Это энцефалопатия 3 степени что это

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Опасным осложнением многих сосудистых заболеваний является дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Эта патология характеризуется нарушением функций головного мозга на фоне гипоксии вследствие ухудшения кровообращения. При 3-й степени энцефалопатии развивается сосудистая деменция (слабоумие). Человек становится инвалидом и нуждается в уходе.

Развитие энцефалопатии 3 степени

Головной мозг больше других органов нуждается в кислороде и питательных веществах. Нарушение мозгового кровообращения происходит вследствие сужения сосудов, их закупорки бляшками или компрессии. Головной мозг питают сонные и позвоночные артерии. Помимо магистральных сосудов и имеются более мелкие (артериолы, капилляры).

Энцефалопатией называется патологическое состояние, характеризующееся хронической ишемией головного мозга и образованием мелких очагов некроза тканей. Данное состояние прогрессирует очень медленно. ДЭП 3 степени может развиться через несколько десятилетий с начала гемодинамических расстройств.

Чаще всего болеют люди преклонного возраста. Это не самостоятельное заболевание. Более чем в половине случаев энцефалопатия развивается у людей с атеросклерозом сосудов, питающих мозг. Распространенность энцефалопатии составляет более 6%. Энцефалопатия 3 стадии является одной из основных причин развития слабоумия у пожилых людей. Данное состояние наряду с инсультом относится к сосудистой неврологической патологии.

Причины возникновения недуга

Хроническая недостаточность кислорода обусловлена несколькими причинами. Главными этиологическими факторами являются:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • системный васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • низкое давление;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • травмы позвоночника в области шейного отдела;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии развития;
  • заболевания эндокринных желез;
  • тромбофлебит;
  • гормональные расстройства;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная патология;
  • опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нестабильность позвоночника;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аномалия Кимерли.

Повышают риск развития данной патологии:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • нарушение жирового обмена;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • напряженная умственная работа;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярный стресс;
  • переутомление.

Ведущая роль в нарушении кровоснабжения мозга принадлежит атеросклерозу. При этом заболевании нарушается проходимость сосудов. Возникают атеросклеротические бляшки, которые невозможно удалить даже самыми современными лекарствами. Энцефалопатия 3-й степени тяжести развивается у людей, которые занимаются самолечением или не обращаются к специалисту. Начинается все с 1-й стадии. С годами заболевание прогрессирует, а состояние человека ухудшается.

Энцефалопатия отличается от инсульта множеством мелких инфарктов. Они возникают в местах гибели клеток головного мозга. Чаще всего поражаются височные и лобные области. Нарушается функционирование коры больших полушарий и подкорковых структур. Там находятся различные центры, которые регулируют жизненно важные функции. На фоне хронической гипоксии возникает отек. Причина — повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии нарушается передача сигналов.

Клинические признаки заболевания

Симптомы энцефалопатии 3-й степени довольно специфичны. Основными клиническими признаками являются:

  • агрессивность;
  • конфликтность;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • наличие пятен перед глазами;
  • неустойчивость походки;
  • потеря интереса к жизни и увлечениям;
  • парезы;
  • параличи;
  • нарушение мышления;
  • апатия;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящим событиям;
  • снижение интеллекта;
  • изменение голоса;
  • невнятность речи.

Люди с энцефалопатией 3-й стадии не в состоянии работать и заниматься повседневными делами. Они нуждаются в уходе. Такие люди не осознают болезни и не предъявляют никаких жалоб на плохое самочувствие. Привычная умственная работа становится непосильной. Такие люди чаще всего ничего не делают. Возникает расстройство личности.

Гипоксия мозга становится причиной нарушения праксиса. Наблюдаются замедление и шаткость походки. Шаги становятся маленькими. Нередко наблюдается шарканье. Больным очень сложно начать двигаться вперед и внезапно остановиться. Энцефалопатия 3-й степени по своему течению напоминает болезнь Паркинсона.

Наряду с нарушением координации движений возможны тремор, недержание мочи, головная боль, тошнота, рвота и эпилептические приступы. Иногда возникает псевдобульбарный синдром. Он проявляется дисфагией (затрудненным проглатыванием пищи), дизартрией (нарушением речи) и дисфонией (изменением голоса). При развитии деменции человек не может считать, писать, запоминать информацию, нормально разговаривать и читать. Характерны выраженное ухудшение памяти и снижение интеллекта.

Обследование и лечебная тактика

Нужно знать не только симптомы энцефалопатии 3 степени, что это такое, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • полный неврологический осмотр;
  • опрос пациента и его родственников;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • дуплексное сканирование;
  • электрокардиография;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • исследование остроты зрения;
  • измерение артериального давления;
  • коагулограмма;
  • липидограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение проводится после исключения менингита, энцефалита, рассеянного склероза, энцефаломиелита, инсультов и гипертонического криза. Больные с энцефалопатией смешанного генеза нуждаются в комплексной терапии. Основными аспектами лечения являются:

  • нейропротекция;
  • нормализация артериального давления;
  • лечение заболеваний, приведших к гипоксии мозга;
  • профилактика осложнений.

