Гидроцефалия головного мозга у взрослого

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Повседневная жизнь человека на столько разнообразна и наполнена множеством событий, что способствует переутомлению, недосыпанию, стрессовым переживаниям или повышению артериального давления. Нередко это становится причиной головных болей. Подобные явления не редкость и быстро проходят, если это конечно не гидроцефалия.

Человеческий мозг представляет собой систему. Постоянно нуждающуюся в циркулировании жидкости (ликвора), необходимой для выполнения множества важных функций. Центральная нервная система содержит около 160 миллилитров такой жидкости, что значительно меньше по сравнению с объемом крови.

За сутки ликвор вырабатывается в пределах 0,6 миллилитров. При этом должно происходить его всасывание около венозных синусов твердой оболочки мозга. При нарушенном балансе можно наблюдать развитие гидроцефалии, или по-другому водянки.

В современной медицине данная патология представляет собой самостоятельное заболевание, в результате которого накопленная цереброспинальная жидкость начинает прогрессировать. Вследствие этого происходит нарушение ее движения по ликворным путям.

Причины заболевания

К наиболее частым и основным причинам, провоцирующим гидроцефалию, можно отнести следующие заболевания:

  • инсульт ишемического или геморрагического характера;
  • алкоголизм;
  • постравматические и хронические гипоксии;
  • онкозаболевания головного мозга;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • вентрикулит;
  • внутрижелудочковые кровоизлияния, возникновению которых способствует аневризм сосудов мозга.

Классификация и характерная симптоматика

В зависимости от времени возникновения гидроцефалию подразделяют на:

  • врожденную – диагностирование возможно еще в период внутриутробного развития;
  • приобретенную – возникает в результате полученные черепно-мозговых травм или процессов воспаления, напрямую затрагивающих мозг.

По особенностям развития патология имеет следующие виды:

  • открытая – разрушению подвергаются некоторые части мозга, что приводит к неполноценному попаданию спинномозговой жидкости в кровоток;
  • закрытая — характеризуется тем, что жидкость начинает неправильно распространяться из-за образовавшихся в результате дефектных изменений препятствий, что приводит к образованию сгустков крови или даже опухолей;
  • атрофическая – происходит замещение веществ на жидкость спинного мозга;
  • гиперсекреторная – происходит выработка излишнего объема цереброспиральной жидкости.

В зависимости от места локализации ликвора водянку мозга подразделяют на:

  • умеренную внутреннюю – образование жидкости происходит в желудочковом пространстве;
  • умеренно выраженная – способна протекать как самостоятельное заболевание или выступать в качестве симптома какой-либо другой патологии;
  • умеренная наружная – локализация избытка ликвора приходится на субарахноидальное пространство;
  • смешанная заместительная – образование цереброспинальной жидкости наблюдается не только в пространстве желудочка, но и в области под оболочками мозга;
  • заместительная наружная – встречается у новорожденных, место локализации приходится на лобную долю;
  • наружная выраженная – один из типов водянки наружной формы.

По тому, какую степень развития имеет заболевание, его классифицируют на такие формы, как:

  • регрессирующая;
  • прогрессирующая;
  • стабилизировавшаяся.

Следует отметить, развитие гидроцефалии может нести острый и хронический характер. Это и определяет основную симптоматику патологии.

Водянка острой формы имеет все стандартные признаки, которыми сопровождается высокое внутричерепное давление:

  • сильные головные боли в утреннее время;
  • застой дисков зрительного нерва, что связывают с нарушенным током в нервах, провоцирующем повышенное давление, приводящее к расстройству зрения;
  • аксинальная дислокация мозга – выражается потерей сознания, голова приобретает вынужденное положение, происходят глазодвигательные расстройства; не исключены случаи угнетенной работы сердца и органов дыхательной системы, что приводит к летальному исходу;
  • приступы тошноты и рвоты утром, после его головные боли стихают;
  • состояние сонливости – является одним из опасных признаков, свидетельствующим о возможном развитии более серьезного неврологического расстройства.

При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой и выражается в следующих проявлениях:

  1. Апраксия ходьбы. Данный синдром характеризуется таким состоянием, когда пациент в положении лежа с легкостью показывает, как необходимо правильно ходить или ездить на велосипеде, но при попытке идти, он не может это сделать нормально. При движении ноги широко расставлены, возникает покачивание и шарканье;
  2. Деменция. В большинстве случаев первые признаки наличия заболевания начинают проявляться спустя 15-20 дней с момента получения травм, образования менингита или какого-то другого заболевания: у больного происходит путаница между днем и ночью; снижается активность; наблюдается равнодушие, безынициативность ко всему происходящему; ухудшается память, в первую очередь числовая, когда больной не может назвать даже свой возраст; более поздняя стадия имеет вероятность развития мнестико-интеллектуальных нарушений;
  3. Недержание мочи. Такой симптом может проявляться не во всех случаях.

Изменений глазного дна не наблюдается.

Методы диагностики

Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства.

Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния. Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления. Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

Прежде всего, перед определением терапевтических мероприятий необходимо выявить первопричину развития гидроцефалии головного мозга. При патологии опухолевого характера, в первую очередь, устраняется само опухолевое образование. Выбирая вид лечения, специалист должен основываться на таких показаниях, как:

  • стадия развития болезни;
  • патогенез;
  • возрастная категория больного;
  • уровень давления ликвора и многие другие.

