Инсульт головного мозга его признаки реабилитация и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инсульт головного мозга представляет собой острое патологическое состояние, которое сопровождается снижением или прекращением кровообращения в тканях мозга. Болезнь сопровождается развитием выраженной неврологической симптоматики и может приводить к гибели пациента в короткие сроки.

Прежде заболевание считалось уделом пожилых людей, но последние данные говорят о том, что болезнь регистрируется у людей зрелого возраста и даже у совсем молодых.

Разновидности инсульта

Существует несколько видов инсульта: ишемический и геморрагический. У большей половины пациентов случается ишемический инсульт.

Ишемическая форма болезни развивается в связи с недостатком кровоснабжения того или иного участка головного мозга. Причиной этого может стать тромбоз или эмболия мозговых артерий.

В свою очередь, ишемический инсульт головного мозга классифицируют по степеням тяжести, объему и локализации поражения, клиническим стадиям и другим признакам.

Геморрагический инсульт обусловлен разрывом внутримозговых сосудов при резком повышении давления или наличии врожденных аномалий сосудов.

Клиническая картина и симптоматика болезни

Симптомы инсульта зависят от отдела поражения головного мозга. Основными структурами мозга являются:

  1. Большие полушария и кора. В зависимости от того, какая доля поражается, начинают проявляться характерные симптомы:
  • височная доля – нарушаются слух и обоняние;
  • теменная – выпадает вкус и осязание;
  • затылочная – возникают проблемы со зрением;
  • лобная – появляются проблемы с речью и сложным мышлением.
  1. Продолговатый мозг. Контролирует речь, дыхание и сердцебиение.
  2. Мозжечок. Инсульт мозжечка вызывает нарушение способности к координации движения.

При инсульте чаще всего поражается кора головного мозга. Симптомы болезни складываются из общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.

К общемозговым признакам относятся:

  • нарушения сознания: возбуждение, оглушение, сонливость;
  • предобморочные состояния или потеря сознания;
  • интенсивная головная боль;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • судорожный синдром;
  • вегетативные нарушения: жар, повышенная потливость, сухость во рту, учащение сердцебиения.

Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга страдает от недостаточного кровообращения. Могут наблюдаться:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • нарушение речи и мышления;
  • парезы и параличи рук, ног, лицевых мышц;
  • нарушение чувствительности и онемение конечностей;
  • мышечные судороги и головокружение.

Ишемический инсульт мозжечка проявляется нарушением координации движения, шаткой походкой, дрожанием конечностей, ощущением «укачивания», болью в затылочной области и проблемами с движением глазных яблок.

Важно! Если вовремя распознать симптомы инсульта и оказать необходимую помощь, пациент сможет выжить и избежать многих неприятных последствий болезни.

Подходы к лечению инсульта

Терапия инсульта должна проводится в специализированном стационаре. Если проходит менее 6 часов после развития ишемического инсульта, то проводится тромболизисная терапия (используют лекарства, растворяющие тромб).

Для лечения болезни применяют различные группы препаратов, действие которых направлено на восстановление мозговых функций:

  • антиагрегантная терапия и антикоагулянты (Гепарин, Аспирин, Клопидогрель и др.);
  • препараты, улучшающие кровообращение (Циннаризин и др.);
  • ноотропы (Пирацетам);
  • препараты, защищающие стенку сосуда (Церебролизин и др.);
  • проводят гипербарическую оксигенацию (пациент дышит чистым кислородом) и улучшают реологические свойства крови с помощью пентоксифиллина.

Тактику лечения и подбор дозировок осуществляет только специалист с учетом клинической картины и данных лабораторно-инструментальных исследований.

Как предотвратить болезнь и ее последствия

Существуют различные факторы, которые повышают вероятность пациента получить инсульт и его последствия, среди них:

  • возраст старше 55 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • мужской пол;
  • атеросклероз;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • авитаминозы, гиподинамия.

Если с некоторыми факторами ничего поделать нельзя, то с остальными можно и нужно бороться. Чтобы предотвратить инсульт и его последствия, должна проводиться определенная профилактика:

  • контроль за давлением и уровнем сахара в крови;
  • отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни;
  • плавное снижение веса и контроль массы тела;
  • отслеживание уровня холестерина и при необходимости прием соответствующих препаратов и диета.