При энцефалопатии на фоне атеросклероза показан прием статинов. Это препараты, которые нормализуют липидный спектр. Лекарства нужно принимать постоянно, в противном случае бляшки будут увеличиваться в размере. Это чревато инсультом. К статинам относятся Торвакард, Аторвастатин-Тева, Атеростат, Симвор и Веро-Ловастатин. При высоком давлении показаны бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

Для профилактики тромбоза применяются антиагреганты (Тиклопидин-Ратиофарм, Клопидогрел) и антикоагулянты. С целью расширения сосудов и улучшения кровоснабжения мозга часто назначаются блокаторы кальциевых каналов (Нимотоп). Дополнительно нужно пить витамины и принимать кофакторы. Чтобы инвалидность не наступила, назначаются нейропротекторы.

К ним относятся сосудистые лекарства, адаптогены, антиоксиданты и ноотропы. Наиболее часто применяются Гемфиброзил, Кавинтон, Семакс, Гинкго Билоба, Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Трентал, Пентоксифиллин, Мексидол и настойка элеутерококка. При энцефалопатии нужно придерживаться диеты, контролировать уровень сахара в крови, массу тела и больше двигаться. Рекомендуются отдых в санатории, физиопроцедуры и массаж шеи. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Прогноз и меры профилактики

Не всем известны причины дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, сколько можно прожить при данной патологии и каков прогноз.

При быстром прогрессировании заболевания развивается деменция. Таким людям часто присваивается 1-я группа инвалидности. Энцефалопатия повышает риск развития острого нарушения кровообращения.

Основными мерами профилактики данной патологии являются:

  • лечение атеросклероза и артериальной гипертензии;
  • предупреждение остеохондроза;
  • ведение здорового образа жизни;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • правильное питание;
  • занятие спортом;
  • чередование труда и отдыха;
  • нормализация гормонального фона.

Таким образом, энцефалопатия последней стадии наиболее опасна. При ней наблюдаются выраженные неврологические нарушения, которые не поддаются лекарственной терапии.

Источник: http://stopholesterin.ru/lechenie/distsirkulyatornaoj-entsefalopatii-3-stepeni.html

Среди наиболее опасных для жизни патологий одно из ведущих мест занимают заболевания мозга. Они не только провоцируют ухудшение здоровья, но и несут опасность летального исхода. Из-за нарушений в деятельности мозговых структур снижается эффективность жизнедеятельности самого человека, он теряет способность к выполнению многих задач, иногда даже простейших.

На поздних этапах развития таких патологий мозга пациенты не могут самостоятельно удовлетворить свои потребности, становятся беспомощными и зависимыми от окружающих. Одним из таких заболеваний является дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП).

Данная патология, достигая 3 стадии, становится неизлечимой. Из-за нарушений, вызванных болезнью в мозге, больной не справляется даже с самообслуживанием, теряет ориентацию в пространстве и времени, кроме этого, становится агрессивным и опасным как для себя, так и для окружающих.

Проблема в том, что дисциркуляторная энцефалопатия на начальном этапе своего развития практически не проявляется, а те симптомы, которые присутствуют, обычно приписывают переутомлению или другим, менее опасным болезням. Вторая стадия развития данной патологии еще поддается лечению, но и ее выявление возможно лишь с применением современных диагностических процедур.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени не лечится, при ее наличии можно лишь немного ослабить ее проявления и замедлить прогрессирование. В связи с этим пациента с данной проблемой признают недееспособным и присваивают инвалидность.

Проявления заболевания

Дисциркуляторной энцефалопатией называется патология, при которой происходит поражение кровеносных сосудов головного мозга. Это становится причиной недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания. Отдельные мозговые структуры при этом лишаются необходимых для функционирования полезных веществ.

В результате развивается отек нервных тканей и дальнейшее их отмирание. Обычно данное заболевание возникает у пожилых людей, но в последние годы его стали диагностировать и у более молодых пациентов. Существует несколько форм данного заболевания:

  • атеросклеротическая;
  • гипертоническая;
  • венозная;
  • энцефалопатия смешанного генеза.

Их выделяют согласно причинам развития патологии. Наиболее опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Она развивается под влиянием нескольких причин в совокупности, что существенно осложняет ее лечение и повышает степень тяжести болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия является заболеванием хронического течения, которое постепенно прогрессирует. Выделяют 3 степени тяжести патологии.

На последней, третьей, стадии неврологические изменения приобретают необратимый характер. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе ее развития, когда лечение еще возможно, но для этого необходимо знать ее симптомы.

