Сколько живут с алкогольной энцефалопатией

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В нашей семье случилась трагедия – сын похоронил и жену, и детей. Погибли в автокатастрофе. Запил с тех пор сильно. Недавно поставили ему диагноз – алкогольная энцифалопатия головного мозга. Говорят это не излечимо. Сколько живут люди с таким диагнозом?

О благоприятности такого заболевания, как алкогольная энцефалопатия мозга, можно судить только после того, как проведены соответственные диагностические мероприятия. Разумеется, для тех, у кого уже обнаружена данная патология, актуален вопрос, сколько можно прожить с ней. В действительности ни один квалифицированный врач не может дать конкретный ответ. Ведь все зависит от заболевания, повлекшего энцефалопатию, и от степени поражения головного мозга. Сказывается и общее состояние пациента, а также его внутренний настрой.

Энцефалопатия может длительное время наблюдаться в начальных проявлениях. В среднем это срок, составляющий около пятнадцати лет. В данный период важно уделять внимание собственному здоровью. Ведь именно на таком этапе проще остановить патологический процесс. При адекватном лечении заболеваний, имеющихся в анамнезе, а также соблюдении принципов здорового образа жизни каждый из пациентов может изменить собственное будущее, улучшив качество жизни.

Разумеется, если речь идет об острых состояниях, то прогноз менее благоприятен. Такие пациенты могут прожить значительно меньше. Вообще, чтобы улучшить состояние при энцефалопатии, важно систематически наблюдаться у врача. Диагностика, а также лечение — обязательны всегда. Поэтому не стоит пренебрегать ими. Благодаря соответственному образу жизни можно улучшить и даже восстановить собственное здоровье.

Источник: http://vsegdazdorov.net/faq/skolko-zhivut-s-alkogolnoy-encefalopatiey-golovnogo-mozga

Алкоголь разрушает практически каждую структуру в организме человека. Это проявляется ухудшением работы конкретных систем. Некоторые изменения становятся очевидными довольно быстро. Так, у алкоголиков часто диагностируют патологии печени, ЖКТ, сердца и сосудов. Не следует забывать и о влиянии спиртного на нервную систему и её центральный орган — головной мозг. Одним из серьёзных заболеваний ЦНС считается алкогольная энцефалопатия. При данном состоянии наблюдается разрушение клеток, образующих ткани головного мозга.

Особенности заболевания

Алкогольная энцефалопатия — нередкий диагноз в невропатологической практике при наблюдении больных, на протяжении длительного времени употребляющих спиртное. Развивается болезнь не сразу, а лишь на определённом этапе. Чаще всего это происходит в конце второй или начале третьей стадии, когда к существенной психологической зависимости присоединяется физическая. Иными словами, человек уже не может существовать и выполнять привычные действия без алкоголя.

При энцефалопатии всегда разрушаются клетки головного мозга. При этом приостановить процесс повреждения нейронной ткани крайне сложно. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем выше шансы на успех, однако даже в этом случае говорить о полном выздоровлении не приходится.

Алкогольная энцефалопатия может лишь замедлить своё развитие. Это означает, что при поддерживающей медикаментозной терапии клетки мозга не будут отмирать в быстром темпе. Наоборот, начнётся частичное их восстановление за счёт врождённой способности к регенерации.

Причины алкогольной энцефалопатии

Головной мозг — важнейший орган человеческого тела. Именно он контролирует работу абсолютно всех систем и структур. При частичном повреждении его клеток наблюдаются сбои в функционировании тела, а при полном наступает летальный исход. Одним из ведущих факторов, провоцирующих гибель нейронов, является чрезмерное употребление алкоголя. Именно по этой причине каждый человек должен стараться контролировать объёмы выпиваемого спиртного.

Алкогольная энцефалопатия не развивается внезапно.

До очевидных её проявлений может пройти от 7 до 20 лет постоянного распития спиртных напитков, однако известны случаи, когда первые признаки болезни наблюдались намного раньше. Это зависит не только от частоты употребления этанола, но и от индивидуальных особенностей человека, а также исходного уровня его здоровья.

Изначально именно алкоголь, являющийся высокотоксичным веществом, провоцирует дегенеративные изменения в головном мозге. Известно, что под воздействием этилового спирта нейронная ткань перестаёт нормально функционировать и отмирает. Происходит это за счёт влияния на обменные процессы.

