Мигрень с аурой: причины, симптомы, лечение, последствия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Те, кто никогда не испытывал мигрень с аурой, считают что это даже не болезнь, а капризы и притворство изнеженных «кисейных барышень». Но, несмотря на подобное отношение, это древнее заболевание не только доставляет множество неприятных ощущений, но может привести к потере на несколько дней трудоспособности и даже к инвалидности. От мигрени, или, как ее называют специалисты, гемикрании страдали многие известные исторические личности, например, Исаак Ньютон, Наполеон Бонапарт, Чарльз Дарвин и многие другие.

Что это такое?

Периодические приступы резкой, интенсивной и пульсирующей головной боли, захватывающей одну половину головы, врачи называют гемикранией, или мигренью. Наиболее часто болевые ощущения локализуются в глазнично-лобно-височной области и могут сопровождаться целым комплексом таких симптомов:

— повышенная чувствительность к звукам и запахам;

— «мурашки» по всему телу;

— ощущение покалываний в области лица или рук.

Приступ мигрени может поразить не только взрослых людей, но и детей. Самый ранний случай проявления этого заболевания наблюдался у 5-летней девочки.

Все виды мигрени можно условно подразделить на два основных типа:

  • обычная;
  • с аурой, или классическая.

От обычной классическая мигрень отличается комплексом предвестников, индивидуальных у каждого человека, сигнализирующих за 10 – 30 минут о приближении приступа. Проявляться она может в виде частичной потери зрения, «мушек», «молний», «пелены» перед глазами, нарушений слуха и обоняния, а в некоторых случаях — речевых функций и координации движений. В зависимости от того, в каком отделе произошло нарушение кровоснабжения, появляются те или иные признаки мигрени и происходит ее постепенное развитие и нарастание.

Формы предвестников

Предшествующая наступлению приступа аура может быть очень разной и проявляться:

  • частичной потерей зрения или появлением слепых пятен;
  • видением ярких цветовых или световых вспышек, волнистых или зубчатых линий;
  • искажением восприятия формы, размера и положения окружающих предметов;
  • звоном в ушах или восприятием необычных звуков;
  • онемением лица или его части;
  • невнятностью и замедлением речи, трудностью при подборе и произношении слов;
  • ощущением покалывания или «мурашек», бегущих вниз;
  • головокружением.

Есть гипотеза, что у художника Пабло Пикассо была мигрень со зрительной аурой, и он запечатлевал на полотнах увиденные перед приступом образы.

Что может спровоцировать приступ?

Существует множество факторов, включая и пищевые, которые как по отдельности, так и в различных комбинациях могут вызвать мигрень с аурой:

  1. Длительное пребывание в состоянии психологического или физического стресса.
  2. Нахождение в душных и плохо проветриваемых помещениях.
  3. Чрезмерно яркий или мерцающий свет.
  4. Частые переезды и перелеты, сопровождающиеся сменой часовых поясов.
  5. Внезапное изменение погодных условий.
  6. Резкие и сильные запахи.
  7. Отказ после длительного приема от кофеина или никотина при недостаточном количестве потребляемой воды.
  8. Прием алкоголя.
  9. Гормональные изменения.
  10. Бессонница или длительный период недосыпания.
  11. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам, особенно сюда входят:
    • содержащие кофеин напитки;
    • томаты;
    • сыры;
    • копчености и консервы;
    • остро-пряные соусы.

12. Сильная индивидуальная реакция на содержание в пище или напитках таких добавок, как аспартам и глутамат натрия.

Группы риска

Все страдающие от классической мигрени задаются вопросом о том, почему, собственно, у них приступы этой болезни по два раза в месяц, а вот у других голова вообще не болит. В группу риска заболевания гемикранией (мигренью) входят те, кто:

  • постоянно проживает в мегаполисе и подвергается множеству стрессов ежедневно;
  • амбициозные карьеристы и трудоголики, не соблюдающие режим работы и отдыха;
  • повышено возбудимые, эмоционально ранимые и неустойчивые, подверженные депрессиям люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие и регулярно принимающие алкогольные напитки;
  • люди, в силу тех или иных причин получающие высокие дозы эстрогена;
  • дети, у обоих родителей которых наблюдаются признаки мигрени или поставлен такой диагноз;
  • больные с нарушением кровообращения и кровоснабжения, травмами головного мозга.