Когда ДЭП только начинает развиваться, можно обнаружить такие признаки, как:

  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения памяти;
  • частая смена настроения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия

Сложность заключается в том, что данные симптомы могут наблюдаться при многих других заболеваниях, стрессе либо переутомлении. Из-за этого пациенты не обращаются к специалисту и болезнь прогрессирует. Иногда люди могут игнорировать и более явные проявления ДЭП, развивающиеся на второй стадии болезни. Патология прогрессирует и переходит на завершающий этап, когда симптомы болезни невозможно не заметить. К ним относятся:

  • неустойчивое психическое состояние;
  • приступы агрессии;
  • нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • проблемы со зрением;
  • заторможенность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • нарушения речи;
  • серьезные трудности с запоминанием;
  • недержание кала и мочи;
  • постепенная утрата социальных навыков;
  • развитие слабоумия.

Все эти симптомы проявляются не одновременно. Их возникновение зависит от того, какой участок головного мозга поражен, насколько велик объем повреждений. При отсутствии врачебной помощи эта болезнь прогрессирует очень быстро, из-за чего человек за 1-3 года становится полностью неспособным к самостоятельной жизни.

Причины патологии и ее разновидности

Прежде, чем начинать лечение ДЭП, нужно разобраться в причинах ее возникновения и типах данного заболевания. Патология зачастую развивается вследствие неправильного образа жизни больного в сочетании с воздействием на организм других болезней. Тяжелые патологии, которые не были полностью вылечены, влияют, в том числе, и на сосуды.

При наличии воздействия дополнительных неблагоприятных факторов начинают развиваться опасные изменения в церебральных сосудистых тканях, что и является пусковым механизмом возникновения дисциркуляторной энцефалопатии.

Иногда к данной болезни ведет какая-либо одна патология, но очень часто этих патологий несколько, и из-за них повреждаются разные сосуды. В этом случае говорят о том, что болезнь смешанного генеза. Среди основных причин, которые провоцируют развитие ДЭП, можно назвать:

  1. Гипертония. Из-за частых случаев повышения давления сосуды утрачивают эластичность, а на их стенках образуются трещины, через которые в мозговую ткань попадает кровь. Это ведет к развитию патологий.
  2. Гипотония. Она становится причиной недостаточного мозгового кровоснабжения, за счет чего возникает кислородное голодание.
  3. Атеросклероз. При такой патологии в сосудах формируются холестериновые отложения, перекрывающие крови путь к различным органам, в том числе и к мозгу.
  4. Чрезмерная густота крови. При такой особенности повышается риск образования тромбов.
  5. Отклонения в функционировании эндокринной системы. Из-за них прекращается либо уменьшается выработка некоторых полезных веществ. Это вызывает разрушения стенок сосудов. Данная особенность является причиной развития ДЭП у женщин во время менопаузы.

Все эти и некоторые другие патологии могут спровоцировать проблемы с церебральными сосудами. Поэтому пациентам с такими заболеваниями следует быть особенно осторожными. Ускорить развитие ДЭП могут вредные воздействия извне и опасные привычки самого пациента. Это означает, что необходимо отказаться от вредных привычек и неправильного питания, чаще отдыхать, заниматься спортом и т.д.

Методы лечения и прогнозы

ДЭП – тяжелое заболевание, особенно на последней стадии своего развития. Состояние пациентов стремительно ухудшается, они делаются беспомощными, могут навредить себе или окружающим, плохо осознают происходящее вокруг. Поэтому сами они своим здоровьем интересуются очень редко. Тяжелым испытанием дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени становится для близких больного, поэтому они стремятся узнать, каков прогноз и как улучшить качество жизни больного.

Как уже было сказано, вылечить данную болезнь на последнем этапе невозможно. Предпринимаемые специалистами меры направлены лишь на преодоление основной симптоматики и снижение темпов дальнейших ухудшений. Кроме этого, необходимо предупредить возможные осложнения, которые могут быть очень разнообразными.

Болезни мозга и сосудов сказываются на состоянии всего организма, поэтому со временем могут возникнуть такие проблемы, как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • сосудистая недостаточность;
  • нарушения мыслительных процессов;
  • утрата социальных навыков;
  • развитие слабоумия.

Лечение ДЭП 3 стадии обычно медикаментозное, поскольку результаты от хирургического вмешательства будут минимальны. Выбор лекарственных препаратов обусловлен причинами заболевания. Чаще всего используются такие лекарства, как:

  1. Лизиноприл (снижает давление).
  2. Курантил (укрепляет стенки сосудов).
  3. Аспирин (препятствует образованию тромбов).
  4. Атенол (активизирует кровоснабжение).
  5. Нимодипин (способствует улучшению мыслительной деятельности) и пр.

Кроме этого, лечение таких больных подразумевает использование витаминных комплексов, соблюдение диеты, избавление от вредных привычек, отдых. Также рекомендуется помощь психотерапевта. Эти меры полезно использовать и на ранних этапах развития ДЭП – они способствуют замедлению патологических процессов. Также они подходят для профилактики.