Грамотная профилактика поможет предотвратить развитие инсульта и его последствий.

Реабилитационный период

Если профилактика болезни не дала желаемых результатов или пациент пренебрег ею и получил инсульт, следует знать, что делать с его последствиями.

Реабилитация инсульта делится на несколько периодов:

  • ранняя реабилитация. Длится с первых дней заболевания до полугода. За это время происходит отграничение постинсультного очага поражения и начинают восстанавливаться мышечная сила и пораженные конечности;
  • поздняя реабилитация длится до одного года;
  • резидуальный период спустя год после получения инсульта. Происходит адаптация пациента к нормальной жизни, восстановление объема движения и навыков речи.

Ранний реабилитационный период

Длительность постельного режима зависит от типа инсульта и состояния пациента. При удовлетворительной динамике пациенту с ишемическим инсультом могут разрешить вставать на 5-6 сутки. При геморрагическом инсульте период постельного режима длится дольше (1-2 недели).

В это время пациента обучают упражнениям лечебной гимнастики прямо в постели, чтобы восстановить утраченную функцию конечностей. Дополнительно используют методы физиотерапии и лечебный массаж. Дыхательная гимнастика в это период направлена на предупреждение пневмонии и застойных явлений в легких.

Спустя 3-4 недели пациенты учатся ходить с помощью близких и специальных приспособлений (ходунки, костыли). Нагрузка на пораженные конечности увеличивается постепенно.

Для восстановления функции речи пациент занимается самостоятельно, повторяя стихи, скороговорки или просто общаясь с близкими. Консультация и работа с логопедом помогут ускорить этот процесс.

Многим пациентам требуется помощь психолога и назначение антидепрессантов, чтобы смириться со своей проблемой и предпринять меры для дальнейшего восстановления.

Поздняя реабилитация

В этот период продолжается процесс восстановления. Пациент продолжает выполнять упражнения лечебной гимнастики и заниматься с логопедом.

На этом этапе рекомендуют проходить курсы медикаментозного лечения, которые направлены на улучшение мозгового кровообращения. Все препараты назначает и подбирает специалист с учетом вида перенесенного инсульта.

После года пациент может посещать санаторно-курортные учреждения для реабилитации после инсульта.

Нервные клетки и связи между ними восстанавливаются очень медленно, поэтому реабилитация занимает длительное время, а некоторые никогда не возвращаются к привычной жизни.

Народная медицина

Часть пациентов в комплексе с традиционным лечением использует профилактику и реабилитацию инсульта народными средствами.

Профилактика инсульта народными средствами включает в себя:

  • диету и употребление продуктов, богатых аминокислотами, калием, магнием и другими веществами, улучшающими работу сердца и сосудов;
  • упражнения из курса лечебной гимнастики, йога, спортивная ходьба;
  • прием отваров и настоек лекарственных трав, которые положительно влияют на стенки сосудов (мята, бессмертник, клевер, одуванчик и др.).

Реабилитация после инсульта народными средствами должна проходить в комплексе с традиционной лекарственной терапией и под контролем специалиста, чтобы не навредить пациенту. Она включает в себя:

  • выполнение упражнений, направленных на восстановление двигательной активности и работы речевого аппарата;
  • при образовании язв и пролежней после длительного периода покоя, выполняют примочки и ванночки с растворами антисептических трав (ромашка, календула, чабрец);
  • прием лекарственных растений и фиточаёв, которые улучшают работу пищеварительного тракта и влияют на сосуды.

Прогноз заболевания зависит от объема поражения, своевременности диагностики и лечения, а также возраста и сопутствующей патологии пациента. Самый важный период – это первая неделя после инсульта, которая определит дальнейшую клиническую картину протекания болезни и развитие последствий. При тяжелых формах заболевания прогноз неблагоприятный, но своевременная медицинская помощь снижает риск летального исхода и возвращает пациента к жизни.