Если заболевание находится на начальном этапе формирования, то не исключено применение медикаментозных препаратов. Однако, нужно помнить, что лекарства могут и не устранить патологический процесс, а только лишь замедлить его развитие.

Среди дополнительных методов терапии выделяют:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • микротоковую рефлексотерапию;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача проведения нейрохирургической операции заключается в том, чтобы создать искусственный путь, способствующий выведению лишней жидкости в те области, где будет происходить ее свободное всасывание.

Для этих целей используется метод шунтирования, который включает три компонента:

  • вентикулярный кратер – его установка производится в области боковых желудочков головного мозга;
  • клапан – регулирует отток жидкости;
  • периферический катетер – устанавливается в ту область, задача которой заключается в всасывании оттока.

В современной медицине существует и такой метод, как эндоскопия. Главная ее цель – создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, где и будет осуществляться всасывание жидкости. Такой метод по сравнению с шунтированием обладает некоторыми преимуществами, так как исключает присутствие инородных тел в организме, способствует меньшему травматизму и снижает риск образования неблагоприятных последствий.

Подробнее о том, как проводится операция методом эндоскопии при данной болезни рассказывает врач — нейрохирург, смотрите видео:

Осложнения заболевания

Гидроцефалия является достаточно опасным заболеванием, чтобы не принимать во внимание симптоматику его проявления. Игнорируя лечение патологии, можно спровоцировать инвалидность или даже угрозу для жизни.

При несвоевременном лечении теряется трудоспособность и значимость человека. Нарушения умственной деятельности, проблемы с передвижением и мочеиспусканием, ухудшение зрения, припадки эпилепсии – все это возможные осложнения, к которым приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большую опасность, пожалуй, представляет развитие отека мозга, характеризующийся постепенной потерей сознания, которая сопровождается сонливостью, односторонним расширением зрачка, повышением температуры и пирамидной недостаточностью.

Хроническая гидроцефалия у взрослого имеет более благоприятный прогноз при соответствующем и вовремя начатом лечении.

Эффективные препараты при мигрени.

Народные средства от высокого давления перечислены в этой статье.

Профилактические мероприятия патологии

Профилактика по предотвращению образования водянки головного мозга включает такие рекомендации:

  • не допускать инфекции в период беременности;
  • своевременно лечить заболевания вирусного характера, которые способны осложняться нейроинфекциями;
  • проходить ультразвуковое скрининговое исследование, позволяющее выявить гидроцефалию;
  • во время вынашивания ребенка применять только те препараты, которые отрицательно не способны влиять на плод.

Следует помнить, что такое заболевание, как гидроцефалия головного мозга, является достаточно опасным, способным вызвать необратимые изменения мозга или даже привести к летальному исходу.

Только своевременное диагностирование болезни и правильно подобранная терапия способны вернуть пациента к обычному, нормальному образу жизни.

Источник: http://bezmedikov.ru/narrecept/nervnaya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo-lechenie.html

Гидроцефалия, или другими словами водянка головного мозга, которая образуется в результате избыточного скопления ликвор в полостях ГМ, перемещение которой из полостей (желудочков) ГМ в сердечно-сосудистую систему организма, было нарушено определенными факторами.

Исход этого недуга опасен, поскольку, если опоздать с началом терапии, то последствия могут быть непоправимыми.

Стабильное давление, как правило, становится причиной нарушения работы ГМ и деформирования черепа. Часто слабоумие является результатом этого заболевания.

Как уже было сказано, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека это опасная болезнь, которая может влиять на основные функции головного мозга и стать причиной смерти.

Поэтому своевременное верное заключение врача и начало терапии могут послужить скорейшему выздоровлению и возращению к своей обычной жизни. Но стоит помнить, что прием лекарственных препаратов малоэффективен, поэтому не стоит отказываться от операций, если это и вправду необходимо.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вегето-сосудистая дистония: причины появления болезни

Виды гидроцефалии

В зависимости от механизма зарождения болезни определяют три вида гидроцефалии у взрослых:

  1. Закрытая (не сообщающаяся). Эта форма болезни имеет отношение к дезорганизации процесса оттока цереброспинальной жидкости по причине перекрытия путей убывания. Причиной подобного нарушения, как правило, становится новообразование или тромб которые остались после воспалительного процесса.
  2. Сообщающаяся или же форма открытого типа. В таком случае первопричиной принято считать сбои в работе процессов всасывания ликвора в венозной системе, так как нарушены определенные структуры.
  3. Гиперсекреторная форма. Это форма болезни, в результате которой производится больше ликвора, чем нужно, т.е. её избыток.

Классификация заболевания

Зависимо от первопричин, вызвавших гидроцефалию, различают:

  • врожденную;
  • приобретенную гидроцефалию.

Врожденная являет собой последствие внутриутробного нарушения работы ЦНС или дефектов развития. Приобретенная же возникает, как правило, после ЧМ травмы, воспаления, появления новообразований и т.д.