Специалисты поясняют, что у алкоголиков из организма вымываются практически все витамины. Как правило, люди, употребляющие спиртное на постоянной основе, не заботятся о восполнении нехватки необходимых веществ. Они не принимают витаминно-минеральные комплекты, а их рацион сложно назвать сбалансированным. Как следствие, с годами истощаются запасы витаминов:

Дефицит этих элементов практически всегда приводит к нарушениям обменных процессов и ухудшению работы пищеварительной системы, однако это далеко не полный список возможных опасных последствий.

При нехватке указанных веществ наблюдаются проблемы с кровеносными сосудами. Стенки артерий и мелких капилляров становятся хрупкими и ломкими, что повышает риск их разрывов, приводящих к кровоизлияниям в головной мозг. Медики классифицируют такое состояние как геморрагический инсульт.

Кроме этого, отсутствие витаминов группы В провоцирует увеличение показателя проницаемости капилляров. Это означает, что повышается риск отёка головного мозга, что также приводит к отмиранию его тканей.

Формы алкогольной энцефалопатии и их симптомы

Специалисты поясняют, что алкогольная энцефалопатия — это сборный диагноз, объединяющий сразу несколько патологий головного мозга. Они могут протекать по-разному. Развитие болезни и интенсивность проявляющихся симптомов будут обуславливать форму энцефалопатии. Традиционно медики выделяют две — острую и хроническую.

Чаще всего диагностируется именно вторая форма алкогольной энцефалопатии. В этом случае болезнь прогрессирует медленно и на ранних этапах не причиняет человеку существенного дискомфорта, однако постепенно ситуация меняется. Так, очевидными становятся следующие симптомы:

  • снижение интеллекта;
  • скудность словарного запаса;
  • бессвязность речи;
  • ухудшение памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата прежних навыков;
  • перепады настроения.

Все перечисленные симптомы могут дополняться другими признаками, указывающими на то, что в головном мозге начались процессы гибели клеток. Обычно это нарушение двигательной функции в сочетании с тремором конечностей, а в самых тяжёлых случаях — параличи.

Больные с любым видом хронической алкогольной энцефалопатии могут жить довольно длительное время, лишь периодически обращаясь за помощью к близким. Однако иногда болезнь приобретает совершенно иной характер.

Так, у больного может резко ухудшиться аппетит. Причём такие люди обычно отказываются от белковой пищи, а также любых продуктов, содержащих жиры. Приемлемыми для них остаются только блюда, состоящие преимущественно из сложных углеводов — тушёные или свежие овощи, каши. Подобные вкусовые пристрастия свидетельствуют о том, что у человека практически полностью изменился обмен веществ.

Отказ от еды приводит к резкому снижению веса. У подавляющего большинства пациентов масса тела падает до минимально допустимых отметок, а у некоторых развивается опасное осложнение — анорексия. Восстановить нормальное пищеварение и набрать вес после этого крайне сложно. Самостоятельно с такой задачей не справиться, так как отказ от еды будет носить уже психологический характер.

При острой алкогольной энцефалопатии пациента будут беспокоить симптомы, указывающие на проблемы с пищеварением. Среди основных медики называют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • боли в желудке;
  • вздутие;
  • газообразование;
  • расстройства стула.

При развитии острого приступа алкогольной энцефалопатии интенсивность симптомов нарастает очень быстро. Так, больной может жаловаться на головные боли. При этом его дыхание и ритм сердечных сокращений учащаются. В некоторых ситуациях это приводит к потере сознания, которое может перейти в кому при отсутствии своевременной медицинской помощи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия 2 стадии сложного генеза

Далее возможны два варианта развития событий. Если медики окажут помощь больному и введут соответствующие препараты, а организм человека достаточно сильный, чтобы продолжать борьбу, то приступ закончится. Острая форма алкогольной энцефалопатии перейдёт в хроническую.

Если же организм больного сильно истощён либо это повторный приступ, то возможен и неблагоприятный исход. Человек может умереть, даже не выходя из комы. Иногда складывается иная ситуация. Жизненные функции начинают возвращаться, однако на фоне общего истощения появляются грозные осложнения, в том числе пневмония. Именно это заболевание и может стать одной из причин летального исхода. Согласно медицинской статистике, общий процент смертности у лиц с алкогольной энцефалопатией составляет от 30 до 70%.

Диагностика недуга

Алкогольная энцефалопатия — это тяжёлое поражение головного мозга, при котором человек может потерять имеющиеся навыки.