Фазы развития приступа

В своем развитии мигрень с аурой проходит следующие, последовательно развивающиеся друг за другом этапы:

  1. Продрома. Наступает за несколько часов до приступа и выражается в резкой смене настроения, снижении общего тонуса и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Человек обостренно реагирует на обычные запахи, звуки, свет и обыденные события.
  2. Предвестники (аура), наступает за 10-30 минут до приступа, когда проявляются нарушения, напрямую связанные с областью мозга, где происходит сбой. Выражаться они могут в виде различных нарушений зрения, обоняния, слуха, речи и координации.
  3. Головная боль, которая может продолжаться от 3 часов до трех суток и локализуется на одной стороне головы в районе глаза или лба. Усиление болевых ощущений происходит под воздействием сильных запахов, резких звуков или при физической нагрузке. В этот период больного тошнит, но рвота не приносит облегчения. Появляется непереносимость света, особенно яркого и мерцающего.
  4. Фаза разрешения, когда и мигрень, симптомы и болевые ощущения проходят, и человек погружается в глубокий сон.
  5. Восстановление, наступающее по окончании приступа, сопряжено с чувством глубокого физического и психического истощения, и может продолжаться от нескольких часов до суток. Постепенно нормализуются функции зрения, обоняния, слуха и речи.

При первых признаках приближающегося приступа можно его купировать, приняв таблетки от мигрени. Если время упущено, и приступ уже начался, можно его облегчить, используя природные средства и некоторые альтернативные методы.

Мигрень с аурой: лечение

Сегодня существуют два основных направления лечения мигрени:

— экстренная помощь во время начавшегося приступа;

— комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение новых приступов.

Зная о том, что у вас мигрень с аурой, и она может застать вас в любом месте, следует все время иметь при себе препараты, подобранные врачом. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что если лекарства приняты во время появления предвестников или ауры, то можно значительно облегчить состояние, а то и вовсе избежать приступа. Кроме того, прием анальгетиков не снимает боли и не оказывает какого-либо влияния на протекание приступа. Раньше, вплоть до 90-х годов прошлого века, в основном применялись средства от мигрени, содержащие в своем составе кодеин или кофеин, эффективно помогавшие при этом заболевании, но вызывавшие зависимость. Сегодня все больше людей используют такие противомигренозные препараты, как триптаны.

Как действуют современные лекарства?

В конце XX века появились новые средства от мигрени – триптаны. В отличие от прежних противомигренозных препаратов, они влияют на все причины и действуют одновременно по нескольким направлениям. Такие лекарства, как «Релпакс», «Номигрен», «Имигран», «Суматриптан» и ряд других, снижают чувствительность ядра троичного нерва и способствуют сужению кровеносных сосудов головного мозга, благодаря чему уменьшается отек и проходят болевые ощущения. Принимают эти таблетки от мигрени в фазе предвестников или в самом начале приступа.

Если нет лекарств

При появлении предвестников не стоит дожидаться, пока в полную силу развернется мигрень. Симптомы ее поможет снять крепкий сладкий чай, который нужно выпить с какими-нибудь сладостями. Поступление глюкозы в организм будет препятствовать дальнейшему развитию головной боли.

Можно выполнить точечный массаж шеи и затылочной области головы. Для этого необходимо вторым, третьим и четвертым пальцами каждой из рук довольно сильно надавить на затылок. Нужно нажимать на выдохе в течение 10 секунд десять раз.

Если есть такая возможность, то в начале приступа нужно:

  • уйти в прохладную и темную комнату, где вас никто не побеспокоит;
  • выключить все приборы, издающие звук;
  • удобно лечь и положить на лоб холодное мокрое полотенце.

Если приступы пульсирующей головной боли у вас достаточно часты, необходимо проконсультироваться со специалистом-невропатологом, дабы исключить более серьезные заболевания и выявить причину возникновения мигрени.

Профилактика приступов

Легче предотвратить мигрень, лечение которой отнимает много сил и времени.Для профилактики этого заболевания врачи рекомендуют:

  1. Полностью исключить все виды искусственного стимулирования организма.
  2. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  3. Нормализировать сон.
  4. Соблюдать правильный режим питания.
  5. Стараться избегать психологических, физических, интеллектуальных и эмоциональных перегрузок и стрессов.

Если запустить болезнь…

Очень много неприятных ощущений и впечатлений приносит больным мигрень. Лечение ее не всегда дает быстрый и желаемый эффект. Однако если не обращать на нее внимания и не проводить лечение, то возможно возникновение осложнений, таких как:

  • мигренозный инсульт, поражающий отдельные участки головного мозга;
  • мигренозный статус, при котором головная боль распространяется на всю голову и может продолжаться более трех суток;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • тревожные состояния;
  • депрессия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства от мигрени

Источник: http://www.syl.ru/article/168889/new_migren-s-auroy-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-pristupov

Заболевание проявляется предсимптомным состоянием, называемым мигрень с аурой. Название кажется необычным, но люди давно уже научились распознавать надвигающиеся приступы и принимать меры для облегчения боли.