Источник: http://asosudy.ru/insult/reabilitaciya-posle-insulta-golovnogo-mozga

Инсультом считают резкий недостаток кровоснабжения определенного мозгового участка: он часто ведет к сбоям в работе мозга и устойчивому дефекту. Это заболевание стоит на втором месте среди заболеваний, приводящих к смерти больного, после инфаркта. Инсульт требует обязательной реабилитации, долгого лечения, направленного на восстановление утраченных функций и приобретенных дефектов. Такое лечение может служить профилактикой рецидива в дальнейшем.

Типы инсульта

Данное состояние развивается стремительно: процесс занимает минуты, максимум – часы, затем следует кислородное голодание нервных клеток и их гибель. Известно три типа инсульта:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный.

Самый распространенный тип – ишемический: он составляет до 85% случаев и происходит в результате тромбозов, эмболий, когда просвет сосуда сдавливается или полностью перекрывается. Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва мозгового сосуда и излияния крови в мозг с образованием гематомы. Это довольно опасный вид инсульта, который имеет более тяжелое течение. Последняя разновидность заболевания представляет собой кровоизлияние в пространство между мягкими мозговыми оболочками и паутинной. Такой инсульт происходит в результате разрыва аневризмы или после тяжелой травмы.

Причины возникновения заболевания

Самостоятельно инсульт появиться не может: он всегда является последствием болезней сосудистой системы, крови, сердца. Повреждение или сужение сосуда могут быть вызваны гипертонией, повышенным сахаром в крови, атеросклеротическими бляшками. Эти заболевания могут привести к образованию тромбов, кроме того, тромбы могут появляться при сбоях в работе сердца, к примеру, аритмии: они появляются в полости сердца и с кровью устремляются в головному мозгу. Вязкая кровь – еще один частый предшественник инсульта. Она может быть приобретенной, в результате приема определенных препаратов, либо врожденной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение аневризма головного мозга лечение

Геморрагический инсульт появляется при разрыве аневризмы – врожденной деформации участка сосуда либо артерии при повышенном давлении. Когда в определенном отделе мозга начинают погибать клетки, происходит нарушение или полное исчезновение функций, выполняемых этим отделом. В основном инсульт поражает одно полушарие мозга, это ведет к нарушению работы одной из половин тела. Так как пути от мозговых полушарий к соответствующим половинам тела перекрещиваются, то при поражении левого полушария проблемы возникают с работой правой части тела и наоборот. Кроме того, известно, что левое полушарие контролирует мыслительную активность и речь, поэтому при инсульте в этой области наблюдается расстройства речи разной сложности или даже ее потеря, либо утеря способности понимать окружающих.

Наиболее высокий риск получить инсульт наблюдается у лиц мужского пола. Кроме того, важную роль играют такие факторы:

  • возраст после 50;
  • гипертония;
  • диабет, ожирение;
  • курение, применение оральных контрацептивов с большим содержанием эстрогенов;
  • инсульты у близких родственников;
  • атеросклероз.

Основные симптомы

Симптоматика инсульта довольно обширна, поэтому очень важно знать основные его проявления. При данном заболевании необходимо как можно быстрее начать лечение и реабилитацию, чтобы минимизировать осложнения. Чтобы сразу обратить внимание и определить у человека инсульт, каждый должен знать основные его симптомы.
Данное заболевание ведет за собой нарушение мозговых функций. Какие именно функции будут нарушены – зависит от того, какой участок мозга поврежден. Практика показывает, что в большинстве случаев повреждается кора головного мозга. Это приводит к таким признакам:

  • теряется возможность двигать конечностями либо значительно сокращается сила движений;
  • не получается стоять: в таком положении человек качается и теряет равновесие;
  • нарушение речи: человек говорит невнятно, полностью теряет способность говорить или понимать обращаемую к нему речь;
  • нарушение восприятия: пониженная чувствительность к боли, понижение или повышение температуры (возможно, локально, в конечностях);
  • сильное чувство сонливости, частая потеря сознания.