Болезнь постоянно прогрессирует, так как полностью приостановить разрушение нейронов невозможно, однако не следует забывать о том, что именно эти клетки обладают способностью к регенерации. Это означает, что при благоприятных условиях некоторые фрагменты повреждённого мозга удастся восстановить, а разрушение нейронов будет замедлено.

Чтобы лечение проходило успешно, важно обнаружить патологию своевременно. Как только появились первые признаки недуга, требуется посетить невролога. Опытный врач быстро заподозрит наличие деструктивных изменений в головном мозге по внешним симптомам и жалобам больного на ухудшение памяти и снижение умственных способностей.

Если клинической картины будет недостаточно для постановки диагноза, то специалист назначит своему пациенту ряд дополнительных обследований, ключевыми среди которых будут МРТ и КТ. В ходе томографии врач сможет не только установить наличие повреждений, но и зафиксировать их размер и точное место локализации.

Принципы медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии

Любой поражение головного мозга сложно поддаётся лечению. Трудностей ещё больше, если повреждения связаны именно с длительным приёмом алкоголя. У любителей спиртного уже нарушена работа многих систем органов, поэтому потребуется время на её восстановление.

Для лечения алкогольной энцефалопатии в обязательном порядке назначаются медикаментозные средства. Без них невозможно даже частично восстановить работу головного мозга. Особая роль в терапии заболевания отводится ноотропным средствам, в частности, Пирацетаму. Именно эти медикаменты призваны восстанавливать утраченные связи между нейронами и стимулировать образование новых клеток головного мозга.

Разумеется, если произошло ухудшение интеллектуальных способностей, то вернуть их до прежнего уровня не удастся, однако приостановить деградацию вполне реально.

Ноотропы не единственные лекарства, которые применяются при лечении алкогольной энцефалопатии. Важную роль играют и инъекции тех витаминов, которые вымываются из организма при постоянном употреблении алкоголя. По сути, именно эта мера позволяет воздействовать на одну из причин недуга.

После ежедневных внутримышечных инъекций витаминов частично восстанавливаются обменные процессы, а также улучшается состояние капилляров, питающих клетки головного мозга.

Это означает, что проницаемость их стенок будет сохраняться в пределах нормы, следовательно, риск отёка внутри черепной коробки снизится.

Дополнительные меры при лечении патологии

Любое повреждение головного мозга опасно своей непредсказуемостью. Ни один опытный специалист не спрогнозирует, где именно начнётся дальнейшее разрушение ткани или какая область подвергнется отёку и сжатию. Так, если поражаются клетки коры больших полушарий, то у пациента стремительно падают умственные способности. В редких случаях наблюдается отёк ствола головного мозга или кровоизлияние в эту область. В этой ситуации мгновенно наступает смерть.

При хроническом течении алкогольной энцефалопатии, а также в моменты острых приступов, обязательны инъекции витаминов и приём ноотропных средств, однако это не даст результата, если человек по-прежнему будет употреблять спиртное. Именно по этой причине терапию бессмысленно начинать, пока пациент не отказывается от жидкостей, содержащих этанол.

При совмещении лекарства с алкоголем улучшения не произойдёт. Мощные ноотропы смогут восстановить часть нейронных связей, однако спирт разрушит другие. Это означает, что эффекта от приёма лекарств не будет. В худшем случае возможно лишь ещё большее поражение головного мозга под воздействием этанола.

Под алкогольной энцефалопатией подразумевают группу сходных диагнозов, при которых происходят деструктивные изменения в головном мозге человека. Иными словами, при данной болезни разрушаются как сами клетки, так и связи между ними, что провоцирует не только ухудшение памяти и интеллекта, но и иные симптомы. Так, при острых формах алкогольной энцефалопатии серьёзно страдает пищеварительная система. В этом случае нарушаются многие обменные процессы, что приводит к потере веса, истощению, коме.

Чем раньше будет поставлен окончательный диагноз, тем лучше.

Если повреждения мозга незначительные, то есть шанс восстановить нормальную работу органа с помощью ноотропных средств. Немаловажную роль при этом играют и витамины, вводимые внутримышечно.

Специалисты предупреждают, что попытки улучшить состояние больного будут успешными лишь в том случае, если он откажется от употребления алкогольных напитков. С этой целью используют медикаментозные кодировки или психотерапевтические методики.