Что это такое?

У этого вида мигрени перед началом приступа наблюдается нарушение зрения и речи. Мигрень с аурой отличается от других видов болезни, возникающими за час до боли пятнами в глазах, невнятностью речи и различными галлюцинациями.

Наиболее распространённой формой ауры считаются зрительные отклонения – точки и сверкающие линии, временная потеря зрения, искажение реального восприятия. Затем возникает острая боль, которая обычно локализуется на одной стороне головы, но может переходить в шею и в глаз.

Течение ауры

Приступ протекает стереотипно. Выделяются 4 фазы:

  • сначала появляется спазм определённых сосудов мозга. При этом нарушается приток крови к ним. На этом участке возникает гипоксия (нехватка кислорода), что вызывает фотопсии (вспышки, огненные шары);
  • затем эти сосуды начинают патологически расширяться. На этой стадии и начинается пульсирующая боль;
  • следующая фаза называется вазопарез. Расширение сосуда достигает максимальной точки. В этот момент сосудистая проницаемость повышена, что вызывает серьёзные последствия (отёк мозга);
  • постмигренозная фаза. Отёк головного мозга спадает, и все симптомы исчезают.

Особенности, причины и симптомы

Мигрень появляется от многих причин, но главной считается наследственность. Имеется список факторов, влияющих на развитие мигренозного приступа:

  • частое недосыпание,
  • плохое питание,
  • тяжёлые нагрузки,
  • обезвоживание,
  • игнорирование кофеина,
  • смена климата,
  • менструация и беременность.

Когда нарушается зрение, человек наблюдает различные визуальные проявления. Симптомы влияют на оба глаза, но человеку кажется, что эффекты наблюдаются в одном глазу.

Мигренозная аура без головной боли или обезглавленная мигрень очень редкая форма болезни. Для неё характерны только проблемы со зрением без боли. Мигрень только со зрительной аурой возникает из-за возбуждения нейронов в участке мозга, который обрабатывает зрительную информацию.

Когда приходится лечить мигрень с аурой, следует учесть, что приступу могут предшествовать малозаметные симптомы. Может возникнуть неожиданная эйфория или резко упасть настроение. Появляется сонливость или, наоборот, гиперактивность. Мигрень с аурой (гимекрания), симптомы которой носят неврологический характер, отличается определёнными вариантами течения:

  • семейный – наблюдается у родственников. Проявляется слабостью и снижением чувствительности;
  • базилярный – головокружение, спутанность сознания;
  • аура без головной боли – непродолжительная зрительная аура, без болевого приступа;
  • ретинальный вид – временная слепота;
  • офтальмоплегическая форма – нарушения движения глаз;
  • абдоминальный вид – диарея с болевым синдромом;
  • дисфренический – галлюцинации и дезориентация в пространстве;
  • осложнение гемикрании – серия тяжёлых приступов со рвотой.

Как ни странно, но с мигренью человечество знакомо давно, а основные причины развития болезни так и не выяснены.

Учёные считают, что некоторые продукты питания также провоцируют мигренозные приступы боли. Нельзя есть морепродукты (жирные) и блюда с повышенным содержанием тирамина (сыр, шоколад).

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать мигрень с аурой, следует учитывать некоторые факторы:

  • после ауры зрительные нарушения проходят;
  • проходят речевые расстройства;
  • покалывания исчезают;
  • постепенное появление симптомов ауры.

Мигрень с аурой с другими заболеваниями ничем не связана.

Естественно, диагноз ставят не только визуально, а назначают следующие процедуры:

  • МРТ,
  • рентген мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • допплерография,
  • неврологическое обследование.

Данные методы позволят исключить заболевания, которые тоже отличаются головной болью.

Очень важно определить и устранить факторы, провоцирующие неприятное состояние. Лечение мигрени должно быть комплексное и не должно зацикливаться только на устранении проявлений недуга. Терапия обязана укрепить организм и принять во внимание связь эндокринной системы и нервной.

Комплексное лечение позволяет купировать приступы. Но, кроме этого, устраняет причины заболевания. Эффект заключается в нормализации кровообращения мозга. Такое лечение укрепляет тонус сосудов, что хорошо влияет на самочувствие пациентов.

Медикаментозная терапия состоит из двух направлений: устранение приступа и предотвращение его появления в будущем. Подбирается она индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Существуют три группы лекарственных препаратов:

  • симптоматические – устраняют все сопутствующие болезненные симптомы;
  • абортивные – снимают боль;
  • превентивные – предотвращают приступы.

В каждой группе применяются определённые таблетки.

Лекарства симптоматические

К ним относятся:

  • Фенерган – седативное и противорвотное;
  • Компазин – нейролептик;
  • Торазин – сильное успокоительное.