Врожденные дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Врожденное нарушение развития кровеносной системы Арнольда-Киари. Заболевание развивается как результат нарушения процесса убывания ликвор из IV полости ГМ. Вполне вероятно проявление как в сочетании с грыжей части спинного мозга и покрывающих его оболочек, так и без неё.
  2. Первичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Невзирая на то, что развивается внутри утробы, часто клинически

на фото наружная гидроцефалия у взрослых

диагностируется у взрослых больных.

  • Вторичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Может служить результатом механизма замещения повреждённых нейронных тканей на клетки глии как результат кровопотерь, появившихся как результат внутриутробного инфицирования.
  • Наследственные дефекты, обусловленные генетикой:

    • за развитие гидроцефалии отвечают гены, которые связаны с хромосомой х;
    • врожденное нарушение развития кровеносной системы Денди-Уокера.

    Приобретённые дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

    1. Вызванные путем инфицирования. Очень часто диагностируется в случае сообщающейся гидроцефалии.
    2. Повреждения, которые появляются как следствие субарахноидальной геморрагии.
    3. Постгеморрагическая. Это вторая по частоте первопричина сообщающейся гидроцефалии.
    4. Повреждения, которые проявляются после геморрагии внутри полостей ГМ. Если верить статистике, то у 25-48% больных развивается формирующаяся гидроцефалия. Без формирования новообразований. Опухоли, артериовенозные мальформации.
    5. Вторичные. При обширных процессах внутри черепа.
    6. Сопровождается формированием новообразований. Недуг формируются как результат наличия препятствий ликвороносных направлений, что вызывает новообразования в мозжечке боковой полости ГМ.
    7. После операции характерно следующее. Приблизительно 20 процентов детей, которые перенесли извлечение опухолей задней части черепной ямы, ощущают потребность в проведении хирургического вмешательства, путем имплантирования шунтов.

    Морфологически распознают гидроцефалию, зависимо от ее месторасположения по отношению к мозговой ткани расширенных спинномозговых полостей. Отмечают:

    • внутриполостевую;
    • субарахноидальную;
    • наружную гидроцефалию у взрослых.

    Зависимо от степени давления, которое оказывает ликвор, выделяют нормо- и гипертензивную гидроцефалии.

    С клинической и функциональной точки зрения различают:

    • стабилизировавшуюся гидроцефалию;
    • прогрессирующую;
    • регрессирующую.

    С клинической точки зрения второй тип болезни являет собой субкомпенсированную или декомпенсированную (как раз она и являет собой цель хирургического вмешательства).

    Причины развития болезни

    Можно выделить список недугов, способствующих развитию данного заболевания у взрослых людей. Вот основные причины гидроцефалии у взрослых:

    • Новообразования в ГМ. Сильное влияние на перемещение вещества оказывают новообразования, размещающиеся в стволовой части ГМ и в полостях ГМ.
    • Воспалительные процессы и поражения организма такими заболеваниями как: менингит, энцефалит, туберкулез и пр.
    • Кровотечения сосудов, находящихся внутри черепа. Важным моментов являются субарахноидальные и внутриполостевые кровотечения, которые теснее всего связаны с гидроцефалией.
    • Нарушения процесса кровообращения в ГМ, большей частью, острого характера: геморрагический и ишемический инсульты.
    • Энцефалопатии, имеющие разные источники возникновения: алкогольная, как результат продолжительного кислородного голодания и др.

    Симптоматика заболевания

    Признаки и симптомы гидроцефалии у взрослых зависят от формы заболевания.

    Острая гидроцефалия

    При гидроцефалии в острой форме симптомы являются результатом повышенного давления внутри черепа:

    1. Возникающие боли в голове — особенно сильные боли пациент испытывает пробуждаясь утром. Это можно объяснить тем, что давление возрастает в процессе сна.
    2. Тошнота и рвота — проявление этих симптомов также характерно для утренних часов. После очищения желудка иногда стихает боль в голове.
    3. Вялость — один из опаснейших симптомов, свидетельствующих о возрастании давления внутри черепа. При его возникновении, скорее всего, близится стремительный, резкий прогресс симптоматики неврологического характера.
    4. Симптомы смещения мозговой ткани относительно твердых образований мозга — скорое подавление сознания больного вплоть до развития комы, тогда больной занимает вынужденную позицию головы, возникают глазодвигательные нарушения.

    Неприятное заболевание — невралгия тройничного нерва, лечение препаратами которого не всегда бывает эффективно. Как уменьшить боль и повысить шансы на полное излечение болезни.

    Гидроцефалия хронического характера

    Признаки гидроцефалии у взрослых в данном случае:

    1. Когнитивное расстройство — в большей части случаев симптомы у взрослых проявляются по истечению 15-20 дней после травмы, перенесенного кровотечения сосудов в ГМ, менингита или др.
    2. Больной путается во времени суток, то есть в дневное время испытывает вялость, а в ночное не может уснуть. Пациент становится пассивным, безразличным к происходящему.
    3. Нарушение памяти — прежде всего, ухудшается способность запоминать числа. В таком случае пациент неправильно озвучивает месяцы, цифры и забывает сколько ему лет.
    4. На запущенных стадиях заболевания могут проявляться нарушения интеллектуальных способностей, в результате чего больной не может за собой ухаживать, а на поставленные вопросы может не отвечать вовсе или отвечать, затрачивая при этом много времени, делая перерывы между словами.
    5. Нарушение процесса ходьбы — это синдром, при котором пациент в лежачем положении легко демонстрирует, как нужно передвигаться или кататься на велосипеде, но когда поднимается, то он не в состоянии передвигаться нормально, то есть перемещается, широко расставляя ноги, перекатываясь с ноги на ногу.
    6. Непроизвольное выделение мочи проявляется необязательно, и являет собой поздний симптом заболевания. Отклонения глазного дна, как правило, отсутствуют.