При таком заболевании, как дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, лечение требует огромных усилий, но при этом никто не способен точно сказать, сколько можно прожить, даже соблюдая все назначения специалиста. Полного излечения добиться невозможно, и вернуть пациента к нормальному состоянию тоже не удается.

Иногда больные ведут такое тяжелое существование на протяжении многих лет. В других случаях патологические явления быстро прогрессируют, что приводит к смертельному исходу. Это означает, что стоит стараться предупредить данную патологию или обнаружить ее на раннем этапе, когда с ней еще можно бороться.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/encefalopatiya/discirkulyatornaya-3-stadii.html

Тяжелейшее заболевание связано с поражением сосудов головного мозга. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше шансов замедлить процесс.

На что следует обратить внимание

Итак, вы заметили странное поведение близких: разрушение социальных навыков, неряшливость, нарушение речи – это может сигнализировать об очень тяжелом заболевании. В некоторых случаях, если вы промедлите с обращением к неврологу, получите диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Сколько можно прожить с ним, не скажет точно ни один врач. Болезнь обладает способностью прогрессировать с течением времени.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое повреждение клеток головного мозга, вызванное различными факторами. Делится недуг на три стадии. Каждый период характеризуется своими симптомами. Также существует дифференциация заболевания по видам. Самой опасной считается дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким диагнозом, сказать трудно. Заболевание протекает в период от нескольких месяцев до пяти лет.

Виды заболевания

В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Атеросклеротическая – вызвана поражением магистральных сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто.
  2. Венозная – связана с затрудненным оттоком венозной крови из головного мозга. Застой вызывает сдавливание вен, в результате отток становится еще более затрудненным, мозговая деятельность тормозится из-за образовавшегося отека.
  3. Гипертоническая – возникает уже в молодом возрасте и наступает периодами, в моменты повышения артериального давления. После того как криз проходит, мозговые функции приходят в норму. При этом частые гипертонические кризы существенно ухудшают состояние больного, и заболевание прогрессирует. Участившиеся скачки артериального давления в сочетании с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени» прогноз жизни больного делают очень неблагоприятным.
  4. Смешанная – у больного может протекать венозная или атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. При этом болезнь постоянно усугубляется гипертоническими кризами. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза особенно сложна в лечении, так как неврологические расстройства становятся более очевидными.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Масса сосудистых нарушений может стать причиной диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени». Прогноз при этом крайне неутешительный. Очень важно предупредить ее наступление.

  • Артериальная гипертензия – повышение артериального давления.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – нарушение функционирования артерий.
  • Одновременное наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.
  • Воспалительные процессы – васкулит различного генеза.

Способствуют прогрессированию заболевания: алкоголизм, запущенный остеохондроз шейного отдела, хронические стрессы и перенапряжение.

Первая стадия болезни

Первая стадия протекает незаметно, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями, последствиями травм. Характерны:

  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна, бессонница, дисания (слабость, плохое самочувствие при пробуждении, трудно встать с постели).
  • Нарушения памяти, рассеянность.
  • Снижение познавательной активности.
  • Появление неустойчивости при ходьбе, скованность движений.

Развитие недуга

Вторая стадия недуга характеризуется видимыми психическими нарушениями, за которыми стоит нарушение работы мозга. Больные испытывают частые приступы ипохондрии, депрессию. Со стороны кажется, что характер больного портится. Заболевший пытается приспособиться, переложить вину на других. Характерные проявления:

  • Нарушение внимания.
  • Значительное ухудшение памяти.
  • Нарушение самоконтроля.
  • Псевдобульбарный синдром – трудности при глотании пищи.
  • Раздражительность, частая смена настроения.
  • Депрессивные состояния.

Заболевание предполагает наличие инвалидности, но пациент все еще способен сам себя обслуживать. На основании вышеперечисленных симптомов, конечно, не ставится диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить, вам тоже не ответят. Нарушения при данной стадии могут совпасть с другими сосудистыми болезнями. В любом случае, нужно выявить их причину. Необходимо комплексное обследование с помощью современных технологий.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Симптомы

Третья стадия болезни является переходом заболевания в фазу сосудистой деменции. Больной теряет способность к самообслуживанию и самоконтролю. На данной стадии могут проявляться:

  • Существенные нарушения двигательной активности.
  • Недержание.
  • Тремор в руках и ногах, дрожание головы (паркинсонизм).
  • Расторможенность.
  • Выраженное слабоумие.
  • Потеря социальных навыков, затрудненная речь.