Имеются побочные эффекты, которые выражаются в судорогах, диарее, головокружении.

Абортивные лекарства

Препараты основаны на анальгетиках:

  • Амигренин – быстро купирует боль, эффект через полчаса;
  • Экседрин – основой является парацетамол и ацетилсалициловая кислота;
  • Релпакс – действует избирательно, сужая сосуды только головного мозга.

Об этих таблетках одни положительные отзывы.

Превентивные средства

Эти препараты применяют ежедневно. Они разделяются на:

  • бета-блокираторы – для поднятия тонуса сосудов;
  • блокираторы кальциевых каналов – контроль над сужением сосудов.
  • Индерал – снижает давление и улучшает работу сердца;
  • Топрал – антидепрессант;
  • Кардизем – снижает аритмию.

Несмотря на эффективность препаратов, к их использованию следует относиться очень осторожно. Человеческий организм быстро приспосабливается к лекарствам и при длительном употреблении происходят хронические нарушения и серьёзные последствия.

Как лечить, чтобы добиться полного выздоровления? К сожалению, это невозможно. Лечение проводится стандартным набором обезболивающих средств, вызывающих купирующий эффект. Но причины заболевания многочисленны и лучшее лечение заключается в профилактических мерах.

Профилактика

Терапия мигрени заключается не только в приёме лекарственных средств. Пациенту необходимо обратить внимание на своё отношение к болезни и предпринять определённые усилия по её устранению. Важно изменить образ жизни. При мигрени с аурой увеличивается угроза развития инфаркта. Поэтому такой вид мигрени нельзя игнорировать и нужно соблюдать определённые правила:

  • полный отказ от любых злоупотреблений;
  • здоровый распорядок дня;
  • грамотный рацион;
  • исключить стрессы;
  • избегать умственного напряжения (да и физического тоже).

Заболевание серьёзное и дискомфортные состояния могут обернуться тяжёлыми последствиями. Как жить с мигренью? Следует пересмотреть образ жизни и тем самым можно воспрепятствовать очередным приступам.

Нужно отметить, что своевременная диагностика может обнаружить причины развития болезни. Вследствие этого последствия не будут тяжёлыми, и не придётся задаваться вопросом, как жить с постоянной головной болью.

Источник: http://golovahelp.ru/migren/s-auroj.html

Мигрень с аурой является разновидностью головной боли, которая характеризуется приступообразным характером. Больше всего боль сосредотачивается в таких областях, как: лоб, виски, глаза. Распространяется она на одной части головы и постоянно дает о себе знать после симптомов по части неврологии.

Что такое мигрень с аурой, на которую приходится около 25% случаев всех видов, и почему она получила название ассоциативная?

Особенности

Это заболевание имеет определенную закономерность: перед каждым новым приступом человека мучают нарушения по неврологии, касающиеся зрения, обоняния, слуха – это и есть аура. Все больные по-своему характеризует это явление: одних мучают ослепляющие вспышки света или яркие пятна, а другие жалуются на то, что чувствуют одинаковые запахи или слышат звуки.

Больше всего мигренозная аура проявляется как зрительные иллюзии, которые искажают реальность (неразборчивые предметы, мерцающие круги, сверкающие молнии, разнообразные фигуры).

Какими характеристиками отличается мигрень с аурой

Чаще всего проявление ауры выражается в нарушениях зрения, они приходятся на 80% случаев:

  • ослепляющие точки или искрящие шары. Это явление обычно резко нарастает в какой-то определенный момент, а после его исчезновения, зрение остается затуманенным;
  • световые вспышки в глазах, которые схожи с молнией;
  • светящиеся фигуры возникают перед глазами, изначально в виде микроточек, после чего заполняют собой зрение полностью;
  • проблемы со зрением: маленькие пятна слепоты могут достигать таких размеров, как лицо;
  • затрудняется возможность фокусировать зрение;
  • создается ощущение, что все видишь сквозь стекло в трещинах;
  • проблемы с распознаванием истинных размеров предметов, которые окружают человека. Создается впечатление, что они отличаются от того размера, какого они есть в реальности;
  • меняется нормальное восприятие цветовой палитры. Все, что окружает человека, видится ему совсем в других неестественных цветах.