    Диагностические методики

    Чтобы поставить верный диагноз, нужно проделать целый комплекс процедур:

    1. Компьютерная томография — довольно точное диагностирование контуров ГМ, его полостей и черепа. Проводится для установления формы и размеров полостей, определения отклонений — разных новообразований.
    2. Магнитный резонанс — МРТ представляет возможным устанавливать выраженность и вид заболевания. Данные исследования необходимы для точной установки причин появления водянки.
    3. Рентгенография цистерн основания черепа — используется для установления вида болезни и определения пути убывания ликвора.
    4. Внутреннее исследование кровеносных сосудов — после процесса попадания в артерии контрастной субстанции, обнаруживаются отклонения в сосудах.

    МРТ при гидроцефалии у взрослых фото

    Лечебные процедуры

    Лечение гидроцефалии у взрослых зависит от формы заболевания.

    Острая форма

    Лечение острой гидроцефалии у взрослых:

    • при заболевании в острой форме, как правило, назначаются лекарства, которые снижают давление внутри черепа;
    • процедура извлечения небольшого количества ликвора методом введения иглы в область родничков, преследует цель снизить давление.

    Иногда в ходе терапии также требуется хирургическое вмешательство — извлечение первопричины нарушения убывания ликвора или определение других путей выведения ликвора, например выведение вещества в абдоминальную полость.

    Хроническая форма

    Лечения являет собой имплантацию шунта хирургическим путем. Шунт отводит избыток ликвора из ГМ в другую часть организма, где вещество поглощается.

    Такие операции эффективны не менее чем на 85%.

    Решение о том, как лечить гидроцефалию у взрослых должен исключительно лечащий врач.

    Осложнения заболевания

    Пациенты, при условии вовремя поставленного диагноза, которые проходят терапию, вполне могут прожить без существенных осложнений остаток жизни.

    В некоторых случаях наблюдается нарушение речи. Возможны проблемы с нарушением работы шунта или попадание инфекции при его установке, что предполагает его переустановку. В особо сложных и запущенных случаях при гидроцефалии у взрослых возможна инвалидность.

    Прогноз при данном заболевании зависит от первопричины и времени, потраченного на диагностику и назначение соответствующей терапии. Возможны некоторые ограничения дальнейшей жизнедеятельности. В отдельных случаях возможно проявление нарушения функций речевого аппарата.

    Профилактические меры

    Первым делом, чтобы предотвратить гидроцефалию мозга у взрослых, нужно избегать таких заболеваний как, например менингит, полиомиелит, энцефалит, а также ЧМ травмы.

    Избегание инфекционных болезней беременной женщины, предельная осторожность при приеме лекарственных препаратов во время беременности.

    Видео: О причинах и лечении гидроцефалии головного мозга

    Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории рассказывает о причинах возникновения заболевания и методиках лечения гидроцефалии.

    Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/gidrocefaliya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

    Одним из самых сложных и трудноизлечимых заболеваний головного мозга является гидроцефалия. Патологический процесс, представляющий собой избыток скопления спинномозговой жидкости в желудочке головного мозга, чаще всего является осложнением менингита, инсульта и других серьезных заболеваний. У взрослого больного диагностированная гидроцефалия может свидетельствовать о наличии опухоли.

    Общая информация

    Такое серьезное заболевание, как гидроцефалия головного мозга, чаще всего является врожденным. Но в некоторых случаях симптомы этой аномалии проявляются после того или иного заболевания или механического повреждения головного мозга.

    Опасность заключается в том, что если диагност не сможет своевременно выявить патологический процесс, пациент погибает.

    Гидроцефалия поддается лечению. Но эффект лечения зависит от того, имеются ли симптомы сопутствующего заболевания, а также от того, какая степень поражения головного мозга была диагностирована.

    Основные виды заболевания

    По механизму прогрессирования гидроцефалия головного мозга может быть закрытой и открытой. Гидроцефалия открытая развивается на фоне гиперпродукции ликвора. Возникновение закрытой формы объясняется тем, что отток цереброспинальной жидкости сдавливается и потому нарушается.

    По месту скопления жидкости выделяются следующие виды этого заболевания:

    1. Наружная (жидкость скапливается неподалеку от черепной коробки).
    2. Общая (жидкость скапливается в пространстве ГМ).
    3. Желудочковая (скопление жидкости наблюдается внутри желудочков ГМ).

    Провоцирующие факторы

    Сегодня медики с уверенность утверждают, что основной причиной развития такого сложного заболевания у взрослого человека является поражение ЦНС.

    К иным причинам, на фоне которых у взрослого человека формируется и развивается эта патология, следует отнести:

    • последствия геморрагического инсульта;
    • последствия ишемического инсульта;
    • наличие злокачественного образования в ГМ;
    • алкогольную зависимость;
    • последствия инфекционных патологий;
    • последствия воспалительных патологий.