На данном этапе заболевший полностью зависит от окружающих его людей, нуждается в непрерывной опеке и контроле.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Резидуальная энцефалопатия у детей 7 лет

Вопрос о том, повлечет ли дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени инвалидность, остается открытым. Больной с комплексом сердечно-сосудистых заболеваний может и не дожить до этой стадии.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия способна сделать человека полностью недееспособным. Развитие заболевания прогнозируется крайне трудно. Ухудшение может наступить достаточно быстро, так что близкие и не заметят прохождение одной из стадий. Также больной может долго продержаться в одном состоянии. Рассчитать длительность очередного периода можно при помощи возраста больного и стадии заболевания. Но выявить первую фазу достаточно сложно. Одного сбора анамнеза недостаточно. Необходимы специальные исследования.

Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист фиксирует:

  1. Нарушения неврологического характера, динамику этих нарушений. Оценка производится врачом-невропатологом на основании сбора анамнеза, проверки рефлексов, опроса близких.
  2. Оценка нейропсихического состояния больного также производится неврологом или психиатром. Необходимо выявить серьезные нарушения психики, к которым привела болезнь. Врач определяет способность больного сосредотачиваться, ориентироваться во времени и пространстве, способность реагировать на критику. Тестируется речь, проверяется зрение.
  3. РЭГ (Реоэнцефалография) позволяет оценить состояние сосудов головного мозга, их наполняемость и тонус сосудистых стенок.
  4. Типичные изменения сосудов головного мозга, выявленные на компьютерной томограмме. Определяется степень поражения головного мозга, стадия и оценка возможности ремиссии.
  5. Изменения сосудов головного мозга, зафиксированные ультразвуковой допплерографией, также отражают состояние сосудов. Исследование позволяет выявить тромбы и закупоренные сосуды.
  6. Изменения в крови больного могут говорить о повышенной свертываемости, как о дополнительном риске для сосудов.

Окончательный вердикт гласит: дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Сколько можно прожить с таким заболеванием? Это невозможно определить. Чаще всего такой диагноз поставлен очень пожилым людям.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Помимо анализов производится оценка состояния больного, выявляется стадия и темпы развития болезни, а также ее тип. Только после этого назначается лечение.

При гипертоническом типе болезни назначаются препараты, снижающие артериальное давление. Тем самым предотвращаются новые приступы, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Давление необходимо снижать плавно и не допускать его колебаний. При атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии применяется липодемическая терапия, снижающая темпы прогрессирования атеросклероза как основного источника заболевания. При смешанных типах болезни лечение атеросклероза также весьма актуально. Третий вид лечения – поддержка работы нейронов и восстановление функций мозга.

На первых двух стадиях заболевания наступление ремиссии после медикаментозного лечения вполне реально.

Хирургическое лечение

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления или очистки сосуда. Операция сложная и требует длительной реабилитации, но часть функций мозга удается восстановить. Однако без лечения основного заболевания такое вмешательство нецелесообразно.

После стенозирования сосудов мозга необходимо постоянно наблюдаться у врача-невролога, проходить обследования. Операция не отменяет медикаментозного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Профилактика заболевания

Здоровый образ жизни является неотъемлемой частью заботы о здоровье. Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, вы максимально оттянете момент наступления психических нарушений. В случае, если выявлена дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, декомпенсация с помощью хирургического вмешательства не улучшит положение больного. Если у ваших кровных родственников наблюдались повышенное давление и сосудистые заболевания, вам необходимо регулярно проходить обследования у невролога, вне зависимости, была ли выявлена дисциркуляторная энцефалопатия у кого-то из близких или нет. Оценить свое состояние с помощью врачей необходимо, даже если симптомов пока не наблюдается.

  • Подписаться
  • Поделиться
  • Рассказать
  • Рекоммендовать

.чувство сжатия головы,после приема Диакарба,-лучше.Нигде толком не лечилась-боюсь врачей.Особенно после лечения в психбольнице,где меня чуть не убили, перекормив антидепрессантами..У меня началась жуткая органика.Звон в ушах,потеря чувства плоти и еще много всякого страшного,о чем не хочу вспоминать

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени сколько можно прожить? Этот вопрос интересует уже не больных, а их родственников, поскольку данная патология является тяжелейшим заболеванием головного мозга. Болезнь в 3 стадии является самой тяжёлой, поскольку больной уже не осознаёт своего существования.

Рассмотрим некоторые вопросы о самом заболевании, причины его возникновения и медицинскую классификацию. Симптоматика патологии по стадиям, методы лечения, прогнозы на жизнь.

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП, – это тяжелейшее заболевание, поражающее сосуды головного мозга и вызывающее необратимые нарушения в работе нашего «бортового компьютера». Заболевание хронического характера с прогрессирующим течением. Возникает из-за недостаточного снабжения мозговой ткани кислородом и питательными веществами, что влечёт за собой гипоксию, отёк и гибель клеток.

В патологическом процессе могут быть задействованы различные сосуды – как крупные, так и мелкие. Болезнь диагностируется у 5-6 % населения планеты. Классическим считается заболевание в преклонных годах, но в последнее время поражает и молодых людей трудоспособного возраста.

Наиболее опасной является дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Прогнозы на жизнь весьма неблагоприятные. Но ни один специалист не сможет точно либо даже приблизительно сказать, сколько же человек с таким диагнозом сможет прожить.