Как правило, все эти симптомы распространяются на оба глаза. Иногда человеку может показаться, что проблемы со зрением имеются только у одного глаза, но если человек прикрывает его, то становится ясно, что зрительные проблемы имеются также и у второго.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дыхательная гимнастика и упражнения от мигрени

Существуют и другие характерные для ауры симптомы:

  • теряется чувствительность: это выражается покалыванием и жжением в области кончиков пальцев. Со временем это ощущение распространяется по всей руке, и чаще всего оно затрагивает большую часть тела, также затрагивая область лица и даже язык;
  • на смену покалыванию приходит онемение;
  • появление слабости, которая доходит даже до кратковременного обездвиживания конечностей, проявляется на одной половине тела;
  • нарушение речи, во время которого человек не может правильно выражать мысль, подобрать мысль либо на время совсем теряет способность разговаривать;
  • потеря способности отличать буквы от цифр;
  • проявление слуховых галлюцинаций;
  • неспособность различать запахи, в этот момент человеку кажется, что он ощущает какие-то незнакомые до этого времени запахи.

Что провоцирует новый приступ

Мигрень со зрительной аурой относится к полиэтиологичным болезням, поэтому причин для ее возникновения масса. Самой первой причиной ее возникновения являются стрессовые ситуации и истощенная психика. Так как каждый человек субъективно переживает ту или иную жизненную ситуацию, то можно сделать вывод о том, что появление мигрени с аурой больше всего зависит от негативного отношения человека к независящим от него происшествиям. Доказано, что те люди, которые к любой жизненной ситуации могут отнестись доброжелательно и без негатива, значительно реже подвержены приступам мигрени, чем те, кто не сдерживает себя от гнева, раздражительности, ругани и озлобленности.

Ко всему этому, учеными были озвучены другие причины, которые могут спровоцировать новый приступ мигрени с аурой. Они приведены в списке, который принято подразделять на 4 группы.

Группа 1. Продукты ежедневного рациона и специальные добавки в пищу:

  • добавки для усиления вкуса и долгого хранения продуктов, стабилизаторы;
  • продукты питания с содержанием тирамина: шоколад, цитрусовые, сыр твёрдых сортов;
  • заменители сахара, которые добавляются в соки и напитки;
  • энергетические напитки, кофе, чай, алкоголь;
  • излишне жирные и соленые блюда, копчености;
  • продукты морского происхождения.

Группа 2. Влияние окружающей среды:

  • резкая смена погоды, спонтанная смена часовых поясов с большой разницей;
  • раздражители обоняния: парфюмерия, средства для уборки, дым от сигарет, различные лаки;
  • ослепляющее освещение естественного или искусственного типа, яркие экраны телефонов и телевизоров.

Группа 3. Отклонение от здорового образа жизни:

  • недостаточная длительность сна, слишком долгий или прерывистый сон;
  • усталость умственного и физического плана;
  • нарушение приема пищи (отсутствие режима, сидение на диетах);
  • постоянное чувство тревоги;
  • излишне эмоциональные реакции на различные стрессовые ситуации;
  • резкая смена распорядка дня, изменение общего рабочего ритма и досуга;
  • непосильная силовая нагрузка без предварительной тренировки;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Группа 4. Другие факторы:

  • черепно-мозговые травмы, даже если они были получены очень давно;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • гормональные перестройки организма: период беременности, климакс, начало менструального цикла;
  • первый день отпуска организм реагирует на смену режима.

Последствия

Неизбежны осложнения после мигрени с аурой. Это продолжительное проявление расстройств неврологического характера во время перерыва между приступами.

Существуют более опасные последствия заболевания:

  • поражение отдельного участка мозга (инсульт);
  • некорректная работа мозжечка;
  • получение мигренозного статуса;
  • опасность учащения возникновения микроинсультов.

Лечение медицинскими препаратами

Лечение специальными препаратами проводится в 2 направлениях: помощь в остановке приступа и профилактика для его избежания в будущем. Выбор терапии осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывается: насколько сильные и регулярные приступы, а также данные ЭЭГ.

В терапии применяются:

  1. Препараты, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам и НПВС, в составе которых имеются такие вещества, как: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, метамизол, кетарол.
  2. Средства комбинированного типа на основе кофеина, анальгетики наркотического действия либо спазмолитики: Цитрамон, Спазган, Темпалгин, Кофальгин, Солпадеин, Пенталгин.
  3. Анальгетики с наркотическим веществом: Налбуфин, Трамадол. Препараты этого типа могут назначаться только в критических случаях однократно при тяжелых приступах этого заболевания, так как при увлечении ими человек не сможет избежать наркотической зависимости.
  4. Триптаны. Изначально сильные приступы мигрени (обезглавленная мигрень) необходимо начинать лечить только препаратами этого типа, не стоит сразу выбирать анальгетики. К триптанам относятся: Сумамигрен, Зомиг, Ризатриптан, Антимигрен, Релпакс. Прием препаратов необходимо начинать при первых признаках приближающегося приступа мигрени. Через 2 часа можно принять еще одну дозу лекарства.
  5. Спорыньи. Это такие препараты, как: Эрготамин, Дигидроэрготамин. Выпускаются они, как правило, в форме спреев для носа и используются как в отдельной терапии, так и вместе с анальгетиками.
  6. Препараты седативного действия. Приступ мигрени имеет свойство превращаться во время сна, поэтому довольно часто в лечении мигрени используют снотворные: Реланиум, Сибазон, Флуразепам.
  7. Средства, обладающие противорвотным действием: Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Мотилиум. Такие препараты необходимы в случае возникновения тошноты и рвотных позывов во время приступа.
  8. Антидепрессанты. Применяются в целях профилактики. Большей эффективностью и безопасностью отличаются: Велаксин, Велафакс, Иксел – средства, относящиеся к новому поколению.
  9. Антиконвульсанты: вальпроаты и топираматы. При их использовании спустя месяц уже отмечается существенный спад приступов мигрени с аурой.