    Как проявляется заболевание

    Гидроцефалия головного мозга имеет достаточно специфические симптомы. Сперва человек жалуется на постоянные и достаточно сильные головные боли. Затем его начинает тошнить, подвергается сильному угнетению зрение.

    Первичные признаки

    Головные боли становятся сильнее в первой половине дня, когда человек просыпается после ночного сна. Тошнота также чаще всего появляется утром и нередко даже способствует снижению интенсивности болезненных ощущений. Если говорить о том, какие симптомы наиболее специфичны, то в первую очередь это патологическая сонливость. Нередко этот признак является первой ласточкой более серьезных невротических отклонений.

    Хронические проявления

    Когда развивается хроническая гидроцефалия головного мозга, то наблюдаются несколько иные симптомы. Так, человек испытывает дискомфорт, связанный с нарушением режима сна. Ночью он спит очень плохо, зато днем испытывает сильную сонливость. На фоне этого возникают такие симптомы, как усталость и связанная с отсутствием нормального отдыха раздражительность. Больные становятся вялыми, пассивными, их инициативность и активность заметно снижаются.

    Иные изменения

    Когда гидроцефалия головного мозга прогрессирует, наблюдаются еще более специфические симптомы. Так, дальнейшее развитие аномалии характеризуется нарушением кратковременной памяти. В первую очередь это касается сложностей с запоминанием чисел. После этого возникают специфические интеллектуальные нарушения. Человек, страдающий гидроцефалией, может «странно» вести себя, неадекватно отвечать на вопросы.

    С течением времени развивается апраксия ходьбы. Человек, находясь в горизонтальном положении, нередко имитирует нормальное хождение или велосипедную езду. Но стоит ему встать на ноги, как его движения грубо нарушаются.

    Когда заболевание запущено, развиваются такие поздние симптомы, как недержание кала и мочи.

    Психические отклонения

    Наиболее специфическими признаками являются психические отклонения. Человек может страдать от припадков эпилепсии. Нередко больной находится в эмоциональном ступоре. Иногда человек впадает в тревожное или депрессивное состояние. Наибольшую опасность представляют галлюцинации. Такого больного нельзя оставлять одного.

    Как диагностируется болезнь

    Когда доктор подозревает, что у взрослого человека, обратившегося к нему за помощью, развивается гидроцефалия головного мозга, он направляет его на диагностику. К наиболее эффективным методам диагностики следует отнести:

    1. Компьютерную томографию (позволяет выявить наличие новообразований в ГМ).
    2. МРТ (позволяет установить, какую форму приняло заболевание).
    3. Рентгенографию (позволяет уточнить тип аномалии).
    4. Ангиографию.
    5. Нейропсихологическое обследование.

    Не стоит медлить с посещением врача. Как только появляются первичные симптомы, необходимо как можно скорее попросить помощи у специалиста.

    Как можно помочь больному

    Если симптомы были выявлены своевременно, то лечение взрослого человека в первую очередь предполагает медикаментозную терапию.

    Так, когда гидроцефалия головного мозга диагностирована, лечение взрослого человека заключается в приеме:

    При наличии клинических признаков безоперационное лечение не может быть эффективным. Если гидроцефалия головного мозга осложняется внутржелудочковым кровоизлиянием, то доктор прибегает к нейрохирургической операции.

    Заключение

    Лечение этого сложного и опасного заболевания проводится как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. Благодаря таланту большинства медиков и наличию современной аппаратуры, прогноз лечения гидроцефалии чаще всего благоприятен. По завершении терапии человек чаще всего возвращается к нормальной жизни.

    Источник: http://progolovu.ru/zabolevaniya-mozga/pochemu-razvivaetsya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo-i-kak-mozhno-ee-lechit.html

    Высокое внутричерепное давление – это диагноз, с которым знакомо множество людей. Он достаточно распространен. При этом зачастую ставится он безосновательно, без проведения соответствующих исследований. А ведь в основе патологии лежат тяжелые заболевания. Одно из них – гидроцефалия. Симптомы недуга достаточно узнаваемы и могут обернуться серьезными последствиями.

    Немного анатомии

    Во время нормальной деятельности человека мозг постоянно омывается прозрачной жидкостью. Она питает его и защищает. Жидкость циркулирует в пространстве между мягкой и сосудистой оболочками полушарий и мозжечком. В организме существуют специальные места — цистерны, в которых она скапливается. Они расположены в основании черепа. Данные цистерны соединяются между собой и спинным мозгом. В сером веществе жидкость размещается в четырех желудочках. Это является нормой.

    Продуцируется цереброспинальная жидкость из крови. Норма общего объема составляет 150 мл. Процесс выработки жидкости и всасывания находятся в равновесии. Дисгармония данного баланса влечет серьезные последствия. Жидкость начинает скапливаться в мозгу. К этому приводит либо уменьшение всасывания, либо повышение продуцирования.

    Если нарушается отток жидкости, то у пациента возникает гидроцефалия. Симптомы можно наблюдать как у новорожденных, так и у взрослых людей. Источником проблемы является сужение канала между желудочками или нарушение абсорбции жидкости организмом. Для понимания патологии следует рассмотреть, как выглядит мозг (фото есть в статье). Зачастую неприятный недуг диагностируется именно у новорожденных. По статистике, каждый 500-й ребенок рождается на свет, обладая вышеназванной серьезной проблемой.