ДЭП развивается из-за патологии сосудов, которые снабжают кровью мозг. Причинами её возникновения могут стать многие заболевания.

  1. Гипертония. Это заболевание характеризуется скачками артериального давления, которые не самым лучшим образом сказываются на состоянии сосудов. Они теряют эластичность, могут образовываться микротрещины, через которые в мозговое вещество попадает кровь либо её компоненты. Накопление такой жидкости приводит к нарушению трофики в мозговых тканях.
  2. Гипотония – пониженное давление. Оказывается, это заболевание не менее опасно для мозга, чем артериальная гипертензия. В связи с низким давлением кровь в недостаточном количестве попадает в мозг, и он так же страдает от недостатка необходимых для жизнедеятельности веществ.
  3. Атеросклероз. Образовавшиеся холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов. Объём крови уменьшается, а с ней уменьшается и приток питательных веществ и кислорода.
  4. Остеохондроз – не только дискомфортное заболевание, которое ухудшает качество жизни из-за снижения подвижности позвоночника. Сдавливание позвоночной артерии также ухудшает снабжение мозга кровью.
  5. Повышенная вязкость крови, при которой возможно ухудшение её текучести и образование тромбов. Участок, который «отключили от снабжения» по причине перекрытия сосуда сгустком крови, постепенно гибнет.
  6. Заболевания крови и сосудов. Это может быть вегетососудистая дистония, тромбофлебит и некоторые другие.
  7. Врождённые аномалии, вызывающие патологические процессы в сосудах.
  8. Травмы либо ранения головы или позвоночника, которые привели к образованию гематом.
  9. Изменение гормонального фона. Гормоны регулируют выработку многих веществ, в частности, коллагена и эластина. Из-за их недостатка нарушается структура сосудистых стенок, и сосуды утрачивают прочность. Эта причина становится наиболее вероятной при возникновении дисциркуляторной энцефалопатии у женщин в климактерический период.

Классифицируют несколько видов ДЭП, которые основаны на причинах возникновения патологии:

  • атеросклеротический – наиболее частый вид патологии, который вызывает нарушение работы магистральных сосудов мозга;
  • венозный – нарушается работа венозной системы, затрудняется либо замедляется отток. Это приводит к застойным явлениям, которые провоцируют отёк мозговой ткани, что ещё более усугубляет положение;
  • гипертонический – вид патологии, который может поражать достаточно молодых людей, у которых наблюдаются скачки артериального давления. При повышении показателей состояние ухудшается, при снижении – мозговая деятельность приходит в норму. Но это только на начальных стадиях болезни, поскольку постоянная полная компенсация функций невозможна априори;
  • смешанный – вид патологии, который наихудшим образом поддаётся хоть какому-то лечению. Страдают как артерии, так и вены. При этом состояние усугубляется постоянными скачками артериального давления. При таком типе заболевания ДЭП 3 степени прогнозы на жизнь даёт очень неблагоприятные, поскольку расстройства неврологического характера становятся доминирующими.

По развитию патологических процессов и нарастанию симптомов определяют 3 стадии течения дисциркуляторной энцефалопатии. Каждая из них имеет свои специфические особенности, на каждой предусмотрены определённые методы лечения.

Первая стадия зачастую протекает без специфических симптомов, порой они отсутствуют вообще. Даже если человек и чувствует некий дискомфорт, то списывает его на другие причины: недомогание, усталость, погодные катаклизмы и многое другое.

А между тем симптомы будут такими:

  • головные боли, носящие периодический характер, но возникающие довольно часто. Головокружения, сопровождающиеся ощущением шума в ушах;
  • развивается бессонница, трудности с засыпанием. Утром трудно подниматься с постели, возникает чувство «разбитости»;
  • страдает острота памяти, появляется рассеянность;
  • снижается интерес к любым знаниям либо информации;
  • нарушается координация движений, неустойчивая походка.

На этой стадии важно не пропустить начало изменений, которые могут привести к необратимым процессам. Постановка диагноза при таких симптомах очень затруднительна, но использование современных методов диагностики и сбор анамнеза опытным неврологом поможет это сделать.

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на купирование симптомов, воздействие на причину патологии (основное хроническое заболевание), улучшение качества крови, снижение уровня холестерина.

Вторая стадия даёт больше специфической симптоматики, которая, однако, также зачастую «приписывается» другим заболеваниям. Но в этом случае постановка диагноза уже более очевидна.

Развиваются психические нарушения:

  1. Депрессии, апатия, частые смены настроения, вспышки раздражительности и бесконтрольного гнева.
  2. Значительно нарушается внимание и память, даже кратковременная.
  3. Возникают трудности при глотании пищи, периодами даже жидкой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое энцефалопатия сосудистого генеза

Сколько живут в такой стадии – сказать не сможет никто. Если диагностируется смешанный вид патологии, то зачастую пациенты могут и не дожить до развития третьей стадии болезни. Лечение предусматривается такое же, как и при первой стадии, но с увеличенными дозами препаратов. Возможно назначение транквилизаторов для снижения неврологических и психиатрических симптомов.