Особенные методы для борьбы с мигренью

Специфическими препаратами считаются те, в основе которых алкалоид спорыньи и триптаны. Практика ближайших лет показывает, что они действительно хорошо справляются с лечением как обычной мигрени, так и мигрени с аурой. Также в продаже имеются более практичные в применении спреи для носа (имигран).

В лечении мигрени нельзя обойтись без курсов массажей, физиотерапий и акупунктур. Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и циркуляцией крови, которая имеет влияние на мозговое кровоснабжение. Все это должно быть неотъемлемой частью в терапии мигрени. Благодаря данным методам лечения можно справиться с хронической усталостью, восстановить общее состояние нервной системы, избавиться от чувств страха, тревожности, поднять настроение и наладить сон.

Нетрадиционные методы для терапии мигрени с аурой:

  • картофельный сок, употребляется 2–3 раза в день по 2 ст.л.;
  • зеленый чай;
  • отвар из ягод кизила;
  • молоко с яйцом – сырое яйцо добавляется в кипящее молоко, все это перемешивается и употребляется непосредственно до приступа;
  • из свежей капусты или листьев сирени делается компресс на голову.

Беременность и мигрень с аурой

В тот период, когда женщина находится в ожидании ребенка, в ее организме существенно увеличивается число эстрогенов.

В связи с этим, даже если ранее женщина мучилась от мигрени, то во время беременности приступы могут проявляться значительно реже либо совсем сойти на нет.

Для облегчения приступов мигрени во время беременности разрешается принимать Парацетамол, но следует строго соблюдать дозировку, которую подбирает индивидуально лечащий врач. Остальные эффективные при мигрени лекарства (Аспирин, Ибупрофен), беременные женщины употреблять не могут.

В случае, когда женщина испытывает очень сильные приступы боли, необходимо обязательно обратиться к врачу. Опытный специалист грамотно подберет препараты, которые будут безопасны для ребенка и принесут облегчение боли маме.

Источник: http://cefalea.ru/migren/s-auroy.html

Мигрень можно отнести к одним из самых распространенных неврологических заболеваний среди популяции человека. Данная патология часто сочетается с другими патологическими состояниями, например, эпилепсией, ревматическими пороками сердца, болезнью или синдромом Рейно, системной гипотензией и многими другими.

Что такое мигрень с аурой? Мигрень – это самостоятельное нозологическое заболевание, которое характеризуется приступами длительной головной боли, сопровождающееся зрительными, двигательными и чувствительными нарушениями. Часто приступам предшествует так называемая «аура» или предвестник состояния. Так же стоит отметить, что мигрень с аурой является цефалгия, которая не укладывается в другие симптомы и синдромы.

Эпидемиология.

Распространенность мигрени в странах Европы и США довольно велика: данная патология встречается более чем у 17% женщин и практически у 9% мужчин. Данный подсчет был произведен благодаря активному и пассивному выявлению патологического состояния. Стоить отменить тенденцию роста распространенности патологии среди участников военных конфликтов во Вьетнаме, в Афганистане, Ираке и других «горячих точках». В Китае же частота встречаемости самая низкая в мире.

Существует прямая зависимость от расовой принадлежности человека к распространению мигрени. Например, у людей, имеющих османско-кавказское происхождение, патологическое состояние наблюдается более чем в 20% случаев, у негроидной расы – около 17%, у жителей Азии и Америки – до 10%. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст (от 23 до 52 лет), причем у женщин в климактерическом периоде отмечается вторая волна распространенность. Однако мигрень часто встречается в педиатрической практике и у людей преклонного возраста. С каждым годом частота заболеваемости мигренью увеличивается на 12-36% по сравнению с исходными показателями предыдущих лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Причины возникновения.

