии и родовой травмы никому не удавалось. Лечение будет длительным и займет у вас несколько лет, но игра стоит свеч! Какое здоровье будет у вашего сына или дочери, когда они станут взрослыми, определяется в школьном возрасте. Сделайте все от вас зависящее и помогите своему ребенку!

Источник: http://startinet12.ru/perinatalnaya-encefalopatiya-posledstviya-u-detej-shkolnogo-vozrasta/

Ссылка на основную публикацию