Вторая стадия предполагает инвалидность больного, однако сохраняются способности самообслуживания. Человек ещё не нуждается в постоянном контроле со стороны окружающих, но нарушения деятельности весьма явные.

Третья стадия является самой опасной и тяжёлой. Развивается сосудистая деменция, человек полностью теряет навыки самообслуживания и становится недееспособным.

Симптомы этой степени патологии:

  • полная расторможенность и существенное нарушение координации движений;
  • тремор конечностей и головы;
  • недержание мочи и кала;
  • развивающееся слабоумие;
  • расстройство речи и потеря социальных навыков.

В этом периоде больному обеспечивается надлежащий уход и постоянное наблюдение. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых и других дискомфортных ощущений. Сколько больной проживёт в таком состоянии – не скажет даже самый опытный специалист.

В некоторых случаях, в основном на второй стадии развития патологии, используют хирургическое лечение для очистки сосудов. Это может привести к частичному восстановлению функций. Однако операция достаточно сложная, требует длительной подготовки и реабилитационного периода.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/98470-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-3-stepeni-skolko-mozhno-prozhit-distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-priznaki-simptomy-diagnostika-lechenie

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени (ДЭП) – патология, при которой в мозговые ткани головы поступает мало кислорода, в результате развивается гипоксия, гибнут нейроны. Образуется некрозная ткань, пораженный мозговой участок не функционирует. Третья степень – последняя, самая тяжелая.

Число пациентов с этим заболеванием растет. Патология начинает развиваться у молодых и средневозрастных людей. При отсутствии лечения развивается, постепенно перерастая в третью степень. Дисциркуляторная энцефалопатия входит в причины развития старческой деменции.

Родственникам пациента с третьей стадией ДЭП, как и ему самому, важно знать, сколько живут при таком развитии патологии.

Особенности ДЭП 3 степени

При ДЭП поражаются церебральные сосуды. Повреждения, происходящие в головном мозге, необратимы. Сначала появляется первая стадия заболевания, когда состояние пациента удовлетворительное. Если лечить ДЭП с самого начала и вести здоровый образ жизни, можно приостановить развитие. В противном случае придется быстро столкнуться с последней стадией заболевания.

Изменение от первой до третьей стадии развиваются за месяцы и года, все зависит от организма пациента, его образа жизни и лечения. Неблагоприятная форма — ДЭП смешанного генеза. Выделяются следующие формы заболевания.

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Патология встречается чаще других форм, связана с нарушением функционирования магистральных мозговых сосудов. Причина появления – атеросклероз сосудов головы. Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни и других факторов. Сначала оно кажется безобидным, а в результате способно привести к энцефалопатии.
  • Венозная форма. Причина развития – нарушение кровяного оттока из черепной коробки. Сформированный застой приводит к сдавливанию вен, что негативно сказывается на мозговой работе.
  • Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия. Она может развиться в молодом возрасте, что повышает риск развития ДЭП. Если энцефалопатия не выявляется вовремя, лечение запоздает, патология будет развиваться и раньше появится третья степень.
  • ДЭП смешанного генеза. Сочетает симптомы гипертонической и атеросклеротической формы. Функционирование магистральных сосудов активно слабеет. Состояние пациента осложняется гипертоническими кризами.

Согласно статистическим данным до 50 лет развиваются первые две степени заболевания. О болезни часто узнают неожиданно. После 70 лет вероятность развития третьей стадии сильно увеличивается.

Если ДЭП перешла в третью степень, состояние человека становится все хуже и хуже. Симптомы, которые проявляются при этом, доставляют проблемы больше окружающим, чем самому пациенту.

Симптомы ДЭП 3 степени

На третьей стадии все симптомы обостряются, добавляются новые. Если поначалу отклонения в функционировании нервной системы незначительные, то постепенно они достигают апогея. Пациент перестает осознавать свое состояние, не критикует действия. 3 степень характеризуется агрессивной манерой поведения. Нарушается интеллект человека, развивается стойкая деменция, т.е. слабоумие. Какое-то время пациент способен работать.

  • выраженное слабоумие;
  • недержание мочи;
  • нарушение движений;
  • речевые расстройства.

Как проявляется слабоумие? Это дисфункция интеллекта, при которой снижается способность постигать связь между событиями и явлениями, окружающими человека. Становятся хуже процессы познания, беднеют эмоциональные реакции и черты характера, некоторые из них исчезают. Пациент перестает отличать важное от незначимого. Человек не замечает за собой такие проблемы, они сильно сказываются на родственниках. В тяжелых случаях слабоумия у человека теряются речевые навыки, он становится недееспособным.