На сегодняшний день нет точного этиологического фактора появления заболевания. Выделяют группу состояний, которые провоцируют возникновение приступов мигрени с аурой. К ним относят:

  • резкие перепады барометрических показателей атмосферного воздуха;
  • хронический стресс;
  • эстрогеновый фон у женщин в период становления менструального цикла или климакса;
  • употребление в пищу продуктов питания, которые богатых тирамином;
  • условия пребывания в местах с повышенным шумовым фоном или излишним искусственным освещением;
  • уклонение от физической активности;
  • наследственная передача и предрасположенность.

Существуют три основные патогенетические теории, которые характеризуют механизм возникновения симптомов мигрени. Все они взаимосвязаны друг с другом по рефлекторной цепочке. В основу патофизиологических реакций при патологическом состоянии вне зависимости от причины ее возникновения лежат основные изменения сосудов: спазм и дилатация.

Приступ заболевания характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются обратному состоянию — констрикции. Такие резкие противоположные механизмы провоцируют снижение концентрации серотонина в плазме крови больного.

  1. Предрасположенность и генетически-обусловленное программирование. Известно, что при выявлении у матери мигрени симптомы заболевания, вероятность проявления заболевания у детей повышается на 78%. В большинстве случаев у потомства заболевание дебютирует в более молодом возрасте.
  2. Сосудистая теория. Приступ мигрени характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются констрикции. Такие изменения провоцируют снижают концентрацию серотонина в плазме. Аура возникает в результате спазма сосудов на определенной продолжительность. Такая вазоконстрикция провоцирует ишемию кровоснабжаемого участка головного мозга. В ответ на гипоксию проявляется локальная неврологическая симптоматика.
  3. Нейрогенная теория. Мигрень с аурой – это заболевание, имеющее первопричинную нейрогенную церебральную дисфункцию, а сосудистые изменения имеют второстепенный характер. Происходит выброс из чувствительных нервных волокон в эндотелий сосудоактивных нейропептидов. Последние увеличивают проницаемость сосудистой стенки к форменным элементам крови и различным медиаторам. Возникает асептическое воспаление, которое вызывает локальное раздражение мозговых оболочек и болевой синдром по ходу тройничного нерва.

Симптомы и проявления классической мигрени и мигрени с аурой.

В наше время эта форма заболевания не является самой распространенной, встречается лишь в 27-34% случаев. Мигрень с аурой имеет пять следующих друг за другом в определенной последовательности этапов или фаз.

1. Первый этап называется продромальным. Начинается за 2-4 часа до начала самого приступа, характеризуется:

  • эмоциональной лабильностью;
  • усталостью;
  • сонливостью;
  • приступами немотивированного страха;
  • чрезмерная чувствительность к свету, запаху, громким звукам.

2. Фаза ауры (второй период) характеризуется проявлениями локальной очаговой симптоматики, которая длится до одного часа. Это могут быть такие офтальмологические проявления, как:

  • зрительные иллюзии;
  • гемианопсия;
  • плаванье мушек, пятен или точек перед глазами;
  • выпадение участка зрения.

Также часто возникает чувств ползанья мурашек на лице, чувство жжения или покалывания на стороне поражения, моторная афазия (невозможность произношения слов), слабость в мышцах нижних конечностей. Возможно и другое проявление ауры как нарушение участка кровоснабжения бассейна определенной артерии.

3. Сразу после ауры наступает третья стадия – собственно болевая, самая длительная и интенсивная. Между этими периодами возможен «белый промежуток», который длится до 30 минут. Боль пульсирующая, давящего или сжимающего характера в области глаз, виска, лба, чаще всего носит односторонний характер. Боль может усиливаться при физической или умственной нагрузке, сопровождается звуко – и светобоязнью, тошнотой с последующей рвотой на высоте боли.

В редких случаях боль может распространяться на вторую часть лица и носить распирающий характер. При объективном осмотре выражен сосудистый рисунок на стороне поражения, может отмечаться:

  • отечность век;
  • обильно слезотечение;
  • видимая пульсация поверхностной височной артерии.

Для облегчения состояния пациенты прикладывают тепло к виску либо растирают его руками, избегают шума и яркого света, пытаются уединиться. Максимальная длительность болевого периода может достигать трех суток.

4. Фаза разрешения или четверная стадия начинается с момента снижения интенсивности боли и других проявлений третьего периода и глубоким крепким сном.

5. Заключительная пятая фаза носит название восстановительной, может длиться от нескольких минут до 3-4 дней. Характеризуется:

  • снижением аппетита;
  • апатией;
  • сонливостью и утомляемостью.

Но постепенно жизненные функции нормализуются, человек входит в привычный для себя ритм жизни.

Диагностика.