Есть и менее показательные симптомы, которые носят общий характер и могут быть признаком других заболеваний: головокружение, головная боль, судороги в мышцах. Тошнота, рвота и головокружение могут быть вызваны патологией вестибулярного аппарата – угрозу жизни такое состояние не несет. А когда эти симптомы связаны с другими характерными симптомами, тогда вероятность того, что у больного развился инсульт, значительно возрастает и необходимо незамедлительно обращаться за помощью.

Инсульт может иметь одну из трех форм: благоприятную, когда уже в течении нескольких минут сознание восстанавливается, перемежающуюся, при которой в сознание человек может прийти только спустя двое или трое суток, и прогрессирующую тяжелую. Благоприятный прогноз говорит о том, что вскоре все нарушенные функции могут быть восстановлены. Перемежающаяся форма инсульта характеризуется частичным восстановлением функций, но не исключен повторный инсульт или появление сопутствующих заболеваний: пневмонии, сердечной недостаточности. Тяжелая прогрессирующая форма инсульта характеризуется быстрым нарастанием симптоматики и часто ведет к летальному исходу.

Как лечить инсульт головного мозга? Первым делом, больного госпитализируют и несколько дней он находится в отделении реанимации, так как всегда есть вероятность того, что его самочувствие ухудшится. В условиях стационара проводят такие мероприятия. Если пациента привезли вовремя, сразу после начала заболевания, возможно проведение тромболизиса – это рассасывание тромба введением специальных препаратов. Перед этой процедурой при помощи КТ находят очаг инсульта. Назначают аспирин в высоких дозах для того, чтобы вязкость крови снизилась. Для этой цели также выписывают пентоксифиллин, реополиглюкин. Для того, чтобы восстановительные процессы шли активнее, советуют принимать ноотропы, высокие дозы кортексина, церебролизин. Вместе с этим проводят полный контроль всех функций организма, которые необходимы для правильной его работы.
После того, как кризис прошел, назначают профилактические препараты, которые снижают вероятность повторения инсульта в будущем и предотвращают осложнения. Также в этот период врачи следят за артериальным давлением пациента.

Реабилитация – очень важный этап в лечении инсульта. Это мероприятия, которые проводятся специалистами в специализированных учреждениях. В курс реабилитации входит обязательное взаимодействие со специалистом по ЛФК, логопедом, который поможет восстановить речь, физиотерапевтом, разрабатывающим мероприятия, стимулирующие нервную систему, нейропсихологом, психотерапевтом. Если все эти мероприятия по реабилитации начать вовремя и ответственно относиться к выполнению всех рекомендаций в полном объеме, то больной может достаточно быстро восстановить утраченные функции и вернуться к привычному образу жизни.

Источник: http://headache.su/kak-lechit-insult-golovnogo-mozga.html

Инсульт – это внезапно проявляющиеся недостатки обращения крови в одном конкретном участке мозга, которые приводят к локальным сбоям в функционировании мозга и оставляют за собой стойкий дефект, называют серьезным нарушением кровообращения в области мозга, или что еще проще – инсультом.

То есть, если говорят об инсульте, то говорят о затруднении протекания крови по сосудам головного мозга. Причин для проявления инсульта у человека может быть на самом деле несколько, поэтому выделяют несколько видов инсульта.

Причины инсульта и его виды

Это может быть закупорка одного или нескольких сосудов, которые отвечают за питание головного мозга. Так как в результате этой закупорки проявляется ишемия, то есть острое кислородное голодание и острая нехватка основных и самых главных питательных веществ.

Данный вид приступа, из-за которого проявляется ишемия, так и называется – ишемический инсульт. Согласно данным статистики, именно ишемическим видом поражается головной мозг человека в 8 случаев из 10.

Второй причиной является не нарушение, а самый настоящий разрыв одного или нескольких сосудов головного мозга, в результате чего проявляется геморрагия, то есть кровоизлияние в мозг с сопровождающим его образованием гематомы.

Данный вид инсульта также получил соответствующие название – геморрагический вид. И так, как на ишемический инсульт головного мозга приходится 8/2, на геморрагический вид приходятся оставшиеся 2/10 случая. Вполне очевидно, что геморрагический вид отличается от вида ишемического усложненным в несколько раз периодом течения, а также большей опасностью.