Обычно пациенту дается инвалидность. Наиболее неблагоприятное течение наблюдается на фоне сахарного диабета. При ДЭП 3 степени появляются осложнения, которые еще больше усугубляют ситуацию.

Осложнения ДЭП 3 степени

Так как пациент не способен выполнять определенные действия и ощущает снижение работоспособности, у него возникают необоснованные спады настроения. Но прямая причина – поражение подкорки головного мозга, в которых располагаются ответственные за сон, слух и зрение участки. Поражаются лобные доли. В результате всего этого появляется депрессия. Это не обычные проблемы с настроением, а психическое расстройство, которое характеризуется «депрессивной триадой». Так называется комплекс из трех симптомов:

  • снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость;
  • двигательная заторможенность;
  • нарушения мышления.

Возникают приступы агрессии. Поражение затылочной зоны сопровождается зрительными нарушениями. Появляются трудности с дыханием, нормальный голос превращается в гнусавый. Недержание мочи связано с нарушением передачи информации к органам от нервных клеток. В результате этого появляются двигательные расстройства.

Есть более грозные осложнения энцефалопатии 3 стадии, которые могут сказаться на продолжительности жизни пациента.

  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого некоторые зоны мозга перестают работать. Часто инсульт приводит к потере координации, подвижности, чувствительности. В тяжелых случаях пациент умирает, особенно, если вовремя не оказана медицинская помощь.
  • Сердечно-сосудистый коллапс – вид сердечной недостаточности, которая развивается из-за сильного падения сосудистого тонуса. При этом снижается масса циркулирующей жидкости, поэтому страдает приток крови к сердцу. Происходит падение артериально-венозного давления, из-за чего страдают важнейшие функции организма.
  • Инфаркт миокарда – осложнение ишемической сердечной болезни, которая протекает с появлением некроза зоны миокарда. Он объясняется относительной или абсолютной недостаточностью кровоснабжения.

Каждое из этих последствий может закончиться смертью. Продолжительность жизни зависит от появления этих последствий, их результатов.

Продолжительность жизни при ДЭП 3 степени

Если развилась дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, на вопрос, сколько можно прожить, никто не может дать точный ответ. Но можно сказать точно: чем заболевание запущеннее, тем хуже прогноз. Значит, при третьей стадии заболевания нет шансов на улучшение состояния пациента. Это связано с тем, что изменения, происходящие в веществе мозга, необратимы. Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • образ жизни больного и условий, в которых он живет;
  • глубина изменений, происходящих при нем;
  • причины развития заболевания;
  • сопутствующие заболевания;
  • проводимое лечение;
  • последствия ДЭП.

Невозможно даже выявить временные рамки для пациентов, все индивидуально. Одни пациенты живут много лет, тогда как другие люди с третьей степенью заболевания быстро умирают от осложнений. Все же в силах родственника пациента уменьшить риски скоропостижной смерти.

Лечение ДЭП 3 степени

На последней стадии лечение направлено на то, чтобы уменьшить симптомы. Основная цель – облегчить состояние пациента, уменьшить риск возникновения осложнений. Назначаются лекарства из определенных групп.

  • Гипотензивные препараты, чтобы поддерживать АД, не позволяя ему сильно повышаться. Это помогает приостановить активное развитие патологии и предупредить развитие осложнений, например, инсульта.
  • Диуретики. Их действие направлено на нормализацию АД, устранение отека головного мозга.
  • Вазодилататоры – препараты, которые расширяют сосуды.
  • Антикоагулянты – антитромботические лекарства, препятствующие образованию закупорок в кровотоке.
  • Нейропротекторы – препараты, которые защищают головной мозг от повреждающих действий.
  • Противосудорожные средства.
  • Психотропные средства при необходимости.

Квалифицированное лечение действительно помогает, но в разной мере. Нельзя назначать препараты самостоятельно, так же как и пытаться использовать народные методы, они в этом случае безрезультатны. Не нужно изменять дозировку лекарств. Если кто-то рекламирует препараты, способные вылечить человека, им нельзя доверять. Важно смириться с тем, что третья степень необратима, можно только помочь пациенту более качественно прожить остаток жизни. Если возникают побочные действия, нужно сразу сообщить о них лечащему врачу.

Если развилась дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени, более благоприятный прогноз жизни можно дать не только при хорошем лечении, но и при хорошем уходе. Часто люди с такой патологией не могут самостоятельно обслуживать себя, контролировать действия, поэтому их нельзя оставлять в одиночестве. Постоянное присутствие помогает защититься от необдуманных действий болеющего слабоумием человека.

Сколько живут при ДЭП третьей степени, зависит от нескольких факторов. Чтобы продлить жизнь близкому человеку, нужно обеспечить ему должный уход и следовать назначениям врача.

Источник: http://telemedicina.one/sosudy/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-3-stepeni-skolko-mozhno-prozhit.html

Ссылка на основную публикацию