    Иногда недуг не является врожденной болезнью. Медицине известны случаи, когда признаки гидроцефалии носили приобретенный в процессе жизни характер. Как правило, причины ее возникновения кроются в перенесенных заболеваниях. Зачастую именно цереброваскулярная болезнь головного мозга провоцирует развитие страшной патологии.

    Виды недуга

    Гидроцефалия достаточно разнообразна по формам и причинам возникновения. На сегодняшний день в медицине существует несколько классификаций недуга.

    По месту скопления жидкости заболевание разделяют на виды:

    1. Внутренняя гидроцефалия. Жидкость (ликвор) скапливается в избыточном количестве в желудочках.
    2. Наружная гидроцефалия мозга. Ее называют еще внешней. При таком виде недуга накопление ликвора наблюдается в субарахноидальном пространстве. Другими словами, жидкость локализуется возле черепной коробки.
    3. Общая гидроцефалия. При такой форме ликвор содержится по всему мозгу. Обнаруживается он и в желудочках, и в субарахноидальном пространстве. Такая форма имеет еще одно название – гидроцефалия смешанная.

    Причины возникновения болезни у детей

    Главным фактором, провоцирующим недуг у новорожденных, являются тяжелые роды. Как правило, речь идет про длительный безводный период плода или же полученные ребенком родовые травмы.

    Иногда наблюдается скопление жидкости в мозге ребенка, находящегося еще в утробе матери. Данная патология связана с перенесенными беременной женщиной инфекциями и вирусными болезнями. Особенно опасны герпес, токсоплазмоз, цитомегалия.

    Самой распространенной считается врожденная гидроцефалия мозга. Ее признаки начинают проявляться уже в первые месяцы жизни ребенка. Однако и у детей старшего возраста может возникнуть недуг. Источников, провоцирующих тяжелую болезнь, множество. Среди них выделяют:

    • опухоли мозга (как головного, так и спинного);
    • менингит;
    • энцефалит;
    • инфекционные недуги (туберкулез);
    • пороки мозга и сосудов;
    • кровоизлияния;
    • черепно-мозговые травмы;
    • генетические нарушения.

    Иногда источник возникновения страшного заболевания даже не удается установить.

    Причины болезни у взрослых

    Не только у малышей встречается страшный диагноз. Его могут поставить в любом возрасте. Возникает гидроцефалия, или, как ее называют в народе, водянка мозга, у взрослых вследствие перенесенных недугов:

    • кровоизлияние в мозг;
    • инсульт;
    • операция на мозге;
    • менингит;
    • онкологические болезни мозга;
    • черепно-мозговая травма;
    • атрофия мозга.

    В большинстве случаев именно цереброваскулярная болезнь головного мозга (атеросклероз, инсульт, артериальная гипертензия) становится настоящим очагом развития водянки.

    Клинические признаки недуга у детей

    Цереброспинальная жидкость (ликвор) выполняет в организме важнейшую функцию. Она питает мозг всеми полезными веществами и выводит из него шлаки. Своевременный отток жидкости обуславливает нормальную работу главного органа. Любое нарушение вывода ликвора чревато последствиями. Ведь выработка жидкости не изменяется. В результате желудочки переполняются. Как следствие наблюдается их расширение.

    Наиболее распространены при диагнозе «гидроцефалия» симптомы:

    • стремительное увеличение головы (приобретает форму шара);
    • ребенок очень плаксивый и раздражительный;
    • малыш обильно и часто срыгивает;
    • родничок возвышается над поверхностью черепа, нет пульсации;
    • глаза новорожденного смещаются вниз, ухудшается зрение, иногда возникает косоглазие;
    • могут наблюдаться судороги;
    • отставание в физическом и умственном развитии;
    • частое запрокидывание головы;
    • бледность кожных покровов;
    • дрожание подбородка и конечностей.

    У старших детей голова не увеличивается, ведь кости черепа уже срослись между собой. При этом жидкость все равно скапливается. Данное проявление врач увидит, когда рассмотрит на снимке мозг. Фото будет сильно отличаться от тех изображений, которые бывают у здоровых людей. Как правило, детей мучают сильнейшие головные боли, рвота, ощущение тошноты. Может наблюдаться снижение слуха, зрения. У ребенка возникает слабость.

    Симптоматика болезни у взрослых

    Выделяют следующие признаки гидроцефалии:

    • головокружение, боль;
    • тошнота, рвота;
    • шумы в голове;
    • эпилептические припадки;
    • расстройства двигательной и неврологической функций;
    • снижение работоспособности, возникновение апатии, подавленности;
    • ухудшение зрения.

    Особенностью недуга пожилых людей является нормальное или незначительное повышение внутричерепного давления. Малое отклонение от нормы характеризует нормотензивную гидроцефалию. Сдавливание серого вещества за счет жидкости приводит к разрушению мозга.

    Если диагностируется смешанная заместительная гидроцефалия, то внутреннее давление и вовсе не повышается, поскольку чаще всего причина недуга кроется в атрофии мозга. Таким образом, жидкость просто заполняет свободное место. Данное пространство возникает в результате атрофии.