Источник: http://stop-alkogolizm.ru/obshhee/alkogolnaya-e-ntsefalopatiya.html

Алкоголизм – насущная проблема современного общества. Если раньше данной бедой не занимались вообще, не замечая ее, то в процессе развития медицинских технологий алкозависимости стали уделять больше внимания. Медики успешно используют все новые способы исследования и прогрессивные методики терапии данной болезни.

Врачами приходится сражаться и с печальными следствиям алкозависимости. Наиболее грустным свидетельством злоупотребления спиртным является алкогольная токсическая энцефалопатия. Данная патология проходит на фоне деградации отдельных мозговых отделов и считается тяжелейшей.

Энцефалопатия алкогольная головного мозга, что это такое

Болезнь базируется на массовой гибели мозговых клеточек, нейронов. Их разрушение провоцирует накопление в организме человека токсичных остатков этилового спирта после его продолжительного употребления. Медики, рассматривая заболевание, определяют его, как целый комплекс болезней, которые объединены одинаковыми причинами.

Для энцефалопатии на фоне алкозависимости свойственны самые различные нарушения соматического характера. Особенно ярко отслеживаются различные психические нарушения.

Причины заболевания

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

Как и полинейропатия данная патология классифицируется, как особо сложное заболевание. Алкогольная энцефалопатия код 10 по МКБ относится к 6-му классу и имеет классификацию G 31.2.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Также свою существенную роль в развитии такой болезни могут сыграть и наследственные факторы. Медиками установлена связь между возникновением заболевания и наличие предрасположенности к алкозависимости.

Клиническая картина патологии

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера. Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.

В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

  1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
  2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
  3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
  4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение энцефалопатии в домашних условиях

Продромальный синдром

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
  • отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
  • проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
  • стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
  • сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
  • развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
  • в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

  1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
  2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Период манифестного психоза

Последующая стадия формирования страшнейшей патологии – появление психозов у больных на базе уже имеющихся патологий. Клиническая картина зависит от типа недуга:

Острая форма. В данном случае наблюдается чаще делириозные состояния, свойственные симптомам «белой горячки». Нередко могут возникнуть и шизофренические расстройства. У больного отмечается галлюцинации, неконтролируемое движение лицевых мышц, выпячивание губ, «хоботковый» рефлексорный синдром.

Митигированный вид. При таких разновидностях патологии делириозные проявления диагностируются не так ярко, если они и формируются, то преимущественно в ночное время. Больные чаще жалуются на различные ипохондрические состояния.

Сверхострая стадия. При данном виде патологии симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Болезнь стремительно прогрессирует. Манифестная форма протекает очень быстро, затем пациент впадает в кому. Летальный исход, как частый итог сверхострой формы, приходит к человеку на 4-5 сутки недуга.

Алкоэнцефалопатия острой стадии

В современной медицине врачи выделают всего одну острую стадию патологии. Данное состояние называется «синдром Гайе-Вернике». Чаще данная патология проявляется стремительным ухудшением состояния здоровья.

Алкоэнцефалопатия острого типа проходит на фоне развития у больного различных расстройств различного типа (нервных, соматических, психических, физических).

Начинаются обостряться уже имеющиеся заболевания. А данные патологии «живут» практически у каждого алкоголика: гепатиты, цирроз, гастриты, язвы, панкреатит и пр. Симптоматика острой алкоэнцефалопатии следующая:

  • сильная мигрень;
  • слабость, одышка;
  • обильная потливость;
  • падение тонуса мышц;
  • повышение температуры;
  • шелушение кожного покрова;
  • отчетливый тремор конечностей;
  • болезненность в зоне конечностей;
  • развивается жжение в районе грудины;
  • потери способности к речевой функции;
  • проблемы с координированностью действий;
  • аритмия даже при незначительных нагрузках;
  • руки и ноги ощущаются заболевшим, как «не свои и холодные»;
  • отмечается развитие высокого уровня тревожности, паники, страха;
  • проблемы со сном, приход кошмаров, нестабильность и прерывистость ночного отдыха.

При особенно тяжелых случаях у больного может развиться потеря осознанности, которое перетекает в состояние сопора (глубокое угнетение сознания), а затем и в коматозное. Важным отличительным нюансом болезни острого типа становится тот факт, что больной на данном этапе не получает никакого удовольствия от пьянки.