Инсульт головного мозга – это не самостоятельное заболевание, потому что он возникает как результат осложнения после перенесенных сердечных, кровеносных и сосудистых заболеваний. Кроме того, значительные повреждения стенок сосудов и их сужение могут вызвать и такие характерные для современного человека причины, как:

  • Отложения холестерина, или атеросклеротические бляшки;
  • Артериальная гипертензия;
  • Вредное воздействие на мозг никотина, алкоголя или наркотиков;
  • Повышенное содержание сахара.

Каждая перечисленная выше причина является наиболее популярным фактором, который повышает риск образования тромбов и закупорок сосудов. Помимо этого, к закупорке сосудов также приводит неправильное функционирование сердца.

К примеру, когда у человека есть такое заболевание, как мерцательная аритмия. Также к инсульту приводит вязкость крови, которая, в свою очередь, связана как с принятием медикаментозных препаратов, так и с врожденными нарушениями естественного свертывания крови.

Если подробно говорить о самых популярных причинах геморрагического инсульта, то среди них можно выделить:

  • Разрывы расширенных участков артерий, или как это иначе называется, аневризма врожденная патология сосудов;
  • Разрыв артерий, как результат повышенного артериального давления.

Когда в каком-либо определенным участке мозга погибают клетки, наблюдаются очень серьезные нарушения или полное отключение функций, которые этим самым участком мозга выполняются.

Так как инсульт головного мозга в большинстве случаев происходит только в одной половине мозга, нарушение работы и функционирования обычно происходит на противоположной стороне тела. Это связано с тем, что все нервные пути от мозга и ко всему телу перекрещиваются.

Например, если поражается левая половина головного мозга, то следует ожидать, что снижение чувствительности будет у правой стороны тела. Кроме того, если говорить об инсульте левой стороны, следует помнить, что именно левая половина несет ответственность за мыслительные и речевые функции, поэтому у человека может произойти грубое нарушение речи и ухудшение понимания того, что говорят окружающие.

Риск развития инсульта

Риск появления инсульта повышается в случае следующих факторов:

  • Представитель мужского пола;
  • Возраст человека старше 50 лет;
  • Наличие у человека артериальной гипертензии;
  • Повышенное ожирение;
  • Наличие у человека неконтролируемого высокого содержания сахара, то есть сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Пагубные привычки, такие как курение и алкоголизм;
  • Подобные случаи у родственников, особенно у близких;
  • Прием контрацептивов орального назначения.

Основные симптомы инсульта

Необходимо для себя подчеркнуть, что инсульты проявляются не только в виде паралича, потому как симптоматика данного заболевания может быть очень разной. Поэтому крайне важно распознать основные признаки, как можно раньше и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы избежать последствий.

Еще со времен школы нас обучают тому, какие отделы головного мозга за какие функции отвечают:

  • Кора головного мозга ответственна за речь, мышление, чувства и мышечные движения;
  • Подкорковая часть контролирует работу сердца, давление, дыхание и другие;
  • Мозжечок – отвечает за координацию движений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое водянка головного мозга у новорожденных лечение

Поэтому, в зависимости от поврежденного участка, нарушаются те или иные функции, но в большинстве случаев инсульт приходится на кору. Основными симптомами считаются:

  • Нарушение движений конечности;
  • Нарушение восприятия, то есть имеет место быть слишком заниженная реакция на боль, перемены температуры и другое;
  • Нарушение речи, то есть речь становится невнятной, вялой и нечеткой;
  • Нарушение баланса, то есть человек качается или падает, когда пытается стоять;
  • Нарушение сознания: постоянное чувство сонливости или частые потери сознания.

Есть еще и менее показательные симптомы, которые могут встречаться не только с инсультом:

  • Головная боль, которая может быть также и при мигрени;
  • Головокружение, которое может проявляться при боли в ушах;
  • Судороги мышц – симптом не только инсульта, но и судорог.

Также следует отметить один очень важный медицинский факт – если головокружение сопровождается рвотой и тошнотой, а других симптомов нет, то это очень малый процент инсульта.