    Особенности наружной гидроцефалии

    Как выше замечалось, данный недуг характеризуется скоплением жидкости возле черепной коробки. Ликвор может свободно сообщаться между местами своей локализации. Такая наружная гидроцефалия мозга называется открытой. Закрытая форма предполагает полное разобщение всех пространств с жидкостью.

    Основными симптомами недуга выступают повышенная утомляемость, слабость, сонливость. Может наблюдаться двоение в глазах, головная боль. В некоторых случаях — тошнота, рвота. Сопровождают недуг нарушение координации движения, изменение походки. Порой к таким признакам добавляется недержание мочи.

    Известны случаи, при которых происходит незаметно развитие гидроцефалии. Симптомы полностью отсутствуют на протяжении длительного времени. У пациента не наблюдается повышения давления. Головная боль не возникает.

    Очень коварной формой считается умеренная гидроцефалия. Ее характеризует отсутствие симптоматики на протяжении нескольких лет. В один из моментов состояние пациента резко ухудшается. Источник проблемы состоит в нарушении мозгового кровообращения. Как правило, диагноз «умеренная гидроцефалия головного мозга» в большинстве случаев ставится случайно. Врач замечает патологию во время исследования глазного дна.

    Нюансы внутренней гидроцефалии

    Данный вид недуга характеризует скопление жидкости в желудочках. Внутренняя гидроцефалия может развиться в результате плохого впитывания ликвора в ткани. Причины данного явления могут быть в перенесенных инфекциях, инсультах в субарахноидальной области, закупорке вен тромбами.

    Характерным проявлением недуга становится сильная головная боль. К ней нередко подключаются тошнота, нарушение зрительных и слуховых функций. Однако, как и при вышеописанном виде недуга, умеренно-выраженная гидроцефалия может вообще не проявляться ни одним симптомом.

    Общая форма болезни

    Развитие такой гидроцефалии связано со скоплением жидкости и в желудочках, и в областях возле черепной коробки. Считается, что прогрессированием атрофии мозга спровоцирована именно гидроцефалия смешанная. К данной форме недуга приводит расширение желудочков и субарахноидального пространства. Однако их увеличение провоцирует уменьшение мозговой ткани в процессе атрофии.

    Смешанная заместительная гидроцефалия – тяжелый недуг, при котором пространство головного мозга замещает спинномозговая жидкость. В группу риска по такой форме заболевания входят люди в возрасте, у которых диагностируется гипертония, атеросклероз. Пополняют данную категорию пациенты с нестабильностью позвонков шеи, перенесшие сотрясение мозга. Подвержены риску получить страшный диагноз и люди, увлекающиеся алкоголем.

    При данной форме симптоматика может полностью отсутствовать. Либо же проявляться частыми головокружениями, постоянной сонливостью, тошнотой, рвотой.

    Диагностирование недуга

    Постановка диагноза возможна только после полного обследования пациента. Изначально тщательно изучается глазное дно. Далее пациенту рекомендуется пройти дополнительные исследования, такие как нейросонография, МРТ, КТ. Заподозрить страшный недуг по характерной симптоматике и поставить первичный диагноз может терапевт (педиатр), неонатолог, нейрохирург или невропатолог.

    Для малышей до 2 лет зачастую используется эффективный метод – нейросонография. Такая процедура возможна до тех пор, пока родничок новорожденного не закрылся. У младенцев существуют и другие области черепа, характеризующиеся очень тонкой костью. Данные места также являются отличными «ультразвуковыми окнами». К примеру, височная кость хорошо подходит для данного исследования. Данный метод позволяет определить расширение желудочков, выявить наличие объемных образований (кист, гематом, опухолей), диагностировать некоторые пороки мозга. При всем этом вышеназванный метод не является достаточно точным. Поэтому малышам лучше сделать МРТ.

    Отличительной особенностью диагностирования взрослых является возможность выслушать жалобы пациента. Именно тщательный сбор данных и неврологическое обследование позволяют предположить развитие данной патологии. Однако такого осмотра мало, чтобы окончательно определиться с диагнозом. Поэтому взрослым больным врач рекомендует сделать МРТ. Именно данное исследование позволяет выявить любую патологию головного мозга.

    Для взрослых могут применяться ангиография, рентгенография черепа вместо томографического исследования. Если возникновение недуга связывается с вирусной инфекцией, назначается лабораторный тест на ДНК или же антитела возбудителей. У взрослых гидроцефалию дифференцируют с опухолями мозга. У детей – с осложнениями рахита.

    Медикаментозное лечение

    При медленном прогрессировании недуга может быть подобрана консервативная терапия. У взрослых такой метод лечения определяет открытая форма недуга. Следует понимать, что выбор способа борьбы с болезнью подбирает исключительно врач.