Мигрень относится к диагнозам-исключениям, то есть лишь при снятии других причин цефалгии возможна постановка диагноза. Основными диагностическими методами исследования являются:

  • сбор жалоб;
  • уточнение анамнеза заболевания и провоцирующих факторов;
  • углубленный неврологический осмотр;
  • рентгенография черепа;
  • КТ или МРТ головного мозга с водорастворимыми контрастами;
  • электроэнцефалограмма;
  • люмбальная пункция;
  • допплерография сосудов шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.

С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику мигрени?

Даже при классических проявлениях приступов мигрени можно ошибиться с постановкой диагноза и пропустить органическое поражение головного мозга. Врача должны насторожить такие особенности течения как:

  • исключительно односторонняя боль на протяжении всего времени заболевания;
  • нарастающая боль;
  • болевой синдром вне приступа и провоцируется стрессом, физическими и умственными нагрузками, кашлем, половым актом;
  • дебют заболевания после 50 лет.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:

  • кластерной головной болью;
  • болезнью Хортона;
  • инсульта;
  • гипертоническим кризом;
  • ВСД;
  • мальформации сосудов головного мозга;
  • синдром Толосы-Ханта;
  • поражение оболочек головного мозга;
  • инфекционного генеза;
  • опухолевые процессы.

К каким врачам обращаться

Пациента необходимо консультировать у таких смежных специалистов, как стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, вертебролог или травматолог-ортопед.

Лечение мигрени.

Пациенты с цефалгией мигренозной этиологии наблюдаются и получают лечение у невропатолога.

Во время приступного периода больной должен находиться на стационарном лечении. Палаты должны быть ориенторованы на север во избежание повышенной комнатной температуры и инсоляции. Стоит так же устранить звуковые и стрессовые раздражители.

Медикаментозное лечение начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, метамизол, кетопрофен, диклофенак, кодеин). Дозировки должны быть средними терапевтическими, при необходимости используют максимально допустимые.

При неукротимой рвоте применяют:

  • церукал (5-20 мг инъекционно),
  • пипольфен (25-20 мг),
  • мотилиум или домперидон (5-15 мг).

Женщинам при частых приступах мигрени некортикоидные анальгезирующие препараты назначают за 3 дня до предполагаемой менструации, так как возникновение мигрени в том числе имеет и гормональную предрасположенность.

Противорвотные средства так же способствуют более быстрому и полному усвоению анальгезирующих препаратов. Наиболее эффективным вазодилататором при мигрени является дигидроэрготамин при назальном его введении. Высокой противомигренозной активностью обладают триптаны (зомиг, имигран). Эта группа препаратов имеет большой перечень противопоказаний со стороны сердечной системы и не совместимы с некоторыми группами препаратов, используемые для лечения мигрени.

В редких случаях при приступе мигрени с аурой применяют антиконвульсанты для купирования состояния. Противосудорожные средства назначаются как монотерапия первой линии медикаментов. Эти препараты снимают повышенную возбудимость с нейронов головного мозга. Эффективность данной терапии оценивают только после 2-х месячного курса лечения.

Профилактическое лечение

Существует профилактическое лечение. Что это такое? Данный вид терапии является вспомогательной коррекцией состояния вне приступа мигрени и улучшает качество жизни пациентов. Лечение включает в себя устранение провоцирующих факторов:

  • правильно подобранная диета с исключением тирамина (горький шоколад, твердые сорта сыра, красные продукты, алкогольные напитки и другие);
  • нормализация режима сна-бодрствования;
  • ограничение потребления кофеина;
  • женщинам отказаться от приема преоральных контрацептивов;
  • дозированные кардиальные нагрузки (не менее 10 тысяч шагов в день).

Медикаментозная поддерживающая терапия заключается в приеме неселективных бэта-адреноблокаторов в низкой дозировке, антидепрессанты растительного происхождения либо седативные средств.

Также, положительный эффект оказывает нетрадиционная медицина. Данный вид лечения может быть представлен акватерапией, иглорефлексотерапией, мануальной терапия для мышц воротниковой зоны и плечевого пояса, использование лечебных стоматологических кап для снятия чрезмерной нагрузки с челюстно-височного сустава, токи низких частот на воротниковую зону.

Прогноз и способность к трудовой деятельности.

Мигрень не является жизнеугрожающим состоянием, однако значительно ухудшает качество жизни пациентов. Если заболевание дебютировало в раннем детском возрасте, то с годами частота приступов значительно снижается или вовсе исчезают. Для таких пациентов важны условия труда на рабочем месте, которые исключают провоцирующие факторы. Только проявления мигрени средней и тяжелой степени требуют временного устранения от профессиональной деятельности.

Видеозаписи по теме

Источник: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/chem-opasna-migren-s-auroy-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-bolezni/

Ссылка на основную публикацию