Скорее всего, головокружение со рвотой и тошнотой – признак патологии в области вестибулярного аппарата, и это не опасно для жизни. Но, если есть и другие симптомы, то следует незамедлительно обратиться за помощью.

Помощь при инсульте

Если вдруг рядом с вами есть человек, который, по всем признакам, пострадал от действия инсульта, необходимо для начала положить его в максимально удобное положение, расстегнуть на нем всю стягивающую его одежду и сразу же сообщить о случившемся в скорую помощь.

После этого следует дать ему разжевать одну таблетку аспирина и измерить его артериальное давление. Но ни в коем случае не следует оставлять больного человека, особенно если он без сознания, так как, когда человек находится без сознания, его мышечная сила сильно ослабевает.

Это зачастую становится причиной удушья – язык перекрывает дыхательное горло. Человека, который находится без сознания, необходимо положить на бок, чтобы создаваемая в ротовой полости слюна вытекала.

В шести из восьми случаях симптомы при инсульте выражаются крайне нечетко и проходят они на протяжении суток. Данное состояние официально называется ишемической транзиторной атакой, то есть преходящим нарушением мозгового обращения.

Такие продолжительные инсульты – предупреждающие. Это значит, что за ним, легким инсультом, в скором времени следует большой, серьезный и сильный инсульт.

Профилактика инсульта

Особую важность инсульта можно осознать, если обратиться к данным статистических наблюдений. По данным статистики, смерть от инсульта острого периода составляет примерно 35 процентов, но к концу года данная цифра повышается до 50 процентов. Это значит, что умирает каждый четный пациент.

Около 80 процентов людей, которые перенесли инсульты, в итоге становятся инвалидами. А тем, кто пострадал от данного заболевания, необходима срочная профилактика, потому как есть большой риск второго инсульта. Между прочим, от этого заболевания могут пострадать не только пожилые люди – в последнее время наблюдаются случаи болезни у людей, которые не достигли даже 45 лет.

Но пусть данные статистики, а также симптомы инсульта не пугают вас. Главное – не паниковать. Необходимо грамотно и реально оценить возможности и подумать: а что можно поменять в жизни, чтобы избежать приступа? К примеру, можно не переедать, бросить курить и больше двигаться. Время от времени контролировать давление, холестерин и сахар.

Диагностика инсульта

Для того, чтобы со сто процентной уверенностью определить, что у человека именно инсульт, необходимо в обязательном порядке учитывать наличие у пациента каких-либо сопутствующих вредных заболеваний. Кроме того, важна аргументированная консультация невролога. Есть некоторые исследования, которые в обязательном порядке необходимо провести:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализы крови, биохимический и общий. Важны такие характеристики, как холестерин и жиры;
  • Подробное исследование свертываемости крови, то есть коагулограмма;
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
  • Электрокардиограмма;
  • Компьютерная томограмма или же магнитно-резонансная томограмма;
  • Консультация офтальмолога и терапевта.

Лечение инсульта

Последствия инсульта лечатся только стационарным методом, но несколько первых дней пациента держат в реанимационном отделении, так как в первые дни после инсульта есть большая вероятность того, что у человека резко ухудшится самочувствие.

Именно в эти дни человеку, перенесшему инсульт, назначают целый комплекс мероприятий, среди которых основными являются:

  • В течении 5-6 часов после того, как человек перенес инсульт, и после того, как при помощи проведения компьютерной томограммы был выявлен ишемический очаг, больному может быть оказана профессиональная медицинская помощь с применением специализированного оборудования. Медицинская помощь заключается в том, что при помощи оборудования можно провести рассасывание тромбов;
  • Контролирование за всеми функциями организма, которые необходимы для полноценного жизнеобеспечения;
  • Медикаментозное уменьшение вязкости крови. Уменьшение вязкости достигается за счет аспирина, реополиглюкина и пентоксифиллина;
  • Защита всех клеток головного мозга от пагубного воздействия инсульта;
  • Ускорение процессов восстановления клеток мозга с помощью повышенных доз кортексина, ноотропа или перебролизина.

После того, как были проделаны эти и другие виды процедур и соответствующее лечение, человеку, перенесшему инсульт, назначаются специальные препараты, которые снижают вероятность его повторения.