    Как правило, гидроцефалия мозга нуждается в следующем консервативном лечении:

    1. Снижение высоких показателей внутричерепного давления. Для таких целей доктор назначает средства «Диакарб», «Фуросемид». Прием данных препаратов производится длительный период. Нередко речь идет о нескольких месяцах.
    2. Уменьшение количества жидкости. Наиболее оптимальными считаются лекарства «Глицерин», «Маннит».
    3. Укрепление сосудов с полным сохранением электролитного баланса. Для достижения данного эффекта применяются препараты калия.
    4. Снижение выработки ликвора. Прекрасным средством является «Ацетазоламид».
    5. Лечебная пункция. Такая процедура подходит только для грудных детей. Это метод удаления излишней жидкости из мозга через незаросший родничок.
    6. Общеукрепляющая терапия. Пациентам, как правило, назначаются хвойные, соляные ванны. Подбирается специальный курс витаминов. Дополняет данную терапию десенсибилизирующие препараты.
    7. Лечение недугов, спровоцировавших развитие гидроцефалии. Актуальность данной терапии обусловлена приобретенной формой болезни.

    В случае неэффективности вышеописанного лечения врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Даная процедура позволяет пациентам достигнуть выздоровления, в некоторых случаях — даже полного исцеления. А иногда операция направлена на спасение больному жизни.

    Хирургическое лечение. Противопоказания

    К сожалению, эффективные медикаментозные методы борьбы с недугом на любых стадиях еще не разработаны. Вышеописанное лечение применяется для легких форм болезни. Как правило, такие методы прекрасно снижают внутричерепное давление и защищают больного от возникновения осложнений. Доктора строго контролируют динамику протекания гидроцефалии.

    При возникновении предпосылок к хирургическому вмешательству следует учитывать некоторые противопоказания. Ни одна из приведенных ниже операций не может быть проведена, если у пациента наблюдается:

    • протекающее воспаление в оболочке мозга;
    • необратимые процессы (слепота, глухота, эпилепсия, психические отклонения).

    Шунтирование

    В том случае, если мозгом не восстанавливается механизм вывода жидкости, врач назначает хирургическое вмешательство. В таких случаях может помочь лишь операция. Гидроцефалия в недавнем прошлом достаточно эффективно искоренялась единственным методом — шунтированием.

    Целью данного вмешательства является восстановление вывода ликвора из мозга. Для этого устанавливается шунт. Вентрикулярный катетер размещается в боковых желудочках. Специальный клапан осуществляет регулировку оттока жидкости. Периферический катетер внедряется в район предсердий либо в брюшную полость. Это способствует оптимизации всасывания ликвора. В некоторых случаях после иссечения одной почки вывод жидкости осуществляется в мочеточник.

    Данная операция обладает целым рядом возможных осложнений и недостатков. Среди них выделяют следующие:

    • инфицирование шунта;
    • механическое повреждение внедренной системы;
    • нарушение функциональности шунта;
    • замедленный отток ликвора.

    При данных обстоятельствах возникает необходимость повторного хирургического вмешательства.

    Эндоскопическая операция

    Данный метод наиболее распространен на сегодняшний день. Эндоскопия подразумевает небольшие разрезы. Этим значительно снижается риск возникновения какого-либо осложнения. Для пациента уменьшается реабилитационный период. Во время операции хирург направляет отток жидкости в цистерны мозга, которые способны нормально всасывать ликвор. Таким образом, восстанавливается нормальная циркуляция жидкости. Удачное проведение операции полностью отметает необходимость установки шунта. Пациент возвращается к нормальной жизни.

    Трепанация черепа

    Данного вмешательства требует гидроцефалия мозга, причины возникновения которой кроются в различных препятствиях оттоку жидкости. Как правило, речь идет об аневризмах, опухолях. В зависимости от локализации они способны перекрыть ликворопроводящие пути. В таких случаях применяется трепанация черепа. Как правило, во время хирургического вмешательства создаются новые пути оттока жидкости.

    Последствия недуга

    Данное заболевание способно привести к энцефаломаляции – некрозу тканей. В результате нарушения кровоснабжения участков мозга возникает атрофия. Данные процессы необратимы. Довольно часто именно к инвалидности способна привести гидроцефалия. Симптомы достаточно разрушительно воздействуют на организм. Пациент может утратить умственные и двигательные способности.

    Распространенным осложнением болезни является дислокационный синдром. Характеризуется он сдавливанием отделов мозга и возникновением угнетенного сознания, а нередко и комы.

    Врожденный недуг может приостановить свое развитие в любом возрасте. При подобном исходе пациент полностью или частично излечивается. В случае стремительного прогрессирования малыши очень редко доживают до возраста 5-6 лет.

    Меры профилактики

    Самым важным правилом является полное соблюдение всех рекомендаций врача в период беременности по приему лекарств. На данном этапе следует старательно избегать любых инфекций, а особенно – вирусных. Рекомендуется перед беременностью сделать прививки от тех недугов, которыми ранее будущая мама не болела. Следует полностью исключить прием алкоголя и табака.

    Взрослым людям необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Вовремя диагностировать недуги, правильно их лечить. Особенно это касается болезней центральной нервной системы, сосудов, сердца, позвоночника. Следует предотвращать травмирование головы. Наилучшая профилактическая мера от большинства недугов – это активный, здоровый образ жизни. Старайтесь укреплять свой иммунитет. Обратите внимание на нормализацию веса. И никакие болезни вам не будут страшны!

    Источник: http://fb.ru/article/161826/gidrotsefaliya-simptomyi-gidrotsefaliya-mozga-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

    Ссылка на основную публикацию