Алкоэнцефалопатия хронического вида

Медики подразделяют энцефалопатию на почве алкоголизма хронического типа на два вида:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (или полиневрический)

Чаще (по статистическим данным) такой тип патологии диагностируется у представительниц слабого пола. Клиническая картина данного вида заболевания следующая:

  • возникновение воспоминаний, не соответствующих действительности;
  • амнезия, причем могут наблюдаться как полные провалы, так и частичные;
  • происходит развитие различных неврологических заболеваний, в частности полиневритов.

Алкогольный псевдопаралич

А вот этот вид хронической алкоэнцефалопатии поражает чаще мужчин 45—55 лет. У этого вида патологии симптоматика выглядит данным образом:

  • тремор конечностей;
  • яркое нарушение лицевой мимики;
  • глубокие расстройства речи и памяти;
  • развитие у больного различных бредовых, маниакальных психозов.

При разумном и успешно организованном лечении хронический тип алкоэнцефалопатии успешно поддается терапии. А вот острая алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз имеет крайне неблагоприятный – в большинстве острая форма патологии приводит к смерти.

Лечение алкогольной энцефалопатии

При развитии у человека данной болезни медики применяют комплексно разработанное лечение. Оно включает в себя лекарственные и иные формы терапии.

Лечение алкоэнцефалопатии острой стадии проходит исключительно в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида заболевания проходит по тем же схемам, как и при алкогольном делирии (белая горячка). Общее время терапии составляет от 2—3 недель до 4—6 месяцев. Все зависит от изначального состояния человека. Для терапии алкоэнцефалопатии медики используют следующие процедуры:

  1. Включение в терапию лекарств-антагонистов.
  2. Внутримышечные и внутривенные инъекции усиленной дозы витаминов РР, В1 и В6.
  3. Для уменьшения разрушения нейронов используются различные блокираторы кальциевых каналов.
  4. Использование ноотропных медикаментов (в случае наблюдающихся проблем в работе головного мозга).
  5. Применяются средства, направленные на профилактику развития различных новообразований головного мозга.
  6. Различные врачебные мероприятия, направленные на улучшение и стабилизирование внутричерепного давления.

В случае когда заболевание протекает в хронической форме, пациенту назначается и расширенный курс терапевтических мероприятий. Данное лечение преследует цель полностью стабилизировать и улучшить состояния человека.

Немедикаментозная терапия

При лечении алкоэнцефалопатии одновременно с назначенным курсом медикаментозных препаратов, можно проводить и терапию, взятую из народных рецептов. В случае рекомендованных народных препаратов используются все те травы и растения, которые следует применять для терапии алкозависимости.

Это следующие растения:

Одни из растений направлены на формирование у пьяницы отвращения к выпивке, а иные работают на улучшение состояния организма в целом. Обязательно перед началом домашнего лечения следует получить разрешение и дополнительную консультацию у лечащего врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

Во избежание рецидива болезни, больному предстоит строго придерживаться следующих рекомендаций. В комплекс мероприятий профилактической направленности относят следующие меры:

  1. Полный отказ от спиртного любого вида.
  2. Придерживание полноценного и грамотного питания.
  3. Регулярное отслеживание концентрации инсулина и сахара в организме.
  4. Активное занятие различными оздоровительными процедурами. Такими как плаванье, прогулки, пробежки и тому подобное.

Каковы прогнозы

Прогнозы, которые касаются непосредственно алкоэнцефалопатии, напрямую зависят от типа и стадии недуга. Острые виды патологий редко когда проходят совершенно без последствий. В подавляющем большинстве диагностированных случаев они оканчиваются летальным исходом. Выжившие зарабатывают себе различные серьезные осложнения, которые существенно понижают качество и продолжительность жизни.

Но своевременная, грамотная терапия с применением инновационных разработок терапии разрешает добиваться более высоких результатов. Необходимо помнить, что лечить энцефалопатию на стадии алкозависимости куда сложнее, чем предупредить ее развитие. Именно поэтому следует пересмотреть собственный образ жизни и отказаться от злоупотребления алкоголя.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/alkogolnaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-prognoz.html

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перивентрикулярная энцефалопатия что это такое

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III. Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни. В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%. В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия. Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Причины развития алкогольных энцефалопатий

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические. К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Острые алкогольные энцефалопатии

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.). Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев. Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть. У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни. В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга. Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-encephalopathy

Ссылка на основную публикацию