В процессе лечения человек находится под постоянным наблюдением специалистов, где проводятся все необходимые мероприятия, направленные на поддержку артериального давления.

Период восстановления после инсульта

Одним из самых главных и необходимых аспектов лечения инсульта является нейрореабилитация, и об этом аспекте необходимо помнить как больному, так и его родственникам.

Нейрореабилитация – это целый комплекс профессиональных лечебных мероприятий, которые проводятся с активной работой и помощью специалистов и в специально отведенных для этого местах, то есть санаториях и диспансерах.

Также человеком, перенесшим инсульт, занимаются следующие квалифицированные специалисты:

  • Специалисты по ЛФК, которые должны заниматься больным уже со 2-го дня. Специалисты в этой области занимаются тем, что предпринимают попытки поднять больного на ноги;
  • Логопед, который занимается восстановлением речи у больного;
  • Нейропсихолог, проводящий общую оценку состояния памяти и оценку сообразительности пациента;
  • Физиотерапевт, который занимается стимулированием нервной системы;
  • Психотерапевт, который устраняет уныние, депрессию и выбитость человека из колеи.

Если назначать нейрореабилитацию вовремя, то есть большая вероятность того, что рано или поздно утраченные через инсульт функции восстановятся.

Источник: http://golovnieboli.ru/nash-mozg/insult-golovnogo-mozga

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

Виды инсультов

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

  • Неотложной помощи;
  • Стационарного лечения;
  • Реабилитационной или санаторной терапии.

к содержанию ↑

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

  1. Предложить помощь, от которой человек скорей всего откажется, не понимая, что с ним происходит. Первое подозрение на инсульт в этом случае должно появиться, если речь будет затрудненной.
  2. Попросить улыбнуться, внимательно оценивая положение уголков губ относительно друг друга и линии улыбки, которая в случае инсульта будет больше похожа на искривленный оскал.
  3. Пожать руку, проверяя силу рукопожатия, или попросить поднять обе руки вверх. При слабом пожатии руки или самопроизвольном опускании одной из рук из положения подъема вверх можно окончательно убедиться в развитии инсульта и необходимости срочной госпитализации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гематома в головном мозге лечение

к содержанию ↑

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

  • Положить больного на спину, стараться не прикасаться к его голове;
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха, источником которого может быть открытое окно или вентилятор. С этой же целью нужно исключить любое сдавливание организма от тугого галстука или воротничка, пояса;
  • Если у больного появляются признаки рвоты, нужно развернуть его голову в любую сторону во избежание попадания рвотных масс в область бронхов;
  • При имеющейся возможности поможет холодный компресс, положенный на голову или грелка со льдом;
  • Пациента, если он находится в сознании, можно спросить об имеющейся у него гипертонии и дать ему таблетку под язык (нередко гипертоники держат нужные лекарства в кармане);
  • Предварительное измерение артериального давления – одно из полезных действий, которое может быть выполнено при имеющемся под рукой специальном аппарате;
  • Отвлекающей процедурой, которая может быть выполнена в домашних условиях, является размещение горчичников в области икр на ногах.

к содержанию ↑

Помощь и первые действия медицинских работников

В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

Во время транспортировки производятся:

  • Замеры артериального давления;
  • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

  • Были обнаружены в состоянии комы;
  • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы

Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
  • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
  • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

  • Определенную диету, включающую соки, жидкие калорийные блюда;
  • При коматозном состоянии питание осуществляется с помощью зонда;
  • Профилактику застойных явлений в легких и пролежней, для чего больного переворачивают через каждые 2-3 часа, кладут в область крестца резиновый круг, а под пятки плотные кольца;
  • Следят за чистотой постельного белья, не допускают повышенной влажности;
  • Кожу нужно обрабатывать слабым раствором марганца, камфорного спирта или солкосериловой мазью;
  • Обработку полости рта производят борной кислотой;
  • Применяется катетер для вывода мочи, при запоре даются слабительные и ставится клизма.

к содержанию ↑

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни. Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Источник: http://moyakrov.info/mozg/insult-lechenie

Ссылка на основную публикацию